很大一部分长时间坐着工作的人多多少少都会被一个问题困扰——腰痛。比如说上班族、学生、司机等，而且这些职业的腰痛类别也不太一样。司机由于长时间驾驶，腰部的疼痛可能会表现为慢性酸痛；学生、上班族的腰痛则可能会表现为僵硬和痉挛。除了职业造成的腰痛外，老年人由于腰椎的退行性病变也会出现腰痛的情况。我们可以一起逐步了解，尽量让大家看明白腰痛的发病原因，以及该如何缓解或是阻止其进一步发展。
现在降温了，腰部很容易收到外界风、寒、湿所侵袭，导致腰部的血脉痹阻而出现“不通则痛”。所以出现腰痛的症状，一般有一特殊症状，遇风寒后腰痛加重；以成年人为例，痛点大约在腰椎旁开2-3厘米处，这里为了便于大家方便找到病位，用2-3厘米的距离来说明。其实在临床中要通过手感来找到腰肌的位置，再看痛点是否在腰肌上。此类腰痛多数见于久坐、运动少、腰肌扭伤所致，久而久之，腰肌越来越僵，发展最严重时就是腰肌劳损。这种腰痛的痛点多数在腰椎棘突上即正中间，或腰椎旁开2厘米以内，当然还是以成年人为例、大致的范围。多数见于长期不良姿势、腰椎扭伤所致，注意此时还没有导致腰椎间盘突出，腰椎扭错不甚时，椎间盘是不会突出的。此类型腰痛往往伴有相对应的臀部甚至腿部有疼痛或麻木的症状。多数见于扭伤较重时腰椎错位，并把腰椎间盘挤压出纤维环，压迫了周围的神经、血管，甚至脊髓，影响了血脉运行。当今，椎间盘突出已不多见，更多见的是腰椎错位型腰痛，在临床上，有多数患者通过拍片诊断为椎间盘突出，实际上也是腰椎错位，但并没有到椎间盘突出这么严重的程度。“腰为肾之府”，肾虚腰痛会出现腰部隐痛，伴有腰膝酸软。这属于中医内科范畴，在内科中也分多种病因和证型，与单纯的肌肉、骨骼性疼痛有比较明显的区别。不管是坐姿是否正确，哪怕是像军人一样的正确坐姿，只要是久坐，就会导致筋骨疾病。筋就像皮筋一样，能伸能缩，如果只保持一种不动的姿态，久而久之这个“皮筋”就会老化、僵硬，其保护功能也随之下降，后期骨骼就容易位置不稳形成错位。对于腰部来说，久坐会出现腰僵、腰痛，腰肌劳损，腰椎生理曲度减小（正常腰椎生理曲度是向前弯曲的）。反之，即使是各种不正确的坐姿，可是在不断改变姿势（人体不会那么脆弱，不良姿态不会立马出现疾病）。一会儿正坐一会儿歪坐，一会儿站立一会儿半躺，这种情况是不会出现筋的老化，正所谓生命在于运动。所以建议，大约30-40分钟就要改变姿势，对于学生来说正好是上一节课（45分钟）后，趁着课间多活动活动。对于上班族来说，就要坐一会儿办公再站一会儿办公，最好配有升降桌。因为不同的腰痛，因施不同的手法，因病制宜、辨证论治这是中医的特点。讲的深了吧，既专业又严谨，内容很多很专业，枯燥乏味不说，还不易听懂。讲浅了吧，不够严谨，就会导致个别病例没有说明确，如果患者通过施我讲的手法并没有减轻症状，也许会加重，结果没有帮到患者，也许适得其反，还有时会出现断章取义，这是我不想看到的。不过，今天既然谈到了这个问题，我分几个证型，不同程度的腰痛，简单讲几个方法，供大家参考。如果手法正好对您的腰痛证型，就会缓解症状，如果不对证，也就没有效果或导致症状加重。建议找适合您的大夫尽快治疗，适合您的大夫才是最好的大夫。建议先热敷、艾灸，手法用轻柔的摩法，使皮肤摩热、搓热就能缓解症状。如果受寒时间较长，风寒入里，中药、艾灸、手法均可，因此时不是简单的方法可以缓解的。如压腿拉筋的动作，临床上常用揉法、拨法、直腿抬高，使筋得以放松、得以伸展，恢复弹性、韧性。如果劳损较重，到了钙化的程度，简单的锻炼简单的手法是难以缓解的，建议就医。不同方向的扭错、不同阶段的腰椎病、不同程度的压迫，都不能用单一的方法来一概而论地治疗。尤其压迫脊髓更为严重更应谨慎治疗，不是简单的手法可以缓解的。首先不言而喻就是避免久坐，上面已讲到，30-40分钟就应该改变姿态。对于上班族比较忙，可以坐一会儿再站一会儿办公，有张升降桌是最好的。久坐后通常对腰部做向前弯腰向后后仰的动作，可以左右旋转腰部，也可以做压腿拉筋的动作。我再推荐两个动作：回头望月、乌龙搅海，都可以缓解久坐腰痛。注意这些动作只是针对单纯的久坐腰痛的，如果锻炼后效果不理想，还是建议找专业大夫，在大夫的指导下锻炼、治疗。腰椎间盘突出症发展最严重时是下肢瘫痪，不过不要看到瘫痪就害怕，因为现在腰椎间盘突出压迫脊髓很少见，一般是严重的扭伤、撞伤才会导致。目前的生活多数是慢性损伤，较轻的扭伤，所以这种严重的情况很少见。日常注意多锻炼筋骨，保持正确坐姿，避免久坐，避免腰部受风寒，少熬夜、少房事，以减少肝肾的损伤，强壮筋骨。
