经常有朋友说到，门诊也会遇到这样的患者，一到月经就拉肚子——
每逢月经期前后，或者月经期间，就会大便溏泄，甚至水泻，一天腹泻好几次，月经干净了，腹泻自然就好了；
日常本来就慢性腹泻，平日一直大便溏薄，到了月经期间会加重。
上面这些情况都是中医讲的行经泄泻。
这种泄泻是伴随着月经周期而出现的，其最大的特点就是月经来，就腹泻；月经干净，腹泻自然就好，不治而愈。
如果是在月经期饮食不当，或者着凉等原因引起的偶合腹泻，则不属于“行经泄泻”。
经行泄泻的原因
为什么一来月经就腹泻？腹泻为什么会伴随月经一起呢？两者有什么关系呢？
我们先来梳理一下普通腹泻的原因。普通腹泻，是指跟月经没有关联的情况。
一时的腹泻，常见原因，比如感受外邪，也就是着凉；或者饮食不洁，吃坏了肚子。
长期的慢性腹泻，其主要原因有——
脾胃虚弱，脾阳不足，阴寒内盛，不爱吃东西，尤其是吃一点油腻或者寒凉就会腹泻；
肾阳虚衰，容易黎明腹泻，就是传统所说的“五更泻”；
长期情志不遂，肝木克脾土，常常胁肋胀痛，尤其一生气就腹泻，并且腹痛窜气。
上面的这些原因，无论一时腹泻，还是长期腹泻，只要出现了腹泻的情况，那么最主要的病因就是脾虚不能够正常运化水湿，导致水湿不运，出现腹泻。月经期间的腹泻，原因除了脾虚，常常还有肾虚。
「脾虚」
平时本来就是脾虚的体质，月经期间，气血下行，下注到血海，月经会造成气血短时间较大量的流失，雪上加霜，这样脾气更加虚弱，脾虚加重，没有办法运化水湿，“湿邪下注”，湿浊会下渗到大便，从而出现腹泻。
尤其是脾阳不足的情况，阳虚生内寒，那么经行腹泻的情况则会加重。
素来脾虚，月经期间又遇到生气着急的情况，也会出现肝气乘脾的情况，也就是肝木克脾土，这时候腹泻往往伴有腹痛、胁肋胀痛。
「肾虚」
平时肾阳不足，手脚冰凉，甚至命门火衰，月经期间，气血下注，这样肾气肾阳更加不足，就会出现肾阳不能上温脾阳，脾失温煦，所以会在月经期出现腹泻。
我们看经行腹泻的两个常见原因，无论是脾虚还是肾虚，追其根源，都在于身体根本的阳气不足。阳气不足，其具体表现或为脾阳不足，或为肾阳不足。
大便要想正常，需要火的力量，以“火”气化水湿，大便中才能够没有多余的水分，不会水泻或大便溏薄。
解决办法
经行泄泻根源于阳气不足，故而出现，或脾虚，或肾虚。那么，如何解决这个问题呢？
“人生立命，在于以火立极”，其根本当然在于扶持身体的阳气。
具体方法，可以以灸入手，改善身体体质。
「艾灸八髎、关元、阴陵泉、太溪」
八髎：
悬灸可以从八髎穴入手，因为八髎穴是4对孔隙，是骶后孔，孔洞本身会更好吸收。尤其是刚刚开始艾灸，对吸收感缺乏体会的朋友，可以尝试灸八髎。悬灸八髎可以扶持阳气，促进督脉阳气的生发。
关元：
如果自己给自己灸，八髎不方便操作，那么可以选择关元穴，并且常灸关元。关元是一个双向调节的大穴，既可以滋元阴，又可以补元阳，又位于肚脐以下，在身体的下焦，不容易上火。
阴陵泉：
阴陵泉是脾经的重要穴位，是传统的祛湿大穴，可以健脾化湿。悬灸阴陵泉，通过艾灸的能量，让脾更加强健，从而脾运化水湿的功能增强。
太溪：
太溪是肾经的穴位，可以温煦肾阳，还可以促进肾的气化功能，健运脾胃，促进脾运化水湿。
「有条件地选择中脘」
中脘是任脉穴，其下就是胃的位置，艾灸中脘是可以促进脾胃运化的。大家选择悬灸中脘之前，可以先通过腹诊，按揉腹部，如果中脘的位置摸起来有痞块，则不适合悬灸，因为有痞块、硬结、条索的时候，悬灸也不容易吸收。这时候建议先通过每天不断地揉腹，把中焦疏通，再悬灸中脘，吸收会更好。
生活中经行泄泻，会使阳气随腹泻被过多地泻掉，会造成脾肾阳虚的加剧。日常除了艾灸扶阳，也要注意不吃生冷寒凉，适寒温加衣。另外，不良情绪也是偷偷损耗阳气的一个漏洞，平时也要有意识地通过呼吸吐纳、通过充足睡眠，来有意识地调整自己应对情绪的能力。每位女性都是天使一般，希望每位天使都有温暖与爱护航。
除此之外，也可以在来月经时，佩戴同有三和暖腰贴也是非常推荐的。
同有三和暖腰贴独特的中药配伍，温煦肾阳，温化宫寒，可以缓解月经期间腰酸、痛经等不适，使经血排出更加顺畅。
也可以日常艾灸上述穴位。
董晗老师简介
■ 中医世家，医学硕士，执业医师；
■ 北京灵兰中医诊所出诊医生；
■ 正安文化、灵兰中医、金方书院特邀讲师；
■ 同有三和优品中医医理顾问；
■ 家学渊源深厚，针药并用，尤擅各种中医外治疗法，对于传统刺血疗法、古法艾灸、正骨手法等领域有较深入研究，疗效显著；
■ 自幼践行中医，多阅人间病苦，立志此生走济世救人之路，多年来致力于临床与中医文化传播，发愿：“用中医的光，照亮更多的人”。
