00后女孩长期只吃沙拉或者水果节食减肥,被确诊为卵巢早衰。

长沙3名女大学生因长期熬夜玩游戏导致卵巢早衰。

21岁的张小姐对自己微胖的身材不满意,疯狂节食减肥,例假紊乱也顾不上,最终被诊断为卵巢早衰。

卵巢对女性有多重要?熬夜、节食为什么会导致卵巢早衰?
卵巢,影响女人一生的健康
卵巢位于子宫侧后方,左右各一个。除了定期产生卵子外,卵巢还是女性重要的内分泌器官,可以分泌雌激素、孕激素,对维持女性特征、调节月经周期等有重要作用。
在人生不同阶段,卵巢的大小与形态并不是一成不变的。
卵巢也曾“光滑”过
青春期前,卵巢处于抑制状态,不分泌雌激素,容积不到1毫升,外形长而窄、表面光滑,就像一颗小葡萄;
青春期后,卵巢开始规律排卵,“表皮”逐渐形成瘢痕,变得凹凸不平;到了性成熟期,卵巢最大重量可达到4~6克,长约4厘米,宽约3厘米,厚约1厘米,就像“葡萄”发育成熟了。
中年期开始“疲惫”
在青春期,卵巢里的卵泡可高达30万个,每个月会发育一批,但仅一颗可完全成熟并排出卵子,其余的会自行退化。一生中,女性大约有400个卵泡发育成熟并排出。
因此,随着每次月经,卵巢的卵泡储备逐渐下降,生育能力也随之降低。
35岁后,卵巢分泌功能减退,女性开始面对“老去”的事实,变得易胖、小腹臃肿、臀部下坠等。
老年期缩成“葡萄干”
到了45~55岁,更年期可谓是女性的“多事之秋”,部分女性甚至在40岁前就出现卵巢早衰。
这一阶段,卵巢逐渐萎缩变硬,缩小至原体积的1/2,成了一颗“葡萄干”。
这时,不仅月经周期被打乱,还可伴有不同程度的子宫异常出血,焦虑、烦躁易怒、睡眠障碍等症状,给女性造成极大困扰。
5种症状提示卵巢早衰
卵巢内部是密密麻麻的卵泡,每个卵泡中有一个卵子,因而它也被看作是人类的“种子库”。卵巢早衰,就是卵母细胞提前耗尽,形象点说,就是“种子库”提前空了。
胎儿时期,库基本形成,但卵泡会逐渐消耗,到青春期剩30万~40万个,35岁时大概还有2.5万个。此后,卵巢加速退化,到绝经期仅剩下1000个左右。
正常生理绝经期应该在49岁左右,绝经代表卵巢生理功能衰退,如果由于各种因素造成绝经期提前,甚至提前到40岁以前,意味着卵巢早衰。

卵巢早衰的特点是原发或继发闭经,伴随血液中促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,因此出现的症状与疾病包括:
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生殖系统
月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。雌激素能促使青春期女性阴道、子宫、输卵管发育成熟,还能使子宫肌层增厚、内膜增殖。
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体形
雌激素会刺激并维持乳房发育,促使骨盆宽大,保持臀部肥厚、音调高、脂肪丰满和毛发分布等女性特征。
雌激素缺乏会导致小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。
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心血管系统
雌激素可降低胆固醇,可能对动脉粥样硬化有一定缓解作用。当雌激素水平下降,就会容易心肌缺血、心肌梗死。
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泌尿系统
雌激素能增加肾小管对钠的重吸收、对抗利尿素的敏感性,因此具有保钠、保水作用。雌激素减少则尿道萎缩尿多、尿频、尿失禁等。
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植物神经系统
潮热、易怒、抑郁、失眠等都因为雌激素减少。
卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。
卵巢早衰的六大“元凶”
目前,临床上可明确的卵巢早衰病因包括这六个方面:

不良生活方式
如熬夜、抽烟、喝酒、不科学减肥等,会在不同程度上影响卵巢功能。
遗传因素
占20%~25%,包括染色体异常和基因变异。
医源性因素
指医疗过程中所引发的卵巢功能损伤,包括手术、放疗和化疗。手术或疾病本身引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应而导致卵巢早衰。
自身免疫因素
自身免疫因素是妇女发生卵巢早衰的主要原因,其中以桥本氏甲状腺炎最常见。
环境因素
如PM2.5大气污染、常用的护肤品中含有的化学物质等,可能会损伤卵巢功能,导致卵巢功能提前衰退。
感染因素
痢疾杆菌、带状疱疹病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒感染及严重的结核性、淋菌性或化脓性盆腔炎等可破坏卵巢组织,造成卵巢功能减退。
临床上,诊断卵巢早衰的首要标准是40岁前绝经,但只凭单一症状诊断,易与其他疾病混淆。
专家提醒,怀疑自己卵巢早衰的女性,要趁早到医院诊断。诊断分三个方面:性激素检查、AMH检查及超声检查。另外,一旦发现自己月经量减少或突然停经,就应及时去看医生。目前AMH是当下评价卵巢储备功能的金标准,建议20岁以上女性每年检查一次。

什么是AMH?
AMH(Anti-Mullerianbormone)又称是抗缪勒管激素,是一种二聚体糖蛋白,由发育中窦前、小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌。
对于女性,AMH最初表达在36周胎儿卵巢中,婴幼儿时期开始分泌增加,青春期达到高峰,生育后逐渐降低。
AMH以旁分泌的方式抑制原始卵泡启动、降低窦卵泡对FSH的反应性、抑制优势卵泡形成、防止卵泡池过快耗竭。血清AMH浓度与卵巢窦卵泡数目密切相关。
在成年女性中,AMH只来源于卵巢,因此用于评价卵巢储备功能,预测促排卵的效果。在合理范围内,数值越高,卵巢储备能力越强,反之,储备能力有限或较弱。
AMH其峰值通常出现在18岁,19岁以后AMH与年龄负相关,也就是说AMH是随着年龄增长而下降的。并且AMH有个体差异,但差异随年龄增加而减少,40岁以上AMH迅速下降。

AMH相比于性激素检测、B超检查、宫腔镜甚至组织活检,可以提前预测卵巢衰老的风险,帮助切实改善女性健康管理状况。
因此育龄女性,检测AMH,可以及时判断卵巢是否衰老。除此之外,AMH也可作为多囊卵巢综合症、卵巢颗粒细胞瘤等生殖内分泌疾病的诊断指标之一。
AMH能够早期、客观、稳定、准确的评估女性的卵巢功能。
未生育女性的卵巢储备功能评估:检测防止错过最佳生育时机;
30周岁以上女性:早期判断卵巢是否衰老;
40周岁以上女性:预测绝经年龄。
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