著名的节目主持人李咏，从诊断出癌症到去世，仅仅17个月。于是有很多人疑惑，癌症的发生不是需要几年甚至几十年时间吗？有的人年年单位组织体检，为什么去年体检没有发现异常，如今却查出癌症晚期？
这主要是因为体检时项目没选对！
由于大部分的早期癌症，均没有特异性的症状，只能够通过检查来发现。但是，很多人参加的体检，都是由单位统一安排的，这些体检项目并不是专门针对癌症的防癌体检，而是比较粗糙的健康体检。例如，早期肺癌需要通过胸部CT才能够发现，而绝大多数体检，做的都是胸片检查，胸片是不可能发现早期肺癌的。大肠癌只能够通过肠镜检查来发现，而查大便常规，肿瘤指标CEA均有可能漏诊。食管癌和胃癌，只能够做胃镜才能够早期发现，做B超或者抽血检查是很难发现的。
此前据媒体报道，李咏罹患的是喉癌，早期喉癌表现为咽喉异物感，咽喉瘙痒，吞咽不适。作为一名天天录节目的主持人，出现咽喉不适的症状太正常了，很可能以为是慢性咽喉炎，可能就麻痹大意了。而且，喉癌必须做喉镜才能确诊，常规的体检项目里面，不可能有喉镜这项检查，这就非常有可能导致漏诊。等到出现声音嘶哑，吞咽困难等明显的症状，那就是癌症的中晚期了。
想要发现早期癌症唯有癌症筛查。
癌症筛查是在癌症风险评估的基础上，针对常见癌症进行的身体检查，它可以让受检者知晓自身患癌风险，发现早期癌症或癌前病变，以便进行早期干预。
体检前，专业医生会仔细询问受检者的身体状况、生活习惯、既往病史和家族遗传史等，再做相应检查计划，项目主要包括：常规项目、影像诊断（超声、钼靶、低剂量CT等）、肿瘤标志物检查，必要时还需要进行内镜检查。
①有癌症家族史；
②有不良生活习惯者
长期大量吸烟；
长期酗酒；
长期滥用药物；
长期过度劳累；
严重营养不良。
③从事高风险职业；
④生存环境恶劣；
⑤特殊疾病患者：如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、幽门螺杆菌、人类乳头瘤病毒感染等等。
因此，癌症筛查要综合考虑年龄、性别、家族史、居住地、生活方式和饮食习惯、过去病史等，有针对性选择检查措施，制订个体化筛查。
1、普适高发癌
肺癌
高危人群：年龄为50~75岁；
每年吸烟大于等于20包，包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者；
长期被动吸烟者（基本每天接触，超过20年）；
有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史；
有慢阻肺或慢性肺纤维化病史；
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。
筛查方法：每年一次胸部低剂量螺旋CT，若查出肺内结节，需遵医生建议，或专科就诊进一步检查、监测。
肝癌
高危人群：年龄40~69岁；
患有乙肝、丙肝，或携带乙肝、丙肝病毒者；
肝硬化者；
有酒精肝或其他肝病；
有肝癌家族史。
筛查方法：每半年做一次腹部超声检查；高危人群每半年接受一次血清甲胎蛋白（AFP）检查，建议同时做乙肝病毒表面抗原、丙肝抗体检测；如发现异常应进一步做增强CT检查，必要时需要做cfDNA液体活检进一步检查。
结直肠癌
高危人群：年龄45~74岁；
一级亲属有结直肠癌史；
本人有其他恶性肿瘤病史；
曾患肠道息肉；
慢性阑尾炎或阑尾切除史；
慢性胆道疾病史或胆囊切除史；
长期（近2年持续存在）慢性便秘或慢性腹泻，连续2周出现黏液血便等肛肠症状。
筛查方法：一般人群每年做一次免疫化学法粪便隐血试验（FIT）；每1~3年做一次粪便 DNA检测；每5~10年做一次精细放大肠镜检查；高危人群以第一次检查结果决定下一次检查时间。
胃癌
高危人群：年龄45岁以上；
长期生活在胃癌高发地区；
存在幽门螺杆菌感染；
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
有可能致胃癌的不良生活习惯，如吸烟、嗜酒、喜食高盐或腌制饮食等；
有患胃癌的一级亲属（父母、子女或同父同母的兄弟姐妹）。
筛查方法：血清胃蛋白酶原、促胃液素一17检测，有助于判断有无胃黏膜萎缩及萎缩程度，可作为每年常规筛查项目；幽门螺杆菌检查，判断有无感染，可作为每年常规筛查项目；当上述检查发现异常，建议做精细放大胃镜检查，有胃癌家族史的高危人群应根据医师建议定期做胃镜检查。
2、女性高发癌
乳腺癌
高危人群：年龄45岁以上；
有50岁前患乳腺癌的一级亲属；
有对侧乳腺癌史；
携带有乳腺癌致病性遗传突变。
筛查方法：彩超检查，45岁后每1~2年一次；高危人群可每1~2年做一次乳腺钼靶摄片检查。
甲状腺癌
高危人群：童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史；
由于其他疾病进行过头颈部放疗；
有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌等既往史或家族史；
甲状腺结节大于1厘米，且结节生长迅速，半年内增长到1厘米以上；
或甲状腺结节大于1厘米，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，且排除了声带病变（炎症、息肉等）；
甲状腺结节大于1厘米，且伴颈部淋巴结肿大；
降钙素高于正常范围。
筛查方法：一般人群在30岁以下，可每2~3年做一次临床颈部体检；高危人群或30岁以上人群，建议每年做一次颈部超声检查；女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。
宫颈癌
高发人群：已婚或有性生活史3年的女性；
曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史，或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。
筛查方法：年龄24~29岁者，每3年进行一次细胞学筛查；年龄30~64岁可选择每3年一次的细胞学筛查，或每5年一次的HPV筛查；如果细胞学与HPV筛查都是阴性，可改为每5年一次；年龄65岁以上者，若过去10年内，连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性，无子宫颈上皮内瘤变（CIN）病史，不需要再筛查。
3、男性高发癌
食管癌
高危人群：年龄40~69岁；
喜食腌制、烟熏食品；
喜食过烫食物、剩饭；
患有反流性食管炎等上消化道疾病；
有食管癌家族史；
长期居住在食管癌高发区。
筛查方法：高危人群需胃镜检查，下一次检查时间以第一次检查结果而定（遵从医生建议）。
前列腺癌
高危人群：年龄50岁以上；长期患有慢性前列腺炎；有前列腺癌家族史。
筛查方法：直肠指检，可每年一次；超声检查；高危人群可每两年进行一次前列腺抗原（PSA）检测。
癌症筛查并非“一劳永逸”，不同高危人群，应在专科医生的建议下定期筛查，如果发现癌症征兆，应及时确诊治疗。
早发现早诊断早治疗，提升健康体检意识，将风险降到最低，提高生命生活质量
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