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膳食纤维的健康益处
2022年05月21日

膳食纤维是一类人体无法分解和吸收的碳水化合物,但它们对肠道和整体健康却非常重要。膳食纤维摄不足的饮食与许多疾病有关,如便秘、裂孔疝、阑尾炎、糖尿病、肥胖、冠心病、胆结石等[1]。摄入适量的膳食纤维至少可以带来以下的健康益处。

-作为益生元促进肠道微生物健康

-减少餐后血糖反应,调节血糖水平

-改善饱腹感,降低体重

-抑制胆固醇吸收,降低LDL-C

-产生短链脂肪酸,支持肠道健康

-刺激胃肠道运动,促进排便

-降低结直肠癌风险

-结合肠道毒素


膳食纤维可提高肠道有益菌的丰度

膳食纤维可以为肠道有益菌的生长提供底物[2],增加肠道菌群多样性和丰度[4-5]。例如,一项涉及2099名参与者的研究中,较高的纤维摄入量可以促使乳酸杆菌和双歧杆菌显著增加[6]

能够作为益生元发挥作用的纤维类型包括β-葡聚糖、果聚糖、低聚半乳糖、抗性淀粉和抗性麦芽糊精等[3]


膳食纤维可改善餐后血糖反应

随机对照试验表明,早餐摄入较多的纤维可以降低餐后血糖水平[7]。也有随机对照试验[8]发现,每天补充10.5克洋车前子粉,持续8周,可降低空腹血糖(从163mg/DL到119mg/DL)和糖化血红蛋白(8.5%到7.5%)。另一项试验中,在烘焙产品中添加11.6克纤维(抗性淀粉)可使餐后血糖降低约33%[9]


膳食纤维可提高饱腹感,有助于维持健康的体重

膳食纤维的热量非常低,1克纤维仅提供2-3卡路里的热量[10],同时富含纤维的食物更容易带来饱腹感[11],这能有效地抑制食欲,减少总热量的摄入。膳食纤维对体重控制是非常有益的。


膳食纤维可以防治心血管疾病

膳食纤维的心血管健康益处与它的降胆固醇作用有关[12]。在这方面可溶性纤维所起到的作用可能会更大一些。例如有研究发现3~8克的可溶性纤维最高可降低LDL-C达24%[13-14]

膳食纤维的降胆固醇机制可能和减少肠道胆固醇吸收,增加胆固醇通过胆汁酸排泄有关。


产生短链脂肪酸,提高免疫和抑制炎症

虽然人体消化酶不能分解膳食纤维,但是存在于人体结肠中的细菌却可以部分酵解膳食纤维,进而产生大量短链脂肪酸,如乙酸、丙酸、丁酸等。短链脂肪酸作为重要的能量物质,能够维持肠道粘膜上皮细胞正常的代谢功能。

研究表明,些短链脂肪酸与体内的蛋白质偶联反应器相互作用,可能会提高免疫力并有助于抑制肠道炎症[15]。在一些评审研究中指出,短链脂肪酸似乎可以调节结肠功能以及各种免疫和炎症过程[16-17]


膳食纤维降低结直肠癌的风险

高脂饮食被证明会增加结肠癌的发病风险,而高纤维、低脂肪的饮食可以降低结肠癌的患病风险[18]

11项大型队列研究的系统回顾和荟萃分析[19]发现,与膳食纤维摄入量最低的人相比,膳食纤维摄入量最高的人患结肠癌的风险降低了14%。


膳食纤维可能降低乳腺癌发病率

在一些研究指出,富含膳食纤维的食物对乳腺癌有预防作用,随着膳食纤维摄入量的增加,其保护作用也会增强,这可能是因为纤维减少了肠道雌激素的重吸收有关[20]

大型前瞻性队列研究的荟萃分析(n= 16848)表明,与低摄入量相比,高膳食纤维摄入量是乳腺癌的保护因素;膳食纤维摄入量每增加10克/天,患乳腺癌的风险就会降低7% [21]


膳食纤维缺乏很普遍

研究指出理想的膳食纤维摄入量可能在25~29克/天[22]。世界卫生组织和世界粮农组织同样也推荐每天摄入25g~35克膳食纤维。

而《中国居民膳食营养素参考摄入量》中膳食纤维的推荐适宜摄入量为25克/天。

2016年发表的《中国居民膳食纤维摄入白皮书》[23]显示,中国居民膳食纤维摄入普遍不足,且呈下降的趋势。

目前每日人均膳食纤维(不可溶)的摄入量为11克,远没有达到25克每日的适宜摄入量(只有5%的人群膳食纤维摄入达到了推荐量)。


选择合适的膳食纤维

不同类型的膳食纤维所起到的作用是不同的。比如,磨碎的亚麻籽和粗麦麸含有大量的不溶性纤维,会刺激结肠壁,从而有助于改善便秘;而洋车前子属于可溶性膳食纤维,已被证明具有吸收多余水分和延缓运输时间的双重好处,对于便秘和腹泻都有比较好的效果,适用于便秘和腹泻交替出现的IBS患者。膳食纤维的选择可以参考下表[24]



参考资料:

[1]Sudha, M. L., Rajeswari, G., Venkateswara-Rao, O. (2011). Effect of wheat and oat brans on the dough rheological and quality characteristics of instant vermicelli. Journal of Texture Studies, 43: 195–202.

[2]Slavin J. Fiber and prebiotics: mechanisms and health benefits. Nutrients. 2013 Apr 22;5(4):1417-35. 

[3]Carlson JL, Erickson JM, Lloyd BB, Slavin JL. Health Effects and Sources of Prebiotic Dietary Fiber. Curr Dev Nutr. 2018;2(3):nzy005. Published 2018 Jan 29.

[4]Tap J, Furet JP, Bensaada M, Philippe C, Roth H, Rabot S, Lakhdari O, Lombard V, Henrissat B, Corthier G, Fontaine E, Doré J, Leclerc M. Gut microbiota richness promotes its stability upon increased dietary fibre intake in healthy adults. Environ Microbiol. 2015 Dec;17(12):4954-64. 

[5]Segata N. Gut Microbiome: Westernization and the Disappearance of Intestinal Diversity. Curr Biol. 2015 Jul 20;25(14):R611-3. 

[6]So D, Whelan K, Rossi M, Morrison M, Holtmann G, Kelly JT, Shanahan ER, Staudacher HM, Campbell KL. Dietary fiber intervention on gut microbiota composition in healthy adults: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2018 Jun 1;107(6):965-983. 

[7]de Carvalho CM, de Paula TP, Viana LV, Machado VM, de Almeida JC, Azevedo MJ. Plasma glucose and insulin responses after consumption of breakfasts with different sources of soluble fiber in type 2 diabetes patients: a randomized crossover clinical trial. Am J Clin Nutr. 2017 Nov;106(5):1238-1245.

[8]Abutair AS, Naser IA, Hamed AT. Soluble fibers from psyllium improve glycemic response and body weight among diabetes type 2 patients (randomized control trial). Nutr J. 2016 Oct 12;15(1):86.

[9]Stewart ML, Zimmer JP. Postprandial glucose and insulin response to a high-fiber muffin top containing resistant starch type 4 in healthy adults: a double-blind, randomized, controlled trial. Nutrition. 2018 Sep;53:59-63.

[10]Pomare, E.W. (1977) ‘Dietary fiber: when is it worth a trial?’, Drugs, Vol. 14, No. 3, pp.213–308.

[11]Pan A, Hu FB. Effects of carbohydrates on satiety: differences between liquid and solid food. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011 Jul;14(4):385-90. 

[12]Narayan S, Lakshmipriya N, Vaidya R, Bai MR, Sudha V, Krishnaswamy K, Unnikrishnan R, Anjana RM, Mohan V. Association of dietary fiber intake with serum total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol levels in Urban Asian-Indian adults with type 2 diabetes. Indian J Endocrinol Metab. 2014 Sep;18(5):624-30. 

[13]Aller, R., de Luis, D.A., Izaola, O., La Calle, F., del Olmo, L., Fernandez, L., Arranz, T. and Hernandez, J.M.G. (2004) ‘Effect of soluble fiber intake in lipid and glucose levels in healthy subjects: a randomized clinical trial’, Diabetes Research and Clinical Practice, Vol. 65, No. 1, pp.7–11.

[14]Jenkins, D.J.A., Kendall, C.W.C., Vuksan, V., Vidgen, E., Parker, T., Faulkner, D., Mehling, C.C., Garsetti, M., Testolin, G., Cunnane, S.C., Ryan, M.A. and Corey, P.A. (2002) ‘Soluble fiber intake at a dose approved by the US Food and Drug Administration for a claim of health benefits: serum lipid risk factors for cardiovascular disease assessed in a randomized controlled crossover trial’, American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 75, No. 1, pp.834–839.

[15]Sivaprakasam S, Prasad PD, Singh N. Benefits of short-chain fatty acids and their receptors in inflammation and carcinogenesis. Pharmacol Ther. 2016 Aug;164:144-51. 

[16]Chambers ES, Preston T, Frost G, Morrison DJ. Role of Gut Microbiota-Generated Short-Chain Fatty Acids in Metabolic and Cardiovascular Health. Curr Nutr Rep. 2018 Dec;7(4):198-206.

[17]Gill PA, van Zelm MC, Muir JG, Gibson PR. Review article: short chain fatty acids as potential therapeutic agents in human gastrointestinal and inflammatory disorders. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Jul;48(1):15-34.

[18]Jitpukdeebodintra, J. and Jangwang, A. (2009) ‘Instant noodles with pectin for weight reduction’, Journal of Food, Agriculture & Environment, Vol. 7, Nos. 3–4, pp.126–129.

[19]Ma Y, Hu M, Zhou L, Ling S, Li Y, Kong B, Huang P. Dietary fiber intake and risks of proximal and distal colon cancers: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018 Sep;97(36):e11678.

[20]Rock CL, Flatt SW, Thomson CA, Stefanick ML, Newman VA, Jones LA, Natarajan L, Ritenbaugh C, Hollenbach KA, Pierce JP, Chang RJ. Effects of a high-fibre, low-fat diet intervention on serum concentrations of reproductive steroid hormones in women with a history of breast cancer. J Clin Oncol. 2004;22:2379–2387.

[21] Dong JY, He K, Wang P, Qin LQ. Dietary fiber intake and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies. Am J Clin Nutr. 2011;94:900–5.

[22]Reynolds A, Mann J, Cummings J, Winter N, Mete E, Te Morenga L. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. Lancet. 2019 Feb 2;393(10170):434-445. 

[23]中国膳食纤维协会发布《中国居民膳食纤维摄入白皮书》[J]. 中国食品工业,2016,0(7):12-13.

[24]Clemens, R., et al. (2012). Filling America’s fiber intake gap: summary of a roundtable to probe realistic solutions with a focus on grain-based foods. Journal of Nutrition, 142: S1390–S1401.

 



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