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“常出虚汗易疲劳 气虚体质如何调理”——《央广健康》直播笔记
2024年07月04日

施仁潮

胡庆余堂国药号主任中医师

硕士生导师

浙江中医药学会营养与食疗分会名誉主委

国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团专家

气虚体质的特点表现

①气虚体质的总体特征:元气不足,脏腑功能状态低下,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。  
形体特征:肌肉松软不实。

常见表现

常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。

心理特征:性格内向,不喜冒险。

发病倾向:易患感冒、疲劳综合征、内脏下垂等;病后康复缓慢,易迁延不愈。

对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。

什么原因会造成气虚体质?    

 ①先天因素

先天因素个体在出生时就具有一定的体质特点,包括气虚体质。这是由遗传因素决定的,例如父母身体虚弱、体质弱的人容易将这种特征遗传给下一代。 

后天因素 

饮食:例如长时间食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,过度食用寒凉食物以及不规律的饮食习惯。节食会造成气虚。(气虚便秘)

作息:长期熬夜、精神紧张、情绪波动、过度劳累等,会消耗体内气血,从而导致气虚。 

环境因素 

如气候变化、环境污染、工作环境等都可能对身体的气血产生一定的影响,特别是一些长期暴露在不良环境中的人,更容易出现气虚体质。 重体力劳动或者职业运动员,若干年下来,形体过劳会伤气。长期过度用脑。

疾病因素 

一些慢性病或疾病如消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌紊乱等都可能导致机体的气虚,尤其是长期的疾病状态下,人体的免疫力和调节能力会受到一定的影响。大病或术后元气大伤。

气虚和脏腑之间是如何相互影响的?

气虚病涉五脏。气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,属于人体精气的范畴。人体精气分别藏于五脏,故《素问·五藏别论》说:“所谓五藏者,藏精气而不泻也”。从气的生成与脏腑之关系来看,则五脏皆藏精气,尤以心肺脾肾为重要。

气虚可分为心气虚,肺气虚,脾气虚,肾气虚等这几种表现情况。

1心气虚,主要症状有心悸、气短(活动时加剧)、胸闷不舒、自汗、脉细弱等。 

2肺气虚的人,肺的功能不足,说话声音就低沉,不想说话,说多了话就累,容易出汗,容易感冒。症见咳喘无力,气短,动则更甚,痰液清稀,声低气怯,神疲体倦,面色白,畏风自汗,舌淡苔白,脉虚。

3脾气虚的人,脾气虚会导致气血不足。不欲食,纳少,脘腹胀满,或胃脘隐痛,便溏,少气懒言,面色萎黄,形体消瘦等。

4肾气虚的人性能力差,肾脏排泄水液失常,会出现水肿。

针对气虚的人,有什么好的调理的中药材?

中药材-人参

人参不仅能大补元气,还能帮助体虚的人恢复体力,改善肢冷脉微这些症状。古代的《图经本草》里还记载了个故事,有人比赛竞走,一个含着人参,一个不含,结果含人参的那位耐力更强,这可真是个活生生的例子。现代研究用游泳试验来检测人参的抗疲劳效果,说明它不仅能补气,还能增强体力,帮助我们抵抗疲劳。

人参作为大补的药材,一般怎么用?有没有对应证型的一些配伍?

人参大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。

适宜病症:体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳萎宫冷,虚损血证。

《图经本草》口含人参与不含人参,两人竞走比赛,说明人参的补气效果。

现代采用游泳试验来检测抗疲劳作用。

独参汤:用人参1030克,加水煎服

用于气虚欲脱、脉微细。人参大补元气,能挽救气虚欲脱,治疗气息短促、汗出肢冷、脉微细,或术后引起的虚脱等病症。

生麦散:人参、麦冬、五味子

用于肺虚气喘人参补益肺气,可治疗肺虚呼吸短促、行动乏力、动辄气喘病证。

四君子汤:人参、茯苓 、白术、甘草

用于脾胃虚弱引起的倦怠乏力、食欲不振、胸腹胀满、久泻脱肛。人参能补脾益气,治疗脾胃虚弱,倦怠乏力,纳呆,腹胀,泄泻,气虚脱肛病症。

人参莲子汤:人参、莲子

用于神志不安、心悸怔仲、失眠。人参益心气,安心神,善于治疗气血两亏,心神不安,心悸怔仲、失眠健忘等。

市面上的“参”是不是都属于人参的不同品种?

人参、党参、西洋参、太子参、红参都是我们平时生活中常见的中药材,分别属于不同植物的干燥根,他们功效各不相同。

01人参

药性甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。

功效大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津止渴、安神益智。

适宜人群:人参在诸参中属补气佳品,适合气虚为主的人群。一些慢性病患者或体质虚弱者,秋冬时服用,能滋补强身。

用法用量:从小剂量开始服用,文火另煎兑服,慢慢增加,千万不可一次服用过多,否则会出现兴奋、失眠、血压升高等情况。

使用注意在服用人参期间不宜喝茶及吃萝卜,以免影响药效。在服用人参期间若出现舌苔白腻、感冒及腹泻等不适,应暂停服用,待症状缓解后再行服用。

02红参:

药性:甘、微苦,微温;归脾、肺、心、肾经。

功效:大补元气,复脉固脱,益气摄血。

适宜人群:适用于久病体虚,怕冷的人群。

用法用量:从小剂量开始服用,文火另煎兑服,慢慢增加,千万不可一次服用过多,否则会出现兴奋、失眠、血压升高等情况。

冲茶法:将红参薄片放在杯中,接着用沸水冲泡,盖上盖焖5分后即可服用,冲泡多次后,可将红参一起吃下。

嚼食法:2~3片红参薄片放入口中慢慢咀嚼。

磨粉法:将红参磨成细粉,每日吞服,一般每次2g,用量可视个人体质而定。

03西洋参:

药性:甘、微苦,凉;归心、肺、肾经。

功效:补气养阴,清热生津。

适宜人群:适用于气阴两伤而有热者。主要表现为神疲乏力,气短,汗出,心烦口渴等。

用法用量:煎服,36g,另煎兑服;入丸散剂,每次0.51g

冲茶法:将西洋参薄片放在杯中,接着用沸水冲泡,盖上盖焖5分后即可服用。 

磨粉法:将西洋参磨成细粉,每日吞服,一般每次1g,用量可视个人体质而定。

使用注意:本品性寒凉,胃有寒湿者不宜服用。

【鉴别用药】人参与西洋参均有补益元气的作用,可用于气虚患者。但人参补气效果好,单用即可收效;西洋参补气的功效相对较弱,但可以养阴清热,一般夏天可吃点西洋参。

04党参:

药性:甘,平;归脾、肺经。

功效:补脾益肺,养血生津。

适宜人群:适用于肺脾气虚、气血不足的人群。

主要表现为:乏力,头晕,胃口不佳,大便溏稀等。党参作用缓和,药力薄弱,古方中轻症和慢性疾患者,可用党参加大用量代替人参,而对于急症、重症则仍以人参为宜。

用法用量:煎服,9~30g 

中药材-黄芪

黄芪不仅能补气固表,还能利尿托毒,对于气虚乏力、中气下陷这些症状特别有效。唐朝的柳太后中风后,话都说不出来,后来就是用黄芪熏蒸治好的。说明黄芪不光补气,还能帮身体通经络,促进气血流通。

黄芪建中汤:黄芪、桂枝、酒芍药、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。温中补气,和里缓急。《金匮要略》治疗虚劳里急,诸不足。

用于气虚乏力,中气不足,食少腹胀,腹中冷痛,大便溏薄,久泻脱肛。

补中益气汤:黄芪、党参、当归、白术、甘草、升麻、柴胡、陈皮。补中益气,升阳举陷,《内外伤辨惑论》方。

用于气虚衰弱,倦怠乏力,或中气下陷、脱肛、子宫脱垂等。黄芪健脾益气,且具升阳举陷的功效,可治疗气虚乏力及中气下陷等症。

黄芪生脉饮:黄芪、党参、麦冬、五味子。

用于表虚不固的自汗证。心气不足的喘急,心悸,气短,动则加重,胸闷喘促,自汗,神疲乏力。

黄芪鲤鱼汤:黄芪、鲤鱼

用于水肿、脚气、面目浮肿等。黄芪益气而健脾,运阳而利水,可治疗水肿而兼有气虚症状者。

补阳还五汤:生黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。《医林改错》方。

用于中风偏枯、半身不遂。黄芪益气活血,通络利痹,用治疗气虚血行不利,肢体麻木、关节痹痛及中风后半身不遂等属于久病气虚者,有助于中风偏瘫的康复治疗。

黄芪桂枝五物汤:黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣。

补中益气,健脾和胃,涩肠止泻,止血止痛,消肿生肌,适宜于治疗脾胃虚弱,腹泻,腹痛腹胀,肠鸣,粘液血便,阳虚便秘,神疲乏力,纳差(《中药成方制剂》)。

中药材-灵芝

灵芝能补气安神,止咳平喘,对身体虚弱、心悸气短、失眠多梦这些症状都有很好的效果。

人参灵芝冲剂:灵芝、人参。滋补强壮,补气养血,适宜于治疗体质衰弱,气短乏力,少寐多梦,头眩倦怠,食欲不振,自汗心悸。

用于心脾两虚,心悸怔忡,失眠健忘

灵芝北芪片:灵芝、黄芪。补气益肺,养血安神,可用于治疗神经衰弱,失眠健忘,食少体倦,气短多汗。

安神宁:灵芝50克,刺五加浸膏20克,五昧子25克,蔗糖300克。

扶正固本,益气健脾,补肾安神,适宜于神经衰弱,食欲不振,全身无力。

人参灵芝冲剂:灵芝、人参。滋补强壮,补气养血,适宜于治疗体质衰弱,气短乏力,少寐多梦,头眩倦怠,食欲不振,自汗心悸。

灵芝破壁孢子粉

用法:袋装,有0.5克、1克、2克不同制型。用于一般保健,每日2次,一次0.5克;用于防治失眠,每日1次,于睡前半小时服用1克。服用时用温开水送下。

 灵芝茶:灵芝10克,大枣3个,冰糖或蜂蜜适量。灵芝可用于治疗失眠、头晕、虚劳咳喘、消化不良等,但有苦涩味,配用红枣、冰糖或蜂蜜,有调味作用,适宜于保健常服。

灵芝黄芪茶:灵芝、黄芪各等分。补气益脾,适宜于体虚易感冒、白细胞减少、高脂血症者饮用。

灵芝酒:灵芝50克,红参20克,冰糖200克,白酒1500克。滋养补虚、益气壮神,适宜于调治失眠多梦,头晕健忘,疲乏无力,气短喘促。

在补气的过程中,我们如何避免上火呢?

避免上火的关键是适量。我们可以通过观察身体的反应来判断是否过量。如果出现口干、便秘等症状,可能就是上火了,这时需要调整补养方法。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、保证充足睡眠,也有助于调节身体的平衡。

除了吃之外,中医也讲究外治,比如一些经络和穴位的艾灸、推拿、穴位揉按等。对于气虚的人群,有什么好的小妙招吗?

一、自我按摩调理:

穴位按摩:关元、涌泉、百会穴、命门穴、气海、肾俞、足三里。

用拇指或中指指腹按摩,每天上午起床后及晚上睡前各按摩1次,每次揉3分钟,力度以微觉酸痛舒适为度。

气海:脐下1.5寸。 

气海——元气发源之地。气虚体质特效穴

气海穴是任脉上重要的穴位之一。此穴主宰全身之气,亦可用于治疗一切气疾。气海得名于"元气生发之海"。所以,我们可以通过刺气海来补充元气,强壮肾脏,从而改善由气虚而引起的乏力、不想说话、易疲劳、头晕目眩、自汗等症状。

肾俞——振奋一身之气气虚体质特效穴

取穴方法∶直立,由肚脐中作线环绕身体一周,该线与后正中线之交点即是命门,再由命门穴旁开双侧各二横指(中食指,约1.5寸)处即是本穴。

肾俞是足太阳膀胱经上的一个重要穴位,因其位置靠近命门和肾脏,所以对全身之气的调节起到至关重要的作用。常灸肾俞是一个补充肾气,调气海节元气的好方法,而肾气和元气是全身气之根本,元气充沛,全身之气也就随之充盈。

足三里外膝眼向下量4横指,胫骨旁开1横指。也可自行艾灸上述穴位,每次10-15分钟。 

中医讲究情志调理

过度思考和忧虑都会阻碍气机运行,因此要尽可能安排好工作和生活的节奏和计划,保证适当的放松,尽量避开引起情绪波动的事物和环境,培养豁达乐观的生活态度,保持稳定平和的心态。


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