看到这张图，
你觉得该去什么科室看诊呢？
皮肤科
疼痛科
神经科
...
想必很多人在看到图片的一瞬间，心里就有了答案：皮肤科。
这其实是一道多选题。因为这个疾病不仅仅是皮肤病，也是一个神经系统遭受损害以后的神经疾病——带状疱疹，如果不及时治疗，后面会遗留很长时间的带状疱疹后遗神经痛。如果，当这种疼痛或症状严重要一定程度时，就需要去疼痛科或神经科看医生了。
惹上带状疱疹，有多酸爽？那感觉…谁得谁知道。很多知名公众人物都忍不住公开“控诉”它的痛：
小品演员朱时茂：“带状疱疹是我经受过最疼的一种病！”
金马影后马思纯：“得了带状疱疹，头皮是疼的，脸是痒的，淋巴是肿的。”
更可怕的是带状疱疹后神经痛，一种世界级的疼痛疾病，疼起来真的要人命。
很多人小时候得过水痘，埋下了带状疱疹的种子。水痘缓解以后，水痘-带状疱疹病毒在人体内隐藏起来，长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。这种病毒很狡猾，可以很长时间不活跃，等到人上了年纪、免疫功能下降，才再度被激活。
一旦被激活，痛苦便开始了——带状疱疹（“缠腰龙”）找上门：身体单侧沿某周围神经区域，比如肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域，出现成簇的水疱；常常伴着强烈的神经疼痛，钝痛、抽搐痛或跳痛......
有时如灼烧、电击，当衣服不小心蹭到一下，就像被钢针猛地一杵进去，那种钻心的疼，让人痛苦不迭。
肯定有人会问，如今医疗技术高度发达，难道会对带状疱疹束手无策？
不是没得治，但过程太曲折。专家坦言，临床上被耽误的带状疱疹患者有不少，这与该病的特点有关。
带状疱疹病程包括前驱期、急性期、亚急性期和慢性期。前驱期，皮疹还没出现，患者可能乏力、发烧、食欲不振…这些症状很多病都会有，年纪大的人劳累了以后也会乏力、吃不下饭。
有时候，就算患者出现了皮肤痛，但多数会想到其他病。比如，胸部疼痛担心会不会是心绞痛，背部疼痛会不会是腰肌劳损，躯干部的痛会不会是什么其他的病？完全不会想到是带状疱疹......
一直等到皮肤出现水疱了才会到皮肤科来，而在这之前患者也许已经在内科、骨科等其他科转了个遍。这个时候，关键的治疗时期已经错过了。
所以遗憾的是，带状疱疹在很多人脑子里是个陌生的概念，尤其是老年人。因为不知病，而不看病、看得迟，他们已经痛苦不堪却又错过了最佳的治疗时间。
而目前带状疱疹的治疗方法主要是应用抗病毒药物，一旦诊断明确，要马上用药。在发病后72小时以内用抗病毒药物，效果非常好，发生并发症的概率非常低。但如果超过72小时，并发症发生的概率就会成倍上升，大约50%的患者会产生带状疱疹后神经痛。
除了后遗神经痛，带状疱疹还有很多并发症。如果带状疱疹长在面部，可能会引起角膜炎、结膜炎等眼部并发症，或者影响听力。在人体免疫功能存在严重缺陷的时候，可以泛发全身，导致内脏的损害、中枢神经系统的损害，比如肺炎和脑炎等。
现在值得高兴的是“万恶”的带状疱疹有克星了——重组带状疱疹疫苗。
2020年7月，重组带状疱疹疫苗欣安立适在中国市场上市，疫苗能够有效帮助50岁及以上成人预防带状疱疹。
带状疱疹疫苗接种程序为两剂，每剂0.5ml，肌肉注射，第2剂与第1剂间隔2-6月。重组带状疱疹疫苗的保护效力可达4年之久；接种完疫苗后，细胞免疫和体液免疫应答在不同年龄组中仍高于基线水平达9年，预防医学模型预测数据显示，免疫应答在接种后可高于基线水平长达15年(具体情况因个人体质的差异结果也不相同)。简单来说，带状疱疹疫苗可以产生很好的保护效力。
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哪些人需要接种带状疱疹疫苗？
美国预防接种咨询委员会（ACIP）建议：所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗，无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗，无论是否曾罹患水痘。
几乎所有50岁及以上成人均有患带状疱疹的风险，99.5%的50岁及以上人群曾感染水痘-带状疱疹病毒，随着年龄增加导致的免疫功能下降，是引起带状疱疹的主要诱因。
关于带状疱疹疫苗的疑问
1.这个疫苗预防效果如何，之后还需要接种吗？
根据现有数据显示，带状疱疹疫苗的预防效果是比较好的，全球临床研究结果显示，带状疱疹疫苗对 50 岁及以上和 70 岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为 97.2%、91.3% 。
目前研究显示，在接种 4 年以上时间保护效力没有明显下降，但在 8 年后显著下降，所以后期可能还是需要再次接种，目前还没有相关指南出台。
2.得过带状疱疹，还需要接种吗？
得过带状疱疹，也还是推荐接种带状疱疹疫苗的，因为带状疱疹是有复发可能的，年龄较大及免疫力较低人群复发可能性更高。
3.得过水痘，还需要接种吗？
得过水痘的人群，是推荐接种带状疱疹疫苗的。
因为带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染后潜伏于神经节内，当免疫力下降等情况下病毒诱发出来导致的疾病。
也就是说，多数朋友正是因为曾患有水痘，之后才会发生带状疱疹，所以曾发生水痘的人群更是推荐接种的。
4.哪些高危人群，推荐一定要打？
其实对于年龄超过 50 岁以上的朋友，都推荐接种带状疱疹疫苗，因为随着年龄的增长，发生带状疱疹及带状疱疹后遗留神经痛的几率越来越高，50 岁以上人群因为细胞免疫功能逐渐衰减，其发病率更是显著，而积极进行接种可以使得这种风险降低。
因此，对于曾经出过水痘、本身就免疫力较为低下的50岁以上人群，更为推荐接种。
5.为什么 50 岁以上的人才能接种？
因为 50 岁以上的人群细胞免疫功能明显衰减，发生带状疱疹及带状疱疹后遗症状的几率大幅度升高，所以目前根据疫苗说明书推荐 50 岁以上的人接种疫苗。
6.什么样的人不适合接种？
对疫苗任何成分有严重过敏反应史或在既往接种疫苗之后发生严重过敏反应的人不应接种该疫苗；
目前正患带状疱疹的朋友；
育龄妇女不是该疫苗的适用人群，如果有需要，孕前 1～3 个月和妊娠期不要接种减毒活疫苗；
如果存在急性中度或重度疾病，则应该咨询医生结合实际情况决定是否能接种，既往有吉兰巴雷综合征病史的患者，暂缓接种。
7.有基础疾病的老人，可以接种吗？
对于患有基础疾病的人群，可以根据自身的具体情况，在权衡利弊后判断是否进行接种。
根据现有资料显示，在安全性方面，针对患有基础疾病（高血压、糖尿病、哮喘、呼吸系统疾病、各种肾脏疾病、骨关节炎和 / 或脊椎疾病等）的人群，带状疱疹疫苗接种在发生严重不良反应、潜在的免疫介导疾病和死亡的发生率等方面没有明显不良影响。
在有效性方面，带状疱疹疫苗对患有常见的基础疾病（包括冠状动脉疾病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、抑郁或慢性肾病等）并确诊为带状疱疹的朋友的保护效力与总体预防带状疱疹保护效力相一致。
总的来说，对于这类朋友以及正在服用相关药物者（如降压药、降血糖药、降血脂药等）是可以接种的。
但对于存在基础免疫缺陷者（患有白血病、淋巴瘤、移植朋友）和接受免疫抑制治疗者（使用生物制剂、中高剂量泼尼松等皮质类固醇药物及化疗药物等）是不推荐接种疫苗的。
8.接种疫苗会有什么不良反应吗？有什么注意事项？
根据目前现在数据显示，带状疱疹疫苗的安全性较高。目前国内上市的欣安立适属于非活疫苗，可能出现的不良反应较少。
最常见的不良反应是可能在注射后出现注射部位发红、肿胀疼痛等症状，全身可能出现肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热、胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹泻和腹痛）等，一般不良反应程度较轻，不需特殊处理，1～3 日左右可自行缓解。在接种后 2～3 天左右，可能会出现疲乏等不适，可能轻微影响驾驶和操作精密机器能力 。
日常预防带状疱疹方法
除了可以通过疫苗预防带状疱疹，日常我们还应做到：
1.保持良好睡眠，增强自身抵抗力
预防带状疱疹应增强体质，提高自身的抗病能力，使病毒无可乘之机。最简单方法就是保持良好睡眠。
2.注重饮食，经常运动
常做运动有利于增强体质，平时的饮食非常重要，多吃一些豆类食物，鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃，可以增强抵抗力，预防带状疱疹。
3.超过50岁的人需特别注意
年龄也是带状疱疹发病的重要危险因素，几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。需要提醒的是，年龄逐渐增大时，感冒、压力大、工作太累时，以及受伤、手术、罹患癌症时，一定要好好爱惜自己，做好身体的“日常维护”！
年龄是
发生带状疱疹最重要的危险因素
不同研究设计和不同地区的
各项研究均表明
带状疱疹发病率随年龄增加而增加。
所以有时间一定要带父母去打带状疱疹疫苗！
