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小白近视防控十问十答 (第二期)
2022年11月03日

一、大部分近视,为什么眼轴拉长?

近视引起眼轴变长,主要是由于近距离用眼。长时间视近引起的调节疲劳,形成调节滞后,刺激眼轴向后增长。近视增加,眼球椭圆化眼睛前后径拉长。

人的眼睛向远处看的时候,物体形成的焦点刚好落在视网膜上,会比较清晰。

看近处的物体的时候,物体的焦点落在视网膜的后方,通过晶状体的调节,才能将焦点落在视网膜上,但是有的人可能存在调节滞后,特别是近视眼的人,调节力不足,不足以是焦点前移落在视网膜上。视网膜感知焦点的位置会向后生长,形成眼轴的增长,这就是近视眼眼轴增长的原理,也是目前上比较接受的原理。

二、预防近视为什么先测眼轴?

眼轴测量有三大优点,

1.客观精准,因为眼轴的测量更精确,精度为0.01mm,对应验光度数2.5

2.简单,无需散瞳,无创伤,3岁即可配合

3.客观,做不了假,不受孩子状态影响 

三、眼轴正常范围值?

孩子出生时眼轴平均长约17.1mm6个月19mm 21.5mm822.8mm 成人可达24mm

因为个体差异,眼轴没有具体定值,只有相对参考值,具体咨询医生。 


四、眼轴缩写是什么?眼轴缩短的原因是?如何评测近视防控效果?

AL,脉络膜增厚,巩膜形态的重塑,不防控的话眼轴增速通常是0.04mm/月,防控之后增速降低到0.02mm/月是相对比较好的。

 

五、多久一次复查一次眼轴?

出生时做一次全面的眼部检查。

3岁之前,一年一查

3-6岁,半年一查

6岁以后,3-6月一查

六、如果消除一切不良用眼习惯,眼轴每年生理性涨幅是多少?

七、控制眼轴手段?

离焦眼镜,其中塑形镜优于离焦软镜优于离焦框架镜,灯光改造,选择接近更接近太阳光的功能性光谱,提高显色指数,增加照度,达到每平方7W/米, 大户外4-6小时,调节性训练,视功能训练,阿托品,哺光仪(红光治疗),雾视屏,读写台,睛延保


八、眼轴过长有什么危害?

临床上,眼轴过长造成视网膜脱落、视网膜萎缩、青光眼以及其他病变的风险大幅增加

视网膜脱落:高度近视眼轴过长进行剧烈运动,导致视网膜的上皮层与色素上皮层产生分离,出现视网膜脱落,进而导致眼睛在观看事物时,会出现事物不完整或者看不见等现象。

视网膜萎缩:眼轴过长导致视网膜长期受到过度牵拉,视网膜逐渐受损,出现视网膜坏死萎缩的情况,可能会导致失明。 

青光眼:主要是由于眼轴过长导致视乳头萎缩,出现视力下降、观看事物范围缺损的疾病,可出现青光眼的情况,还可能会伴有眼胀、眼痛、畏光、流泪等症状。

其他病变:眼轴过长还可能会导致视网膜裂孔、黄斑裂孔、视网膜病变等诸多不良情况。

、光学眼轴和解剖眼轴分别是什么?

光学眼轴:角膜前顶点到视网膜的距离

解剖眼轴:角膜前顶点到巩膜后极部的距离,光学眼轴加脉络膜和巩膜的厚度

十、什么设备测试眼轴误差最小?

对于近视控制来说,眼轴的检测相对精准,设备与设备间的误差也较小,检测设备为IOL Master 生物测量仪,包括蔡司master500、master700、索维masterlenstar,目前来说lenstarmaster700误差最小,尽量不要选择a超。


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