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不懂就问:幽门螺杆菌检查阳性,究竟要不要治?
2022年03月28日

前段时间男星胡兵的一条治疗幽门螺杆菌的vlog冲上微博热搜,引近3亿网友围观:

图源:微博热搜截图

后面经过了14天的药物治疗才达到标准。

通过这个也给大家都普及了幽门螺杆菌的危害,提起大众的警惕性!

图源:演员胡兵微博截图

但也有很多人问,我只是偶尔体检发现了幽门螺杆菌阳性,但没有任何症状,要不要治疗呢?

其实,他们的潜台词大多是:最好不治疗。

针对每个人不同的情况:比如年龄、性别、既往史、家族史、生活饮食习惯、甚至工作环境等。不同的人,会有不同的建议。但是大多数情况下,医生都会建议根除治疗。

01

先从两个病例说起

一个是50多岁的男性,平时身体很好,单位健康查体,腹部彩超发现肝脏多发占位,考虑癌转移。进一步胃镜检查证实是胃癌、慢性萎缩性胃炎和幽门螺杆菌感染。但他平时没有任何症状,也没有胃癌家族史。由于发现得比较晚,虽经各方努力,但还是很快地离开了。

另一个是30多岁的女性,没有任何诱因,突发呕血、黑便和头晕。血色素从正常一下子降到七八克,接近休克状态,情况紧急。急诊胃镜发现是十二指肠球部溃疡大出血合并幽门螺杆菌感染。她平时也是没有任何感觉,一般情况很好。经过一系列治疗,逐渐转危为安。

这两个病例有一个鲜明的特点,就是平时没有任何不适感,一起病就是幽门螺杆菌感染的并发症表现,一个是癌变,一个是上消化道大出血。

两位患者其实在几年前的常规查体中均已发现有幽门螺杆菌感染,如果当时能够根除,也许就可以避免这么严重的后果和风险了,至少第一个病人不会发展的如此迅速。

02

没有症状=没病么?

答案是否定的!

没有感觉到不适症状,不代表就没有问题!

真正患上某些疾病,早期也并没有症状,就像消化科医生中非常流行的一句话,“早期胃癌的典型症状就是——没有症状”。

目前研究发现,每100位感染幽门螺杆菌的病人当中,会有30位左右的患者有不舒服的感觉,比如胃胀、胃痛、反酸、烧心等。

剩下的70位患者他们基本没有什么症状。

研究显示,只要感染了幽门螺杆菌,100%都会有活动性胃炎,胃黏膜都会存在炎性反应,包括慢性和活动性炎性反应。

慢性炎性反应表现为胃黏膜淋巴细胞浸润、增生、淋巴滤泡形成;活动性炎症主要表现为胃黏膜中性粒细胞浸润。

这些表现在内镜下,或者在病理切片下,可以很清楚地观察到,但是感染者并不一定感觉得到。

许多慢性胃炎、萎缩性胃炎,甚至中重度的异型增生、胃癌患者,都没有任何明显症状,或者即使有一些症状,也大多没有特异性,不容易鉴别。

我国70%-80%胃癌患者发现时都是中晚期,因为在早期没有症状才被忽略,等到有症状时才来做胃镜。结果很多人活不过5年(中晚期胃癌的五年存活率<30%)。

总之一句话,感染了幽门螺杆菌,你没感觉到症状,并不表示它对你很友好,只是还没到时候。

图源:网络

03

这些行为极易造成感染

1、忽略饮食卫生

幽门螺杆菌的感染往往有家族聚集性,吃饭不实行分餐、碗筷清洗不当、合用茶杯等行为,都会增加感染几率,交叉感染也会造成“一人感染,传播全家”的局面。

需要注意的是,儿童由于其免疫系统发育不完全,是幽门螺杆菌感染的易感人群。有些家长有咀嚼食物后喂给孩子的习惯,可能会将大人口腔内、肠胃里的细菌传染给孩子。

2、爱吃刺激性食物

吸烟,酗酒,喜食辛辣、熏烤、腌制等刺激性食物,都容易使胃黏膜受损,为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

3、不注意手卫生

饭前便后不注意手部清洁、儿童爱啃手指等行为也是造成幽门螺杆菌感染的危险因素。

图源:网络

04

怎么知道自己是不是被感染

常见的检测方法主要是尿素呼气试验:幽门螺杆菌会产生尿素酶可将尿素分解为NH3和CO2,检查者口服14C标记的尿素后,产生的二氧化碳经呼气排出,通过测定其呼出气体中标记CO2变化可判断有无幽门螺杆菌感染。

05

感染幽门螺杆菌如何治疗?

感染幽门螺杆菌,虽不意味着一定会得癌,但可以明确的是,及时根除幽门螺杆菌,可以有效降低胃癌风险。

图源:网络

临床上治疗幽门螺旋杆菌的方法有以下几种:

一、三联疗法。三联疗法是指胶体或质子泵抑制剂加两种抗生素的治疗方法,一般来说用药时间是一至两周,此外还有根据病情适当使用胃粘膜保护剂,促进胃排空药物,抗胆碱药物等。

二、四联疗法。四联疗法是胶体加三种抗生素的治疗方案,即1种质子泵抑制剂xx拉唑+1种铋剂+2种抗生素。如何选取药物需咨询专业医师,如果没有相关禁忌,医生一般会根据个体情况从中组合选择根除率相对最高的方案。

三、幽门螺旋杆菌的益生菌疗法。早在2002年,德国的微生物研究先驱 -ORGANO BALANCE公司发现一种益生菌,可以有效对抗幽门螺杆菌。这种益生菌就是Pylopass的罗伊氏乳杆菌专有菌株。

06

真实有效对抗幽门螺杆菌

Pylopass™菌株的表面含有一种分子,像胶水一样,能和胃内的幽门螺杆菌形成不被吸收的聚合物,一旦吸附住就不松手,直到将幽门螺杆菌带出体外为止。

幽门螺杆菌的数量也会越来越少,最终彻底消失。

Pylopass™原理示意图

多项临床研究证明,Pylopass可以有效缓解幽门螺杆菌感染,如果与抗生素同时服用,能大大增加治疗功效。

俄罗斯临床试验证明,Pylopass联合抗生素可以更有效的清除幽门螺杆菌

很多文献,也论证了Pylopass™的临床有效性。

Pylopass荣获了德国、中国等多项发明专利技术。

迄今为止,Pylopass已经风靡了全球100多个国家和地区,得到广泛应用。

07

食品级产品,非抗生素

Pylopass非常安全,无副作用,是食品级产品。 

可以像日常吃饭一样摄入,无论是老人、孩子还是孕产妇,都可以放心食用。

幽研素®的服用方法也很简单:

将一小包菌粉投入容量约150毫升,水温低于50℃的饮用水或其他任意液体(包括冰水)中溶解后即可饮用。

建议1天2次,1次1包,餐后食用。

幽研素食用方法

爱康体检宝,此次和幽研素官方直接合作,带来全网超低价。院线药房售价338元/盒,点击下方下单直接享受:

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08

日常如何预防?

理论上说起来简单只要不让这种细菌进入口中就可以预防,但这能让人群普遍感染的小细菌自然有生存的策略,那就是容易互相传染。

光自己预防幽门螺杆菌还不够,家人同时治疗、碗筷消毒、分餐、注意口腔卫生、定期换牙刷、多锻炼身体增强免疫力是预防该菌感染最关键措施。

在外就餐若餐具循环使用,没有及时消毒也可能会传染幽门螺杆菌。此外,父母与儿童的餐具应分开使用,更是要摒弃用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃的习惯。

根治后的患者一样也要注意预防再次感染,主要是预防日常亲密接触再次传染,因此,家人一同治疗是避免相互传染、再次感染的关键。

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