
点击收听扶阳讲记1
晨听《扶阳讲记》DAY1

音频时长:9分34秒
今天分享的内容是《扶阳讲记·序》:扶阳基于重阳,即以阳为主导的思想,几乎贯穿了中国文化的始末。为什么要重阳呢?因为这是生命之所需,社会之所需。阳气对于人身而言,它是维系生命的根本,其重要性就如自然的天与日一样……天之与日,它的特征是什么,其所带来的功用是什么呢?欢迎大家来一起学习讨论哦。
晨听《扶阳讲记》DAY2

音频时长:10分43秒
今天分享的内容是《扶阳讲记·业医感悟(一)》:卢教授用过去一年的病例做了个统计。一年里,卢教授一共诊治了2745人,一共是20013人次,开出处方20076张。个别的病人,开了两张处方,所涉及到的病种有83个。全年所用药42种。20016张处方用姜,占全年99.7%。桂枝尖这味药,含桂枝,肉桂和官桂类,一共19852张,占98.8%。附片,包括天雄片、黄附片、黑顺片、熟附片,(白附片/白顺片等)有19423张,占96.8%。卢教授还回忆了一位在日本行医20多年中医师跟诊的情况。
晨听《扶阳讲记》DAY3

音频时长:10分22秒
今天分享的内容是《扶阳讲记·业医感悟(二)》:卢崇汉教授讲述自己学医的经历,其出生于中医世家,“我从几岁开始,由于在那种环境里,从认字就开始接触中医的名词,接受中药的名词,什么是生姜,什么是桂枝,什么是制附片,什么是天雄片,那么写字、认字就从此开始”。在今天的内容里,卢教授亦回顾了自己在江苏新医学院求学,成都中医学院学习、出诊、参与中医教学等经历。
晨听《扶阳讲记》DAY4

音频时长:10分40秒
今天分享的内容是《扶阳讲记·业医感悟(三)》:卢崇汉教授列举慢性肾炎、肾功能早期衰竭的病人案例,用扶阳法救治;又列举一位,只要把阳气固住,这个病就可以挽回。这个阳气一固,阴气一生,那么他的发烧、出血就会得到改善。
晨听《扶阳讲记》DAY5

音频时长:10分35秒
今天分享的内容是《扶阳讲记·业医感悟(四)》:卢崇汉教授分享为病人会诊并成功退烧的经历,以及为北京中医学院的任应秋先生致信,分享“阳主阴从”的观点。
晨听《扶阳讲记》DAY6

音频时长:10分48秒
今天分享的内容是《扶阳讲记·业医感悟(五)》:卢崇汉教授分享为早期尿毒症患者解除不适的病例,强调经典对学习中医的重要性。又分享再生障碍性贫血的临床和科研,及红斑狼疮等病例。
晨听《扶阳讲记》DAY7

音频时长:12分17秒
今天分享的内容是《扶阳讲记·业医感悟(六)》:卢崇汉教授分享“四逆汤+白晒参(生晒参/白参)”的案例,回忆了祖师刘止唐、太师爷郑钦安先生的求学经历,强调跟师以及学习经典的重要性。郑钦安“穷究”三十年,对经典的学习从不放松,后来悟出了经典的精髓。其核心思想是“阳气为人身阴阳的主宰”,“人生立命全在坎中一点真阳”“万病皆损于一元阳气”“辩证不离伤寒六经”“治病重在扶阳。并把其核心思想运用于临床中,贯穿在他的《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》三部书中。
晨听《扶阳讲记》DAY8

音频时长:10分钟
今天分享的内容是《扶阳讲记·业医感悟(七)》:卢崇汉教授分享郑钦安先生、其祖父卢铸之先生、其大伯父陆永定先生的生平事迹。卢教授说:“他们代代都是根底深厚,都崇尚经典,涉猎面广,对《周易》的研究很深,所以能成为一代名医,可以说是其共同点!他们既是名医,也可以算得上中医大家。”
晨听《扶阳讲记》DAY9

音频时长:6分55秒
今天分享的内容是《扶阳讲记·业医感悟(八)》:卢崇汉教授提到了了云南的吴佩衡、上海的祝味菊,成都的范中林、田八味等医生,他们在年轻的时候,参加学习过卢门的公开讲座,卢氏治学严谨,一生都致力于经典的学习和研究,卢教授希望学界重视临床实践,基于经典勇于创新,切实提升临床疗效。卢教授寄语当下的中医院校及学生:“你们想,我们中医学院每一届培养的学生能有几百个响当当的中医,那是什么概念啊?!用人单位早就在中医学院的门口排队了,但关键是要解决问题!这一点极其重要,但是要做到这一点,我想还来得及,什么东西都是可以学的。”
晨听《扶阳讲记》DAY10

音频时长:11分04秒
今天分享的内容是《扶阳讲记·业医感悟(九)》、《从姜附桂的使用看扶阳理论的应用(一)》:老师提到中药的现代化,以及他个人的看法:培养临床技能高超、切实解决问题的人才,是很重要的。老师说:“为什么要用姜桂附?为什么要用这么多姜桂附?……根源还在我们在对中医基础理论的认识上,肯存在一些差异。”
晨听《扶阳讲记》DAY11

音频时长:10分53秒
今天分享的内容是《从姜附桂的使用看扶阳理论的应用(二)》:卢氏认为,很多疾病的病因,就是肌体阳气的虚损、郁结导致的。从治疗的角度来看,强调扶阳和温通阳气无疑使其极其重要的治疗原则。在临证上,阴虚的本质仍然是阳的不足,这是因为阳化气生精的功能受到影响,才会出现阴阳两者的关系失调。所以,阴虚的病人,只要姜桂附配伍适当,不但不禁用,反而能起到协同的作用。姜桂附不但不会伤津耗液,反而能促进津液的回生,从而起到阳生阴长的作用。
晨听《扶阳讲记》DAY12

音频时长:13分16秒
今天分享的内容是《“前列腺增生”的辨证治疗》:前列腺增生,中医叫“癃闭”,常归结为膀胱湿热,历来医家看法不一。郑钦安(扶阳学派创始人)认为,体内阳气衰减,气化不足,导致水湿内停,导致前列腺的增生、肿大,夹塞尿路,造成小便困难,严重者导致闭塞不通,导致癃闭。肾阳的虚衰,气化的不足是本,当以温阳化气,利水泄浊。
从舌(舌体胖、舌质淡、有齿痕)、胎(舌苔滑、舌苔腻、舌苔白,或者是白苔作底、面罩黄色。白滑提示阳气失于温化;白腻,提示阳虚寒湿阻滞于下焦;罩黄,提示阳郁日久所导致的化热,实为阳虚不足)、脉(沉迟、沉缓、沉弱,提示阳虚)三者来判定患者是少阴阳虚,阴寒阻滞。
用辛温大热的附子,壮肾阳,沸腾肾水,以使真阳之气旺盛;用生姜以温胃散水,又能开宣肺气而启上闸,达到开水之伤源的目的;用白术以运脾除湿,使水得到正常的制约;用茯苓淡渗利水,通调三焦,以导湿浊外出;同时去掉(真武汤原方中的)芍药,加入仙灵脾(淫羊藿),以引阳入阴,启阴交阳,通利血脉,解除筋束的挛急,从而达到畅通水道。
扶阳医学这样一种新的组合,使五脏的功能都得到了重新调整,并且又重在壮气以化阳,启气化之机。由于壮阳之力更专,所以泌浊之效就更宏。用药并不多,但很专、很直接,所以效果往往很好。
晨听《扶阳讲记》DAY13

音频时长:11分49秒
今天分享的内容是《麻黄附子细辛汤的临床应用(一)》:此方出自《伤寒论》少阴篇301条:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛主之。”用来治疗人体在阳气虚在情况下,感受寒邪,出现了正邪相争而导致的发热。
方用麻黄辛温发汗,表散风寒,开宣肺气;用附子,状元阳,补命火,驱逐深陷的寒邪;用细辛,走经串络,入髓透骨,启闭开窍,既助麻黄表散风邪,开通上焦清窍,又助附子温暖命门,拨动肾中机窍。所以麻黄附子细辛汤这个方子,具有极其强大的温通肾阳,开闭启窍,宣肺散寒的功力。可以用来治疗寒邪困阻肾阳、闭塞清窍而引起的疾病,往往能够收到极好的效果。
注意:处方用药仅代表作者观点,仅用于学术交流,学人请勿盲目套方,务必听从专业医师指导意见
听《扶阳讲记》DAY14

音频时长:14分50秒
今天分享的内容是《麻黄附子细辛汤的临床应用(二)》、《扶阳医话(一)》:老师提出,振兴中医,离不开提高临床疗效,离开了这条路子,要振兴中医,就会落入空谈。此外,大剂量的使用姜、桂、附,无论是在南方,还是在北方,通过临床验证都是有效的。再有,病人要立信。这个前提非常重要。如果病人完全是带着疑问来尝一尝药,可能就会影响效果。老师强调,希望医者能努力提升自己,达到上工的层次,这样你才能相信自己,病人才也会相信你。
晨听《扶阳讲记》DAY15

音频时长:11分48秒
今天分享的内容是《扶阳医话(二)》、《小便黄与小便清(一)》:卢门认为,在阴阳关系的本质上,没有阴虚。并不是说临床表现上没有阴虚,“阴虚门”(指郑钦安书籍的章节,下“阳虚门”同)有很多病都是采用“阳虚门”的治法。
阳气是很容易亏损的,当机体整个功能下降时,首先表现在阳气的亏损上。这种阳气的亏损在临床上的病机变化时相当复杂的,出现诸如开与合、寒与热、虚与实等矛盾。
老师以“辨寒热”为例,强调,不能将小便黄都归属为热和火,劳倦、思虑过度可以小便黄,酒色伤身也可以导致小便黄。如果(见火象,实为阳虚,)只开寒凉清热药物,可能小便会变清,但阳气却更加损耗了,这只是“治标不治本”。
晨听《扶阳讲记》DAY16

音频时长:9分57秒
今天分享的内容是《小便黄与小便清(二)》、《小便癃闭与小便失约》、《大便泄泻与秘结》:老师分享:小便的问题,大便的问题,小便的癃闭与失约,大便的秘结与泄泻……都是从病机变化的局部来讲,它实际上还存在着虚和实的不同属性。
《素问·玉机真藏论》:“脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷鹜,此为五实;脉细,皮寒,气少,泻利前后,饮食不入,是谓五虚。”
说明小便的失约、大便的泄泻,其病机在本质上是虚的;大便的秘结、小便的癃闭,在病机上是属实的,但只是在局部是属实的,从我们身体的整个状态来说,本质是虚的。所以我们要通过这个“本”来看这个问题,只有通过扶阳运化,才能二便正常。
晨听《扶阳讲记》DAY17

音频时长:10分07秒
今天老师分享了《多汗与无汗》、《畏寒与发热》、《烦躁与虚静》、《口渴与不渴》等识症和治症思路,举一位患者的病例,其本质就是阳虚,但她的临床表现又多种多样,医生要靠脉象来作出最后的决断。
在治法上通过回阳,使阳气不再外越,使之潜纳归元,进而达到祛除身热,解除其症状的目的。
老师说,临床上大家都很熟悉的中阳不振所导致的发热,用补中益气法就能够解决;这种情况不仅要补脾,还要固肾,所以用补中益气汤家附子,效果就更好,这样收功就快,治疗就更彻底。
晨听《扶阳讲记》DAY18

音频时长:10分59秒
今天老师分享了《嗜睡和失眠》、《气盛和气衰》、《面色红与白》、《舌苔润滑与干燥》、《脉迟与脉数(一)》等内容。
老师分享,如果阳气不能正常的归藏于阴,就会影响到睡眠的质量。现代社会睡不好觉的人很多,有各种原因所导致,都可以通过调整阴阳来治疗。阳气的不清爽,阳气的不振奋,往往是嗜睡多卧,阳气虚损所导致的。许多慢性病,常常有这种情况。
晨听《扶阳讲记》DAY19

音频时长:12分27秒
今天老师分享了《脉迟与脉数(二)》、《扶阳理论(一)》等内容。老师分享,《内经》上说:“知标与本,用之不殆,明知逆顺,正向无问。”只要我们能正确地辨识标本,不忘扶阳这个原则,我们就是正确地遣方用药,就能丝丝入扣地处理问题。老师说:“先修好一个九寨沟、黄龙再来修机场、高速公路;还是先有了九寨沟、黄龙我们再去修修机场、高速公路呢?显然要做后者。”强调,中医应该回到自己的本分上来,好好地做好自己的本分。
晨听《扶阳讲记》DAY20

音频时长:11分37秒
今天老师分享了《扶阳理论(二)》等内容。老师用“疼”和“痛”的造字来阐述“冬”、“寒水”等给人带来的不适,提到,《内经》十九条病机中,十八条主要写“寒”。
老师说:“精实际上就是阳气处于封臧的这么一个状态,处在藏的状态就可以养神。阳气处在藏的状态最典型的就是睡眠。为什么会这样,阳气在精的状态不好,不成功,所以养不了神。现在睡眠是一个大问题,中医会有其用武之地。”
晨听《扶阳讲记》DAY21

音频时长:12分20秒
今天老师分享了《扶阳理论(三)》等内容。今天老师谈到“肝”(五行属木,主筋),提到“木曰曲直”(《尚书·洪范》),阳气处于柔的状态时,可养筋;如果筋不能养了,则伸屈不利、活动受限,实则为“阳气失用”。
接下来是脾,“诸湿肿满,皆属于脾”(《至真要大论》),肿胀,多是湿不流通(表现为类风湿等)。究其原因,脾阳不振,脾不能运化水湿,水湿就聚集筋(经)络关节。
最后老师提到“阳主阴从”,阳躁阴静(《阴阳应象大论》),躁者动也。自强不息就是恒动,不动了,就是宇宙结束了。 只有恒动, 才有四时生焉,万物育焉。
晨听《扶阳讲记》DAY22

音频时长:14分02秒
今天老师分享了《扶阳理论(四)》等内容。老师分享,“乾者,健也”实乃研《易》之眼目,乃为医之眼目,同时也是行事之眼目。《医理真传》讲:“子不知人之所以立命者,在活一口气乎……”郑钦安在这里已经点的(得)很透,为什么要扶阳,为什么要温热,就是要保证阳气流通,阴无阻滞,这是健康的根本。
晨听《扶阳讲记》DAY23

音频时长:10分59秒
今天老师分享了《扶阳理论(五)》等内容。老师分享,阴寒在内,阳就无法安身,就要逃“亡”,就会导致“失其所,则折寿而不彰”。导致阳损的具体因素,今天的内容列举了三个方面:先天不足、嗜食生冷、误用苦寒。
晨听《扶阳讲记》DAY24

音频时长:15分25秒
今天老师分享了《扶阳理论(六)》等内容。导致阳损的具体因素,在今天的内容中列举了以下方面:滥用抗生素、工作烦劳、房事、作息等。老师分享,早睡早期是为了更好地收藏,敲打胆经是为了让机体的阳气更好地生(升)发。收藏是扶阳之体,生发是扶阳之用。
晨听《扶阳讲记》DAY25

音频时长:12分01秒
今天老师分享了《扶阳理论(七)》等内容。老师谈到了心性因素以及自然格局对人身的影响。随着工业化、城市化的推进,石油、天然气、煤炭等过度使用,我们将地球内的“元阳”(能源)翻出来,相对来说,地表内部的热越来越少,地表外部的热越来越多,这样相对呈现一个“上热下寒”的局面。老师谈到,卢氏心法的重心就是“人身立命在于以火立极,治病立法在于以火消阴”。提到附子的应用,老师说,可以配麻桂,以驱在表之风寒,也可以配细辛,又可以跟姜术诸温里药相伍,以驱在里之寒湿。
晨听《扶阳讲记》DAY26

音频时长:10分52秒
今天老师分享了《扶阳理论(八)》等内容。冬至到夏至这是阳长阴消的时候,附子冬至是移苗,夏至采收,禀火气最厚。江油位于西南,“坤土”厚,土能藏火,把天道给的阳气,聚集在附子里面,给附子雄厚的热量。古人把原盐从井底抽上来,用锅熬制,产物分成盐和胆巴。盐属阳,胆巴属阴,阳化气,阴成形,纯阳之物附子,用纯阴的胆巴水来制,古法九蒸九浸,蒸了以后用胆巴水泡,泡了以后用长流水冲,现在不是这个制法,所以卢老师认为这对附子的功用影响很大。
晨听《扶阳讲记》DAY27

音频时长:15分46秒
今天老师分享了《扶阳理论(九)》、《扶阳问答(一)》等内容。今天老师分享了附子在卢门的煎煮方法(以及含附子中药的煎煮方法),以及老师所认为的“扶阳第一方”——四逆汤。老师在答疑环节提到,合理配伍是处方发挥疗效的关键,这个配伍会随着疗程的推进有所调整。有些患者会在服完医生开的药之后,将原处方继续服用一段时间,这样是不建议的,如方便,建议及时复诊,遵循医嘱。
晨听《扶阳讲记》DAY28

音频时长:13分36秒
今天老师分享了《扶阳问答(二)》等内容。今天的内容中,卢崇汉老师和刘力红老师基于扶阳的理念以及对附子的认识,回答了关于“中医在肿瘤和白血病方面的诊治情况”、“心脏病和危重症”、“附子的煎煮规矩及相关规范”等问题。
晨听《扶阳讲记》DAY29

音频时长:10分36秒
今天老师分享了《扶阳问答(三)》等内容。今天的内容中,老师强调读原著(《黄帝内经》、《伤寒论》等)以及推荐《医理传真》、《医法圆通》、《伤寒恒论》等书,解答“为什么用轻量的附子用时会上火(口干舌燥等),而(基于准确辨证)用比较大量的附子时反而能滋生津液”。老师说,“打水漂”时,大的石头甩出去,往往只有一个落脚点;小的石头甩出去,落脚点就多了。针对使用附子或其他辛温药所引起的不适,我们心中一定要有定见,一定要有一个理论的高度,只有这样,我们才能不至于稍遇不对就行退让,从而错过了临床的良好时机。(处方用药,请在医师指导下进行)
晨听《扶阳讲记》DAY30

音频时长:18分23秒
今天老师分享了《扶阳医案讨论(一)》等内容。今天的内容,卢老师和刘力红老师讨论19岁女性“双下肢红肿热痛六年”一案,在具体的立法处方上,老师建议从脾肾阳虚入手,侧重在下面的肾阳。吃东西就恶心,是很典型的中阳不振的现象,根据这个模式,就应该温中,应该暖下,抓住这个根本,那么这个病就会有好的转机。老师谈到,中医的水平如何能提高呢,古人讲“九折厷乃为良医”,如果我们连一折厷、二折厷都不愿意,那这个良医如何成就?(注:九: 约数,言其多。厷:肱, gōng ,臂膀,胳膊。)
晨听《扶阳讲记》DAY31

音频时长:15分55秒
今天老师分享了《扶阳医案讨论(二)》等内容。今天的内容,围绕着卢老师为患者开的两个方子展开。对于可能出现的“服药后短期有不舒服”,老师解释说,“动则生阳”,病人出现的阴阳格拒的状况,必须用阳药去激动他,或者是拨动他,只有格拒被波动了,阴阳之气才能够顺接,才会见到疗效,但是这得要一个过程。希望医者能给患者做好充分的解释工作。
晨听《扶阳讲记》DAY32

音频时长:13分49秒
今天老师分享了《传道录(一)》等内容。今天的内容中,卢崇汉教授与刘力红教授关于病例与理法展开师徒对话。卢师说,扶阳治疼痛,要兼顾“标本”,病人的“标”,是“气机阻滞”,斟酌病情,谨慎使用耗气的中药(元气差,脉无根,如若耗气,病情易急转直下),有的止痛,实则为保命。关于用“姜”的问题,卢老师说,用“干姜”是四逆汤原方,可回阳救逆;用生姜等,是“四逆法”,温肾纳下。四逆法中不但用干姜,更多的时候是用生姜,甚或炮姜,煨姜等,有的时候还诸姜同用。以四逆法作为诸病收功之法,可以说是很重要的一个心法,也是卢氏在钦安思想指导下的一个大的跨越。
晨听《扶阳讲记》DAY33

音频时长:14分39秒
今天老师分享了《传道录(二)》等内容。今天的师徒讨论,围绕着“兰州的一位44岁男性医师”展开,此人患有黄疸,其有外感,又伴有虚损,老师说,既然有虚损,就要设法增加补充,增加化源。今天的内容中,卢崇汉教授与刘力红教授亦讨论了石菖蒲、白豆蔻、桂枝、小茴香、肉桂等中药的应用。
晨听《扶阳讲记》DAY34

音频时长:11分15秒
今天老师分享了《传道录(三)》等内容。今天的师徒讨论,继续围绕“兰州的一位44岁男性医师”展开,卢师说:“湿必须在中阳振奋的情况下,才能够化掉。”提到“桂枝法”(桂枝汤及其变法),卢师说,用在外证,可以解表;用在内证,可以协调阴阳。卢师提到,治疗疾病的关键,一个是当时的临床效果,另一个是远期疗效,后者尤其重要。刘老师补充说,治病一定要以改善体质为前提,而不应该以损害体质为条件。因为体质是远期疗效的一个根本,如果这个根本损害了,远期疗效就无从谈起。
晨听《扶阳讲记》DAY35

音频时长:11分32秒
今天的内容是《论“阳主阴从”是卢氏运用附子的指导思想》。老师梳理了扶阳理法的脉络,再一次强调了“阳主阴从”于“仲景钦安卢氏医学”的重要性。
晨听《扶阳讲记》DAY36

音频时长:9分22秒
今天的内容是:论《周易》对中医学重阳思想的影响(上半部分)。唐代医家孙思邈说“不知《易》,不足以言太医”,明代张景岳也说“医易同源”、“医不可以无易” 、“易不可以无医”。可见,《周易》与中医学的关系是相当密切的。因而探讨《周易》的辩证法及其重阳思想和中医学结合的过程,这对于研究发展中医基础理论,使之能指导和用于临床之中,是很有价值和意义的。
晨听《扶阳讲记》DAY37

音频时长:18分11秒
今天的内容是:论《周易》对中医学重阳思想的影响(下半部分)。卢师通过研究《内经》、《周易》和历代医家的有关著述,以及卢师本人及其祖辈世代业医二百余年大量的临床实践积累,从而提出阴阳对立统一的关系在于以阳为主导、因为从属地位,并将其作为中医学的指导思想运用于临床之中,具有重要的意义。

