久备不孕，你有没有想过，除了明确的病理原因外，那些隐性的亚健康问题也需要重视起来。
其中比较常见的就是代谢方面的问题，比如常常被忽视的胰岛素抵抗，胰岛素抵抗的发生概率高达5成以上，如果不加以干预，不仅会影响备孕，在孕期还可能会引发更严重的妊娠血糖问题。
Key
什么是胰岛素抵抗？
人体的所有活动都需要能量支持，能量的来源就是我们摄入的食物。食物经过消化吸收，会变成葡萄糖进入血液中，引起血糖升高；
然后胰岛素就会出现，帮助糖进入到各个部位的细胞中，转化为能量或其他有用的代谢产物，供我们身体所需。
而胰岛素抵抗，简单说就是指身体对胰岛素的作用不敏感，造成糖无法转化成能量，而大量堆积在血液中。那此身体就会缺乏能量，然后身体开启代偿模式，分泌更多胰岛素来帮助完成这一系列的能量转化任务。
就像一样吃100g米饭，假如正常人只需要10个胰岛素就可以完成任务，而胰岛素抵抗的人群因为身体对胰岛素不敏感，可能就需要100个甚至1000个。
而这种代偿性的分泌，会使身体的胰岛素长期处于一个很高的水平，但处理血糖的能力反而比原来减弱，这就是胰岛素抵抗。
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胰岛素抵抗对备孕的危害
首先你要知道，胰岛素的降糖的原理不是溶化或分解血糖，而是命令细胞吃掉血液中的葡萄糖。
当发生胰岛素抵抗时，身体不能很好的吸收利用摄入的营养，长期下去就会能量供应不足。
此时身体会启动应急装置，把能量优先用于维持生命，其次生活，最后是生殖。
作为重量级最末端的生殖功能，就会造成能量短缺，和生育相关的各个方面都会受到影响。
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征很多时候就是代谢问题导致的卵泡发育缓慢、不发育、无排卵、卵子质量差。而这个代谢问题大多都会是胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗有时候会造成睾酮和LH的异常升高。因此多囊只要将胰岛素抵抗情况缓解，就可以恢复代谢水平，继而恢复排卵。
卵子质量不佳
我们之前详细分析了卵子质量的三大要素：DNA遗传信息、线粒体功能、充足的营养。
那在胰岛素抵抗的情况下，营养物质很难充分进入卵子内，尤其是作为提供能量最主要的营养物质糖元。
缺乏能量的供给，卵子质量肯定会受到影响， 即便试管中胚胎培养成功，也会存在生化、胎停的可能。
在卵巢上类生长激素IGF-1在的情况下，卵泡对FSH和LH更敏感，卵子发育的更好；但在胰岛素抵抗的情况下，卵巢对IGF-1不敏感，从而影响卵子的质量。
身体炎症高发，免疫异常
在胰岛素抵抗的情况下，糖很难转化成能量，根据体质不同，会有不同的结局。如果糖变成了脂肪，就会造成常说的易胖体质；
而当代偿模式没有启动时，摄入的食物无法转化成能量或糖原，就会诱发氧化应激反应，引起各种炎症，比如湿疹、过敏等问题。
而这种免疫高发的情况下，就会导致免疫的过激行为，从而影响到卵子发育和胚胎着床。
影响内膜的容受性
胰岛素抵抗时，会使血纤维蛋白溶酶激活物抑制剂-1增高，让血液处于高凝状态，增加形成血栓的危险性，进而影响宫腔内膜的容受性，导致胎停流产的风险增高.
尤其是胰岛素抵抗本身带来的身体低能量、炎症反应等，使生化、流产、胎停的几率升高。
我们常见的备孕难题，很多时候源头可能就在于发生了胰岛素抵抗。
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哪些人需要做胰岛素抵抗检查
胰岛素抵抗影响到备孕的很多方面，建议备孕的姐妹都可以去做个检查，并且对于怀孕后也有好处。如果要说哪些重点要做的，以下几类需要注意：
(1)计划怀孕的多囊卵巢综合征女性；
(2)近期体重增长过快的女性；
(3)肥胖或超重妇女(BMI大于24)；
(4)既往有妊娠期糖尿、空腹血糖受损、糖耐量低减病史；
(5)复发性流产、反复胚胎种植失败等患者；
(6)有糖尿病、高血压、肥胖、代谢性疾病家族史的女性；
(7)大龄早衰等身体机能下降的姐妹；饮食不均缺乏运动压力大的姐妹
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胰岛素抵抗应该怎么办
控制饮食和坚持锻炼是不会错的，针对胰岛素抵抗如此严重的人，单靠低GI/II饮食已经不够了，推荐低碳饮食，先把胰岛素浓度降下来比什么都重要。
通常发生了胰岛素抵抗之后，医生通常会使用二甲双胍来进行治疗；除了药物之外，我们也要重视日常生活方式的调整。
只有从源头上解决问题，才可以最大程度改善生育力，具体怎么做也给大家梳理好了，记得收藏之后坚持下去哦~
饮食改善
发生了胰岛素抵抗，意味着胰岛素的敏感性下降，我们摄取的食物不能很好的被吸收利用，那此时就必须进行饮食调整。
就像是一个公司的员工，处理问题的能力弱，那当前阶段就不要一下子把很多任务分派给TA，只要给TA能力范围以内的就可以了。
此时需要摄入目前身体可以利用的食物，即不引起血糖升高又能补充能量的食物，在碳水主食上的选择低GI食物，让胰岛素有时间将营养物质转送至细胞中。
运动增肌
胰岛素的受体大部分存在于肌肉细胞中，如果有胰岛素抵抗的情况，大多会导致体脂率偏高，但此时不建议进行长时间的大量运动。
因为运动的本质还是消耗能量，而胰岛素抵抗本身就是能量不足，所以需要节省体内的能量；
此时运动的目的是增强肌肉含量，提高胰岛素的敏感性，所以建议选择HIIT运动和无氧的增肌运动。
功能补剂
● 胰岛素增敏剂——肌醇
肌醇，即维生素B8，是一类广泛存在于食物中的水溶性亲脂维生素，在细胞内扮演着传递讯息及供给营养的角色。
肌醇作为胰岛素第二信使，有胰岛素增敏作用，在血液中胰岛素水平较低的情况下，也能促进细胞摄取糖，从而帮助缓解胰岛素抵抗。
日常使用还可以降低体重、控制食欲、改善脂肪肝、降低妊娠期糖尿病风险。下面是知乎上还有群内一些姐妹的反馈，她们都是获益者。
● 抗氧化剂
胰岛素抵抗会造成糖大量存在血液中，此时就会造成自由基增多，炎症高发；
此时可以通过抗氧化剂来保护胰岛素细胞不受自由基攻击，并且降低炎症反应；虾青素就是一种很好的选择。虾青素的综合版——孕立可，能更好的改善胰岛素抵抗。
● 补充VC、VD
⾼胰岛素状态下身体会消耗掉更多的VC和VD，要及时补充。
同时在选⽤多维补剂时，需要避开含碘的产品，尤其是多囊合并甲减的⼈群特别注意。
「D3」25羟基维⽣素D缺乏也是多囊常⻅的问题，如果检查发现VD缺乏或合并有甲减时需要注意补充。
备孕胰岛素抵抗这一项，其中最大的误解，就是觉得自己在这方面是正常的。然而相当一部分检查均为异常。
有胰岛素抵抗的姐妹，一定要日常留心，才能更好的备孕哦~
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