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除了AMH,还有哪些方法也可以评估卵巢功能?
2022年08月16日

卵巢是雌激素的重要产地,更是卵子的生产基地。卵巢功能的好坏直接影响了卵子的数量和质量,直至影响生育。


所以,及时判断卵巢功能,对于每一位女性而言都至关重要,尤其是备孕的女性朋友。


AMH,即抗苗勒管激素,是大家所熟知的可以反映卵巢功能的指标。它作为卵泡生长发育的调节因子,不仅更能准确反映卵巢生殖功能,而且水平较为恒定,可以在月经期任何一个阶段进行测定。


基础AMH<1.26μg/L,高度提示卵巢储备功能降低。


除了AMH,还有哪些方法也可以评估卵巢功能呢?


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评估卵巢储备功能的其他指标





 年龄



作为衡量生育能力的一个重要指标,年龄越大,生育能力水平越低。尤其女性在35岁之后,卵泡的数量急剧下降,卵母细胞的质量下降,出现卵子细胞核异常。到了38岁以后,卵泡的闭锁速度更快更明显,呈现出“两低一高”(妊娠率低,分娩率低,流产率高)的情况。


当然,由于不同人之间存在差异,年龄并不能直接作为单纯判断卵巢功能的指标。




 生殖激素水平



在月经的第2-5天测定生殖激素水平,其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。


一般来说,FSH<10IU/L为正常,可能为卵巢正常反应;FSH>10-15IU/L,预示卵巢低反应;FSH>20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经。


(基础FSH水平在不同月经周期可能有所波动,应注意复查,若波动幅度较大,提示卵巢储备功能可能下降。)


另一个常用指标为FSH/LH,这项比值同样反映了卵巢功能水平的高低。


基础FSH/LH比值升高,提示可能为卵巢功能减退;若FSH/LH>2-3.6,即使基础FSH水平正常,但LH相对降低也预示卵巢储备降低,促排卵时卵巢低反应。




 基础抑制素B



在月经的第2-5天测定抑制素B(INHB)的值称为基础INHB值。


基础INHB<45pg/ml提示窦卵泡数目减少,卵巢储备功能下降。相较于FSH,INHB更能直接反映卵巢的储备。




 超声检查



可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数(AFC)来评估卵巢储备功能。


一般来说,基础状态(月经第2-3天)的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关;AFC≤5个,为卵巢储备功能不良。


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以上就是临床常见的几种评估卵巢功能的方法。想了解自身卵巢功能的朋友可以按上述方法进行评估


卵巢功能的下降虽然是不可逆的,但在日常生活中可以通过一些事情减缓卵巢下降的速度,以下列举六个方面来帮助改善卵巢功能:




均衡营养



女性营养摄入除了要补充优质蛋白质以外,也要适当补充叶酸(活性叶酸为佳)、B族维生素、维生素C、维生素E、微量元素,对女性生殖系统都起到营养支持作用。


常见食物有:鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬果、豆类制品、鱼类、木耳等。


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坚持运动



研究发现,坚持体育运动,能够保持全身各脏器及系统的新陈代谢、血液循环及供应,保证功能健康协调,延缓卵巢功能的衰退。




规律生活



保持规律作息、保证充足优质睡眠对卵巢有保护作用。


研究发现,长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显,且损害不可逆。




心态平和



长期精神情绪焦虑,抑郁可影响我们的垂体功能,影响卵巢内分泌、卵泡的发育。




药物治疗



应用雌孕激素替代疗法,配合使用免疫抑制剂以及诱导排卵治疗。常用药物:补佳乐、达芙通、黄体酮胶囊、芬吗通、优思明、达英-35等。




生殖营养素



乔杰院士在《武汉扬子江生殖高峰论坛》中就提出,对于卵巢重建与修复,DHEA与还原型辅酶Q10对于衰老卵巢有激活作用。


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对卵巢储备功能减退的人群来说,DHEA、还原辅酶Q10的改善效果明显。


丨柚宝有话说丨


卵巢储备功能减退会影响我们的备孕,因此各位姐妹一定要在日常保护好脆弱的卵巢哦!


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