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【徒步百科】关于「崴脚」的那些事儿
2025年05月20日


崴脚,不论是在户外徒步中,还是日常生活里,都很常见,甚至很多人还会平地崴脚,反复崴脚。



火爆全网的“科目三”魔性舞蹈,其实很容易造成崴脚

图源/ 福州日报公众号


本期我们就来聊聊「崴脚」,一起往下看吧~




崴脚,到底崴了哪儿?


人体的脚踝,宛如一座连接腿与脚的精巧桥梁。不仅承载着身体的重量,还让我们能灵活地站立、行走、跑跳。
新疆K2大本营徒步
图源 /小二多吉

踝关节分为外踝和内踝,解剖结构复杂,主要包括骨骼、关节、韧带、肌腱、肌肉、神经、血管等结构。我们主要了解下常见的易受伤部位。

骨骼:踝关节由胫(jìng)骨、腓(féi)骨、距骨三块骨头连接而成。

距骨上端藏在胫骨和腓骨下端形成的骨窝里,

下端连接着跟骨

图源 / Youtube @randalesechrest


韧带:由细小结实的胶原蛋白组成像绳子一样的纤维结构,将骨骼与骨骼两两间连接在一起。踝关节韧带主要分为内侧韧带和外侧韧带两大类。

图源 / wikimsk

这些韧带和骨骼、关节囊、肌肉等组合在一起为人体工作,阻止了如内翻、外翻、前移、后移等让踝关节超出正常运动范围的活动。

了解了踝关节的基本结构,我们再来看看崴脚是怎么一回事?

崴脚,在医学上称为踝关节扭伤,指关节内韧带的软组织损伤,是一种常见的运动损伤。

根据受伤位置和韧带的不同,崴脚通常可分为内翻、外翻、高位踝关节扭伤三大类:
图源 / straitspodiatry

① 内翻扭伤
内翻扭伤是最常见的崴脚类型。通常发生在脚踝向外突然扭动时,会对外侧踝韧带复合体造成损伤。绊倒、摔跤、踩空、跳跃等,都可能造成内翻扭伤。

② 外翻扭伤
相对内翻较少见,发生在脚踝向内翻转时。在不平坦的地面上踩空、受到强烈的外力作用,都可能导致内踝的三角韧带受伤。

③ 高位踝关节扭伤
通常由碰撞或高冲击力运动引起,比常见的内翻、外翻更严重,会伤及韧带甚至骨折。


为啥会崴脚?还会反复崴脚?

当我们让踝关节超出正常的活动范围,就可能导致崴脚。
五台山转山中
图源 /卡西

(1)外部因素

地面环境碎石路段行走、雨天雪天滑倒、上下楼梯踩空等。

运动不当:运动前没有充分热身活动关节;运动时发生意外,跳跃后落地不稳,被人踩脚绊倒等。

穿着不当:穿着高跟鞋、拖鞋、板鞋或不合脚的鞋子走路。


(2)内部因素

先天条件:高足弓、扁平足、关节松弛症等。

肌肉力量不足:踝关节周围肌肉力量弱,易受损伤;过度劳动、高强度运动后,肌肉疲劳,易受伤害。

原有伤病:以前踝关节曾经扭伤过,再次扭伤风险增加。


为啥会反复崴脚?

反复崴脚又称为习惯性崴脚,专业术语称为慢性踝关节不稳。据临床统计显示,近五分之一的踝关节扭伤会发展成为习惯性崴脚;踝关节扭伤后,再次受伤的可能性比未受过伤的踝关节高出40%。

一直饱受脚踝伤病的库里,
在3月NBA常规赛中又崴了脚
图源 / ins espn&sportscenter

至于造成反复崴脚的原因,一是没有得到规范的治疗,如打石膏、带护具固定,把韧带和软组织调整到正常位置让其慢慢愈合。二是没有进行充分的康复锻炼,比如感觉好点了就开始跑跳,无疑会增加关节松弛的风险。总结一下,就是没休息到位。


户外的尽头是骨科

图源 / 阿衡


如果已经出现了反复崴脚,建议去医院做踝关节MRI等检查,评估韧带等软组织损伤。不要掉以轻心,等关节松动就晚了😢。


崴脚后的常见症状


扭伤后通常会出现的淤血情况
图源 / Wiki Sprain

崴脚后,我们通常会出现: 疼痛、肿胀、淤血、脚踝不稳定、行走困难等症状。

根据韧带损伤的程度,崴脚可分为三个等级:
1 级(轻度):韧带纤维轻微拉伸或出现非常小的撕裂。脚踝出现轻微肿胀,接触疼痛。
2 级(中度):韧带未完全撕裂。脚踝受伤处肿胀,活动时会感到疼痛。
3 级(严重):韧带完全撕裂。脚踝肿胀明显,伤处强烈疼痛,行走困难。

图源  /casteelfootandanklecenter


怎么知道我是扭伤了,还是骨折了?

扭伤:疼痛、肌肉痉挛无力、轻度肿胀等。

骨折:扭伤时会有骨头摩擦声、疼痛强烈、迅速肿胀、无法站立和挪步、在负重时出现骨压痛等。


在受伤自我评估后,应尽快寻求医疗帮助,拍X光片、做磁共振成像(MRI) 等检查后,才可确认受伤程度和治疗方法。


崴脚后的“黄金救援”


如果不幸崴了脚,该怎么办呢?建议初期(48小时内)采用国际公认的 “RICE大米法则” 开展治疗。简单好记,操作方便!

大米法则,即RICE运动伤害疗法
图源 / Verywell JR Bee

(1)休息(REST)
停止运动,不要继续走动,48小时内静养。在户外,可以寻求有能力的人帮助,架着或背着下山;在城市,如果必须要出门,可以拄个拐杖,只要让受伤的脚不挨地就行。
(2)冰敷(ICE)
受伤后马上用冰袋、冰毛巾、冰包贴等冰敷,收缩血管,减小浮肿。在受伤48小时后,可以改为每隔2-3小时敷一次,每次15-20分钟。

不要将冰袋直接敷在皮肤上,

不要长时间将冰袋敷在伤口上

图源/ WIKI RICE


(3) 加压包扎(COMPRESS)
使用弹力绷带、长袜、支架等对受伤部位施加压力,减少肿胀和止血。如有条件,可佩戴踝护具。

(4)抬高患肢(ELEVATION)
躺下休息或睡觉时,尽可能抬高受伤部位, 让脚尖高过鼻尖,让脚面整体高于心脏,有效促进血液回流。

崴脚的恢复时间取决于受伤的严重程度。轻微扭伤可能需要两周能痊愈,严重扭伤则需要六至十二周才能痊愈。
关于崴脚的五大误区

(1) 不就是崴了一下脚,没啥大事,休息两天就好了!

图源 /徒步中国 装备部

切勿轻视。崴脚后若感到不适,需及时就医,不要让“小崴脚”变成“大麻烦”!严重的崴脚可能导致韧带撕裂甚至骨折。若错过最佳治疗时期,还容易在脚踝周围韧带留下慢性疼痛等后遗症。


(2)脚崴了,赶紧贴上膏药,涂点红花油!

不要这样操作!发生崴脚后,切忌立即使用有活血化瘀作用的药物,可能会加重肿胀。在受伤24~48小时,应进行冷敷。这之后再用药,消肿止痛。另外,红花油中含有酒精成分,涂抹时需要避开有伤口部位,防止让你更疼。


(3)太疼了!赶紧用热毛巾敷一下,散散热就没那么痛了。

图源 / foot-pain-explored


这样做是不对的!在崴脚后24~48小时,应在受伤处冷敷,使血管收缩,进而减轻肿胀。避免洗热水澡、饮酒、按摩、用力揉搓受伤部位等。在受伤48小时后,随着急性炎症期的过去,可以改用热敷促进血液循环,加速淤血消散。


(4)今天徒步完脚肿了,我一定是崴脚了!
图源 /卡西

不要过于担心。这是因为在行走过程中,血液更容易流向腿部和足部,代谢产物堆积,导致肌肉疲惫。如果只疼不肿,那多半是脚累了,休息休息就能恢复;如果又疼又肿,就得注意了。最好去医院看看,拖成习惯性崴脚就麻烦了。


(5)要用支具(石膏)固定,太不方便了!
图源 /drelton.com

发生崴脚后不要强撑,及时干预很重要。专业的治疗对恢复脚踝功能和预防长期并发症都非常重要。积极配合医生治疗,好得快,出门早。


如何预防崴脚?


相比于崴脚后的治疗,崴脚前的预防才是最好的策略。下面给大家支几招。

(1)充分热身
运动前全身充分热身和活动脚踝,增加血液流动和关节灵活性,预防肌肉拉伤。

(2)装备适配

图源 / 卡西


户外徒步时,建议穿着有较强支撑力和保护作用的中高帮徒步鞋在不平整的地面行走时,可使用登山杖、护踝、护膝等护具来保护关节降低扭伤风险。

(3)注意脚下和周围环境
徒步中通过碎石路段
图源 / 徒步中国 装备部

通过陡峭台阶,碎石路、湿滑和冰雪路段时要放慢脚步;在多石头路段,选择稳当的落脚点,避免急变动作发生。


(4)避免疲劳运动

在活动中感到疲劳或体力不支时,应放慢速度或停止运动。身体是革命的本钱。适度运动,劳逸结合。疲劳时会更容易屈从于外力影响。


(5)增强肌肉力量

运动前后都需要做拉伸

图源 / puresportsmed


最好的支撑助手是你自己的肌肉。日常生活中定期进行臀腿部的拉伸和力量训练,加强关节部位的肌肉锻炼,提升身体协调性,达到对关节的长期保护效果。

下面这几个动作,大家可以参考↓

① 双脚提踵
通俗来说就是踮起脚尖,脚后跟抬高。在日常地铁排队、等电梯时、家里锻炼时都能做。踩台阶也可平替。这个动作可以增加小腿后侧肌肉力量和跟腱强度,提升踝关节稳定性。

图源 / felixhospital


②  侧卧贝壳式
屈髋屈膝并腿侧卧,上腿如同贝壳开合,保证脊柱和骨盆不动,重复动作。这个动作可以锻炼臀部和腿部肌肉,增加下肢稳定性。

图源 / spearcenter

③ 踝泵运动

踝泵运动是主动屈伸踝关节。平躺着大腿放松,缓慢有力的尽最大角度向上勾脚尖,然后再尽量脚尖向下踩,每次在最大位置保持10秒左右,让肌肉能够持续收缩。

图源 / skimble.com


④ 环转训练
顺时针或逆时针转动脚踝,提高灵活性。


图源 / brainfit.world

踝关节训练的方式还有很多,大家可以选择最适合自己进行锻练
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