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体检查出结节,会癌变吗?报告上有 3 个描述要警惕
2024年12月26日

近些年,越来越多人在体检中被查出身体的某个地方出现了「结节」。


大家似乎总是会把结节、肿块和癌变、肿瘤关联起来,一旦查到看到摸到结节就开始十分焦虑:


害怕结节是癌!

害怕结节将来会变成癌!


结节是癌么?会变成癌吗?


首先体检报告上的「结节」不是一种疾病诊断,而是一种影像观察。


局部发炎,看起来可能是个小团块;

陈旧炎症,看起来可能是个小团块;

自己的组织增生,看起来可能是个小团块;

长了肿瘤,甭管良性的还是恶性的,看起来还是个小团块..……


体检报告上有个结节,只能说明你身体里有个小团块。在医生综合诊断前,什么也代表不了。


讲到这里你可能又慌了,结节都代表身体里长东西了,有没有危险啊?会不会变成癌啊?不怕一万就怕万一啊!有哪些征兆意味着要重视了呢?


综合来讲,报告上「有毛刺、结节边界不清、有丰富血供」这几个形容是比较危险的。


当然,具体到不同的结节,还需要具体分析。


不论是你已经有检查报告还是在身上摸到了结节、肿块,都不要自我诊断自行缓解,以免耽误诊断和治疗、加速病情的恶化,问问医生最靠谱。


最普遍的三种结节

不用过度恐慌


甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,是体检报告里最常见的三种结节,很多年轻人也会遇到。


➊ 甲状腺结节



甲状腺结节是一种最常见的甲状腺异常。用超声调查未经筛选的受试者发现,20%~76% 的女性存在至少 1 个甲状腺结节,男性甲状腺结节的检出率也很高。


恶性风险:


甲状腺结节绝大多数是良性的,总体上只有 4%~6.5% 是癌,但并不是说不是癌就不需要治疗。


危险信号:


如果出现以下情况:

1.心慌手抖、怕热多汗、大便异常、晚上睡不好、脾气急躁

2.呼吸苦难或吞咽受阻,可能是结节偏大压迫气管食管

3.声音嘶哑,一般是喉返神经受到结节压迫所导致,且恶性机率比较高


或者检查报告上出现以下字眼,一定要及时进行处理。


1.结节边界不清

2.结节同侧的淋巴结有异常表现

3.低回声

4.沙砾样(细沙)样钙化

5.前后径大于左右径(纵横比失调)


如果出现这些情况不要恐慌,先由医生帮你判断严不严重、需不需要手术、该如何治疗。积极复查,对结节保持监控。


➋ 乳腺结节



乳腺结节大部分情况是良性乳房肿块。是一大类乳房良性病变的统称,包括纤维腺瘤、单纯性囊肿、乳腺炎等。


恶性风险:


乳腺结节大多是良性肿瘤, 4%~10% 是恶性。


危险信号:


体检报告上一般会写一个 BI - RADS 分类,我们可以简单地理解它为恶性度评分。如果大于 4 类,说明这个结节长得太不友善了,需要做进一步检查。


另外,报告上出现以下字眼也要提高警惕。


● 结节边界不清,形态不规则

● 边缘毛刺样

● 后方衰减

● 簇状钙化

● 纵横比大于 1


如果经医生判断恶性可能不大,结节也没有出现短期内迅速增大等情况,只需要定期复查,没必要盲目切除。


➌ 肺结节



肺结节的情况比较特殊,因为检查精度的提高,能发现的结节越来越小,这几年在体检中被大量发现。


恶性风险:


由于导致肺部结节的病因有很多,生活中有吸烟、酗酒等明确可能致癌的不良习惯人群、在有毒有害工作岗位的人群(如粉尘较大的工厂等)需要更加注意。


危险信号:


肺结节发生时一般没有明显症状,通常是在体检或因其他疾病或不适做肺部检查时意外发现。


如果肺部检查报告上出现以下字眼建议立即咨询医生进行确认。

● 结节边界不清,分叶、毛刺

● 结节大小 ≥ 8 mm

● 结节形态呈磨玻璃状

   尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节

● 密度不均匀,实性成分高

   ……


一般体检查出的肺结节的,不必过于焦虑。发现肺结节后,肺结节评估才是重点。


无论是甲状腺、乳腺还是肺结节,一旦发现结节,都不应过度恐慌和焦虑。医生会依据详细的检查结果,给出专业的诊断与治疗建议。我们要做的,是保持积极心态,理性对待。


即便发现结节,只要遵循医生的指导,积极配合检查与治疗,大多数情况下都能有效控制病情,守护我们的健康。让我们从现在开始,用健康的生活方式,为自己的身体筑牢防线,远离疾病的困扰。


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