乳腺癌患者在进行放化疗、内分泌治疗时,药物在杀灭全身癌细胞的同时,人体正常的组织细胞也会受到伤害,临床上就会出现一些毒副反应。
患者们也常常被毒副反应折磨地苦不堪言。今天就带来放化疗、内分泌治疗副反护理大合集,帮助姐妹们缓解不适,助力康复之路!

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①皮肤损伤:放疗过的皮肤特别害怕闷、湿、热,所以一定要保持干燥。

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②干性脱皮:干性脱皮并不是太严重的反应。一般来说,皮脱掉以后,后面一层新的皮已经长好了。


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③湿性脱皮:在新的表皮没有完全长好的时候,外面一层皮肤就掉了,皮肤会出现渗液、破皮。
使用「百多邦 、金霉素眼药膏」等抗生素药膏稍微涂一涂,预防一下感染,大概一两个星期就会好。这是一个比较常见的急性反应。
④喉咙痛:一般来说,在乳腺癌患者中,这个反应会在放疗两周左右出现。有些患者的修复能力比较强的话,不做任何治疗,到 第三个星期后 ,症状会有改善。
的患者,一般会用一些对症治疗:
建议患者用一些康复新液,在嘴里面含一下,再吞下去,或者说用西瓜霜含片;
吃「软食」,烂糊面、粥,当然也不要太烫、太热。
①心脏损伤:心脏损伤在放疗的时候很少会发生急性反应,但是从文献报道来看,放疗以后,最常见的心脏副作用应该是「心包炎」,当然心包炎不是那么致命的。
②肺部纤维化:最常见的是胸廓下面一些炎症性改变,这些改变在「放疗后半年内」是最常见的。
在CT中,发现肺部呈现条索状的纤维化影时,建议给有经验的放射科专家诊断,看看哪些是放疗后的改变,哪些不是。
小于5mm ,常规随访; 如果每年的复查,有长大的趋势,或者一开始比较大,大于等于8mm,建议到肺科、胸科进行随访就诊。
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在免疫力下降期间要预防感染,监测体温,减少外出,当身体出现发热、感染时及时咨询医生。
②胃肠道反应:主要表现为不同程度的恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
便秘:可以增加膳食纤维、蔬菜、水果的摄入,多饮水,有助于缓解大便干燥,也可以使用麻仁润肠丸,必要时可以咨询医生给予缓泻剂。如有大便干结,造成肛裂时,要保持肛周皮肤的清洁,避免造成感染。
有时还有局部或全身皮肤的色素沉着,如指甲变黑等,在日常外出时 注意避免日光暴晒。

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在化疗初期可剪成短发,选择中性的洗发液,使用软质发梳,如果头发脱落较多时,选择佩戴合适的假发或帽子来增强自信。
⑤口腔炎:注意口腔卫生,保持口腔的清洁和湿润,适当在饭前后用生理盐水漱口 。选择软毛刷清洁口腔,动作轻柔,避免损伤。避免进食粗糙、尖锐、辛辣、过冷、过热食物,以免刺激口腔。

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在饮水时要少量、多次、缓慢饮水,在进餐前1小时内,尽量不要饮水(因为饮水过多会影响进食量),平时也可饮用一些水果汁。
⑦心脏毒性:乳腺癌化疗对心脏毒性主要来源于蒽环类药物,蒽环类导致的心脏毒性通常呈现进展性和不可逆性,初次使用蒽环类药物就能对心脏造成损伤。
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托瑞米芬这类药物可能会出现子宫内膜增厚的情况,患者需要每6-12个月(或者遵医嘱)进行妇科检查,通过B超了解子宫内膜厚度:
子宫内膜厚度超过19mm,可能需要进行医学干预,比如更换药物或者刮宫;
没有症状的子宫额膜增厚,进行定期随访继续观察即可;
子宫内膜增厚伴随子宫内膜癌高危因素,医生可能会建议随访或者更换药物;
子宫内膜增厚伴随有阴道不规则出血,及时到医院就诊。
②骨不良反应:来曲唑、阿那曲唑和依西美坦等芳香化酶抑制,可能会导致骨密度下降、骨质疏松、骨折及关节疼痛僵硬等骨不良反应。

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患者应该 每6个月进行一次骨密度检测 ,根据不同的骨量状态进行治疗。治疗可能包括:不用治疗;维生素D和钙片治疗;双磷酸盐治疗。
乳腺癌患者应该增加体育锻炼,减少烟草、咖啡因的摄入,以预防骨质疏松等骨相关事件的发生。
有研究指出食疗、针灸对于缓解内分泌治疗导致的关节疼痛也有一定的疗效。如果患者想寻求此类治疗,请务必听取相关专业医师的建议。
对于血脂轻度升高的患者,咨询医生停药观察或者更换药物,或者改变生活方式降低血脂(戒烟、多吃水果蔬菜、保持健康体重、坚持运动);
如果血脂升高明显,需要使用降脂药物进行干预;
密切监测血脂。正在接受芳香化酶抑制剂的绝经后乳腺癌患者,普通患者内分泌治疗应6-12个月检查1次,高危患者6个月检查1次。
做好乳腺癌治疗中的副作用管理,对康复大有裨益。希望大家一定要遵医嘱完成治疗,如果出现了不适反应,及时找医生咨询,切忌不可乱用药或私自停药,以免影响治疗进程。

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