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36岁杭州小伙查出肺癌,医生惋惜:若是早点检查就好了!
2022年03月15日

世人皆知:老烟枪是肺癌高危人群,但老烟枪们都抱有一个侥幸心理:抽烟长命百岁有的是,“我可能就是那一个!”

36岁的蒋先生(化名)20岁开始抽烟,是个十足乐天派:“我年纪轻轻,要得肺癌也得排在老烟枪们后面”,结果前段时间蒋先生被确诊为肺癌晚期伴有转移。

不听医生劝的“乐天派”

最终在病床上后悔不已

蒋先生,36岁,杭州人,身体健康,家庭和睦。每天早上睁开眼第一件事,就是迷迷糊糊点上一根烟,然后在吞云吐雾中慢慢清醒,“早饭可以不吃,但睁开眼的第一根烟不能落下,不然一整天都不对劲。”蒋先生从睁开眼到睡着一天大约要抽20根香烟,这个习惯从20岁上大学时就养成了不管家人怎么劝怎么吵,他就是不听,“我才几岁,你们就天天咒我得肺癌!”

图片来源:网络

去年年底,单位组织体检,蒋先生右肺查出有阴影,建议他复查。他没当回事,想着自己年纪轻轻能有什么毛病,“医生就是爱吓唬人。”直到不久,蒋先生出现了干咳,剧烈时还感觉喘不上气,并且有时还伴着黄痰,由于这段时间,新冠肺炎疫情严重,他害怕自己的咳嗽是因为感染新冠肺炎造成,便自行到医院进行检查,结果病毒核酸检测显示阴性,却查出了其他大问题!

右肺腺癌晚期,并转移到了左锁骨淋巴结。得知自己咳嗽是因为肺癌造成的,蒋先生哽咽了,“医生我还有得救吗?我儿子还不会走路,我要活下去!”

“您目前的状况已经不能进行手术了,只能进行靶向治疗或者放化疗。”呼吸内科主任医师表示蒋先生若是早点检查、治疗也不至于现在这个情况。

一辈子吸烟的人

多少会死于肺癌?

关于吸烟和戒烟对肺癌发生率的影响,欧洲研究最多,而且几篇论文结论都类似。

2004 年,著名的《英国癌症杂志》发表了经典论文 , 详细统计了英国等欧洲国家不同群体男性的肺癌死亡率。结果如何?看下面这张图就知道了。

图片来源:参考文献

总结几篇文章,几个结论非常清楚:

  • 不吸烟的人,75 岁死于肺癌概率只有 0.3%,而一直吸烟的人平均概率是 16%,超过 50 倍。

  • 每天如果抽超过 5 支烟,75 岁死于肺癌概率为 25%。

  • 戒烟越早,效果越好。30 岁左右戒烟,死于肺癌概率不到 2%,即使 50 岁戒烟,概率也不到 6%。

所以,回答最开始的问题:一辈子吸烟的人,多少会死于肺癌?

答案是 6 个抽烟的人里面会有 1 位 75 岁之前就会死于肺癌,如果范围缩小到每天抽烟量超过 5 支的群体,那么 4 个人里,会有 1 位死于肺癌。

说白了,赌抽烟会不会得肺癌就像玩俄罗斯轮盘,6 个孔里有一颗,或两颗子弹。确实很多人不中枪,但你敢扣动扳机么?

中国女性不抽烟,

为何还会患肺癌?

那么很多人会产生一些疑问,一些没有吸烟习惯或者接触二手烟的家庭主妇也长了肺结节,而且比例正在慢慢增加,其中经常在厨房做饭的家庭主妇,比不常在厨房做饭的人患肺结节的概率要高。而肺癌女性患者中,大约有八成从来不抽烟。

为什么会出现这种现象呢?这里有一个我们不能忽视的健康隐患,那就是——厨房油烟!

图源:网络

厨房油烟,

伤肺无声无息!

中国人很喜欢吃炒菜,尤其喜欢大火翻炒,直到烟雾缭绕、菜香满屋,一日三餐,日复一日,掌勺人就这样长期浸在厨房的高温油烟中。

厨房油烟就以一种温水煮青蛙的方式,让人在不知不觉中接近疾病。

图源:网络

呼吸道受到油烟雾的长期刺激,表面的组织慢慢受损,久而久之可能诱发肺结节的形成。一些流行病学调查报告发现:长期在厨房做饭的中青年女性,由于长时间接触高温油烟,其患肺癌的危险性会增加2~3倍。

肺癌这么可怕,

我们应该如何预防?

了解了肺癌的危险因素,预防方法也就一目了然了,针对这些危险因素,我们建议:

1.吸烟人群应当戒烟,避免在公共场合吸烟;被动吸烟人群应避免暴露于烟草烟雾环境,同时劝阻周边的人吸烟。

2.有慢性阻塞性肺疾病的患者,应该进行规律的诊疗;有慢性阻塞性肺疾病发病高危因素的人群,也应该定期筛查,及时预防。

3.有职业暴露风险的人群,应该按照职业规范穿戴防护装置(如防毒面罩、呼吸器、手套等)、做好防护措施。这些物质的危害往往不只是致癌,比如铬还会对皮肤、呼吸道、眼睛造成损害。

4.需要经常烹调的人群,比如厨师、家庭主妇/夫,可以尝试改变烹调方式,选择一些油烟较少的烹调方式,而非爆炒、油炸同时,可以选择吸力及过滤性更好的油烟机,避免长期在厨房被烟熏火燎。

5.当空气污染严重时,尽量避免出行,或佩戴日常防护型口罩出行。

6.有肺癌家族史和遗传易感因素的人群,应该进行定期的肺癌筛查。

预防肺癌,除了避开肺癌的危险因素之外,遗传因素在肺癌的发生和发展中也具有相当重要的作用。

遗传因素主要指与肺癌相关的疾病易感基因,这些基因在正常情况下分别发挥着解毒、DNA损伤修复等重要作用,当其中某些基因功能异常,在人体(长期)受到某些环境因素的影响下,肺癌发生风险则会显著增加。

图源:网络

肺癌风险评估-PRS基因检测综合多基因位点,根据每个人的PRS评分,结合环境因素(吸烟)给出全年龄段的肺癌发病相对风险和需要开始早筛的年龄。仅需2ml血液即可预知疾病风险。

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个体PRS评分越高,肺癌风险相对较高。甚至PRS还可以针对吸烟的人和不吸烟的人给出不同体检年龄。

以下人群推荐检测

1、长期吸烟

2、慢性肺部疾病,如气管炎、哮喘、肺结核、尘肺等

3、肺癌家族史或者是其他的肿瘤病史

4、经常接触厨房油烟和二手烟的人群

5、有职业暴露史,生活在空气质量较差环境者

6、亚健康并且关注健康生活的人群

每个人都可以根据自己的检测报告结果定期做相关肺癌体检筛查,准确预防肺癌的发生。

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