4L疗法之灯光和红光,介绍了近视防控的第一个神器——红光治疗。这一讲我们分享的是成像超前,重点介绍近视防控的第二个神器——雾视屏。
👉 温故而知新
成像滞后是刺激眼轴发展的一个初始动因。成像点在视网膜后,就会给眼球释放信号,这个信号会通过人体的一些机制,主要是脉络膜缺血变薄,使巩膜变薄,最后在眼压的作用下膨胀,实现眼轴的增长,这就是近视发展的机理。
成像滞后及光营养不足都会导致脉络膜变薄,眼轴增长。

成像超前治疗近视 成像滞后导致近视
如果创造成像超前是近视防控的加分项,那么成像滞后是近视防控的扣分项。我们要做的就是努力加分,减少扣分。

👉 怎样加分呢?——创造成像超前
视力正常的孩子:很少或者说没有机会获得近视离焦(成像超前)成像超前。正视或者远视的孩子:看远处的物体时,成像点在视网膜上,当物体移动到1m以内时,成像点在视网膜后。

近视的孩子:裸眼望远时,会出现成像超前,会近视离焦状态,是一种保护机制(加分项)。这也是鼓励近视的孩子看远,进行户外活动的原因。
近视的孩子一般会有大量的时间眼睛处于视近的状态,还有读写姿势不规范等问题,此时成像滞后,加重近视(扣分项)。
所以对于近视的孩子,光靠不戴眼镜时望远产生的加分项不足以抵消长时间近距离用眼产生的减分项。
所以成像超前对近视防控是非常有帮助的。
👉 如何人为创造成像超前?——雾视治疗
已经近视的孩子,裸眼望远时会出现成像超前,未近视的孩子通过戴单光凸透镜也可以实现成像超前,进入一种有点看不清的状态,这种成像超前的看不太清楚的状态,叫做雾视状态。

雾视治疗的适宜场景需要满足三个条件:持续、远望、注视。普通的日常用眼,很少有这样的场景,对日常佩戴的眼镜进行欠矫,对近视防控的作用微乎其微,为了满足孩子的用眼需求,目前通常建议日常佩戴的眼镜足矫验配。要想达到治疗效果,必须满足上述条件。可以使用雾视屏,搭配有一定雾视量的欠矫眼镜,来实现增厚脉络膜,拉伸晶状体的雾视治疗。依据文献,60分钟的持续雾视场景,可以增厚脉络膜20μm。