中医有一种常见病症，叫“寒热错杂证”，是指在一个人身上同时出现“寒证”和“热证”，呈现寒热交错的现象。“寒热错杂”有“上下寒热错杂”和“表里寒热错杂”等情况。一般来说，“上下寒热错杂”多见于内伤杂病，“表里寒热错杂”多见于外感疾病。

在寒热错杂证里，现代人尤以上热下寒居多。

人体以膈为界，分为上下。阴阳平衡，气血就能正常循环运作，一方面，位于人体上焦的心肺阳气就能转到下方，温煦五脏六腑；而位于人体下焦的肝肾之阴要转到上方，以滋润心肺乃至全身，这有赖于中焦脾胃气机升降枢纽的作用。

当阴阳平衡时，人体自身就不会出现怕热或者怕冷的不适。反之，阴阳不相顺接，即阴阳不相平衡，上下表里不相贯通，阳气不能下潜，阴水不能上滋的话，就会导致上热下寒证。

上热的日常表现：反复发作口腔溃疡、牙龈肿痛、咽喉痛、脸上长痘痘、难入睡、易失眠、虚不受补，一补就上火...... 

下寒的日常表现：饮食耐温不耐寒，大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，还有宫寒痛经……

生活中很多原因都可能会导致上热下寒症状，比如久坐、不爱运动、经常憋尿等，现代人大多有肾虚的毛病，肾阳不足就不能鼓动肾水上升，这样心火得不到肾水的滋养，就会在上焦出现热的症状，同时因为不能交流，肾也得不到心火的温煦，下焦就会出现寒的症状。

还有一种情况就是贪凉饮冷或者天天吃得太多、饮食偏油腻，超出了我们脾胃运化功能的极限，就容易酿生痰湿，瘀阻中焦，使机体上下气机不通，阳气不往下流动，下面就寒，热气都郁在了中上部，上面就热了。

简单来说，上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、阳浮于上。所以，打通中焦很重要。

中焦在哪里？人体分为上中下三焦，中焦为脾胃，脾胃的功能，除了主受纳、腐熟水谷、运化精微水湿外，还是升降人体的气机，是气血生化之源，气机升降的枢纽。

调理上热下寒要从健脾、益胃、调枢入手。脾气主升而胃气主降。脾气升则肾气、肝气皆升，胃气降则心气、肺气皆降，这样上下气机才能交接通畅，阴阳才能相互顺接，不会出现寒热错杂之象。

需要注意的是，具有上热下寒体征的人群不能单一的选择补热或者清热来进补调理，这时候可以通过艾灸的双向调节能力打通中焦，引火归元，同时温煦肾阳，让身上的火下得来，水上得去，从而温暖滋润全身。

艾灸可选中脘穴、神阙穴、关元穴，先打通中焦要塞，调好气机枢纽，交通上下二焦，火可归元而不上浮，则上热下寒得以缓解。

此外，日常可多推推涌泉穴。“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”如果涌泉穴温暖，人体至阴部位得阳而充，上部的阳被引就下而归源。因此，上热下寒的人可以多搓脚心，配合精油的渗透之力，效果更佳。