说到HPV,大家第一时间想到的肯定是宫颈癌。
但还有很多人不知道,除了引发宫颈癌外,HPV对人全身上下的皮肤粘膜同样虎视眈眈,只要逮住机会,从不见天日的私密处,到你的手指头和脚底,都可能被它盯上。
轻则皮肤长出小疙瘩,重则直接引发各类癌症。

HPV可以分为
「低危型」和「高危型」
HPV其实是一类病毒,家族成员高达200多个。按凶残程度,HPV可以分为低危型(不致癌)和高危型(可致癌)。
来源:123rf
| 低危型HPV
常见的有HPV6、11型,会导致尖锐湿疣;还有一些低危型HPV会导致皮肤疣。
| 高危型HPV
常见的有16和18型,搞破坏能力指数级上升。长期反复感染高危型HPV,会导致女性宫颈癌,男性阴茎癌,以及男女都可以发生的肛门癌、口咽癌。

感染低危型HPV
身上可能会长「小疙瘩」
皮肤如果感染了低危型HPV,就可能会长出表面赘生物,通常被叫作「皮肤疣」,俗称「瘊子」。
所谓「十人九瘊」,在与皮肤相关的疾病中,皮肤疣排在第二位,仅次于痤疮。3/4的人在一生中某个时间段里会长疣(寻常疣)。[1]当劳累、免疫力低下的时候,就容易被病毒侵害。儿童和青少年高发。[2]
引起皮肤疣的型别主要有HPV1/2/3/4/10/27/57/41等,一般不会发生癌变。
具体可以分为以下几种:
❶ 寻常疣
小圆球一样的形状,通常长在手和手指上,可能呈肉色、白色或粉红色。在儿童和青少年中的发病率高达33%。
❷ 扁平疣
疣如其名,长得很扁平……常成群结队出现,一般长在脸上(容易和痘痘混淆),也可能长在颈部和胸部,与肤色相近。
❸ 丝状疣
又细又长,看起来像鱿鱼丝或金针菇。一般是独苗,只长一个。通常长在脸上、眼睑和嘴唇,有时也会出现在下巴、脖子、手指和腿上。
❹ 跖疣
看起来和鸡眼、老茧有点像,一般长在脚底,质硬,随着疣体变大,走路时会感觉到隐隐疼痛,就像在在鞋子里塞了一块鹅卵石。

总之,皮肤疣多少有点影响美观,或者让人心里不适,但可以说无伤大雅,危害较小。
很多皮肤疣可以不治而愈,但如果有疼痛、影响美观、产生扩散或伴有糖尿病,就要及时就医。此外,患有皮肤疣,一定要避免手贱乱抠,因为HPV会借此四处散播,感染你身上其他部位,越抠越多,也可能会传染给其他人。

感染低危型HPV
私密处可能会长「菜花」
还有一种疣也是由低危型HPV感染引起,被称为「尖锐湿疣」,主要由HPV6、11型别感染引起。
尖锐湿疣通常出没在那些不见天日的地方,比如生殖器、尿道口、肛门等比基尼部位;又如女性阴道壁、宫颈等,甚至是直肠、口腔等。[3]
一开始可能是一些小红疹子,慢慢融合到一起变成鸡冠状、菜花状,容易因为摩擦而发生破溃、糜烂、渗液。

感染高危型HPV
可能引发宫颈癌等多种癌症
感染高危型HPV后,通常没有任何症状,容易被忽视!但随着HPV持续或反复感染,在毫无防备中,就可能引发癌症。
目前明确的可引发癌症的高危型HPV型别有:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。
长期反复感染高危型HPV,可能导致女性宫颈癌,对于这一点大家已经烂熟于心了。

来源:123RF
男性私密处感染高危型HPV一般没有症状,但很可能在性生活中,悄无声息地将HPV传染给女性。
此外,男性在免疫力严重低下或者不注重卫生的情况下,也可能引起相关癌症,比如口咽癌、阴茎癌和肛门癌。
尤其要注意的是男男群体。男同性恋者肛门癌的发病率是异性恋男性的20倍,并且在过去的20~30年里呈上升趋势。据统计,在男男性行为人群中HPV感染率超过90%,因为直肠粘膜非常脆弱,非常容易导致病毒破门而入。

怎么预防HPV感染?
从传染病三要素着手!

当然,想要预防HPV感染相关的癌症,最釜底抽薪的方式是从「易感人群」着手,即接种HPV疫苗,让自己成为对HPV有免疫力的人群。

目前,世面上的二价、四价、九价的适龄人群都是9-45岁的女性,另外,9-26岁男性可接种四价和九价疫苗。价数意味着能够预防的HPV型别数量,价数越高,能够预防的HPV数量越多。大家可以根据需求自行选择。
最后,还要提醒一下之前打过疫苗的小伙伴,定期检查也不能忘。一手「打疫苗」,一手「定期查HPV」,双管齐下让健康更有保障。
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参考文献:
[1]腾讯医典:疣.
[2]赵辨,徐文严,毕志刚,等.中国临床皮肤病学[M].南 京:江苏科学技术出版社,2009:414-418.
[3]尖锐湿疣诊疗指南(2014)[J]. 中华皮肤科杂志, 2014(47):599.
[4]中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(8):761-803.