说到慢病之王——糖尿病

不少人都认为

这是只有老年人才会患的老年病！

然而，事实上糖尿病患者越来越年轻化

日前一位28岁女子

因早上醒来头晕目眩

前往医院就诊

血化验结果显示血糖“爆表” 

这到底怎么回事儿？

患糖尿病是因为糖吃多了吗？

静脉血糖竟高达56mmol/L（正常范围3.9-6.1mmol/L）、糖化血红蛋白达到了13.3%，这表示患者至少近3个月，血糖处于很高的水平，而她竟浑然不知！

在追问病史的时候，医生了解到，患者每天至少喝1-2杯果茶或含糖碳酸饮料，也酷爱甜食，再加上平时工作忙，很少运动。大量糖分和添加剂的摄入，导致了她的糖尿病。

实际上这并非是个例，全球范围内糖尿病都年轻化了。

根据美国糖尿病协会ADA更新《糖尿病医学诊疗标准》，关于糖尿病的筛查调整为“所有人35岁起都应该做筛查”，也就是说筛查建议整整提早10年，并且建议针对所有人①。

2021年全球20-79岁的5.37亿成年糖尿病患者中，中国患者约1.41亿人，占比超过26%②。

糖尿病，不再只是“老年病”。

糖尿病（DM）是一组由遗传和环境因素引起的胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下导致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病分型主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

1型糖尿病 

少见，常在幼年和青少年阶段发病，在我国占糖尿病患者的1%以下。病因上可分为免疫介导性和特发性（发病机制不明）。发病机制主要是胰岛B细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏或显著减少。

2型糖尿病

包括胰岛素抵抗伴胰岛素相对不足。该型糖尿病占糖尿病患者的90%以上。可发生在任何年龄段，但多见于成人，常见于40岁以上的中老年肥胖者，起病缓慢，早期常无明显症状常以并发症出现为首诊。自身抗体阴性，酮症酸中毒发生率低于1型。

特殊类型糖尿病

包括一些列病因比较明确或继发性的糖尿病，如：胰岛B细胞基因缺陷、胰岛素受体基因异常导致胰岛素受体确实或突变；内分泌疾病、胰腺疾病、药物或化学制剂所致的胰岛损伤、先天性风疹及巨细胞病毒感染等。

妊娠期糖尿病

指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前易患有糖尿病但孕期首次被确诊的患者。妊娠前已被确诊为糖尿病者不属于妊娠期糖尿病，后者称为“糖尿病合并妊娠”。

糖尿病本质是胰岛功能受损，这并不是一朝一夕的事，而是缓慢发展的过程。当发展到糖尿病，相当于胰岛功能已经损坏到无法逆转的地步。

有些人胰岛功能受损处于糖尿病前期而不自知，他们都是糖尿病的后备军。

据统计：每5个中国成年人中就有2个糖尿病前期患者。2013年我国糖尿病前期患病率为35.7% ，预估3.88亿人，到了2018年糖尿病前期患病率升高至38.1%③。

越来越多的年轻人加入糖尿病患者大军，除了年轻人喜甜外，还与诸多因素有关。

饮食因素

甜食、油炸食品可能会引起身体糖代谢异常，出现血糖含量升高；零食、高热量含糖饮料其实是患糖尿病或糖代谢异常的一个很大隐患；一日三餐饮食非常不均衡不规律，血糖一直在波动，很容易出现糖代谢紊乱，久而久之，会导致胰岛素抵抗，糖尿病也就随之而来了。

缺乏运动

久坐（一天超过6小时）会使血液循环受到阻碍，大脑供血不足；而缺乏运动则容易引起胰岛素抵抗，降低胰岛素的敏感性，两者相结合非常容易患上糖尿病。

超重肥胖

有研究显示，在标准体重的基础上，体重每增加1公斤，患糖尿病危险将至少增加5%，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）患2型糖尿病的危险性更大。

吸烟、饮酒

吸烟容易使血管痉挛，血液粘稠度增加，引起组织缺血、缺氧，加重心血管疾病的发生。同时，吸烟使抗病能力与胰岛敏感性下降。经常饮酒对血糖的影响非常大，特别是空腹饮酒，容易出现低血糖。 

情绪不稳定、睡眠不足

经常动怒、焦虑、抑郁、愤懑和悲伤。为了缓解压力，很多年轻人夜间经常玩手机打游戏，使其睡眠存在严重不足。而睡眠不足会使人体分泌的胰岛素减少将近一半，人体缺失体内血糖的胰岛素反应能力时，人体血糖会迅速上升，从而引发糖尿病。

想要避免糖尿病的折磨，我们一定要注意早期筛查和提前预防：

健康饮食

多选择新鲜的全谷物、水果、蔬菜，尽量少吃高热量、高糖高脂食品。

适量运动

无论散步还是跳绳每周至少进行3次运动，每次运动时间不低于半小时，总之一定要动起来。

控制体重

BMI控制在18.5-23.9kg/m²之间，同时避免腹型肥胖。 

定期体检

普通人建议每年进行一次空腹血糖检查，而糖尿病患者则需要每半年检查一次。