教你看懂检查单
姐妹们群里经常会提到性激素六项检查。性激素是什么？六项都包含了哪些？这些高低不一的数值有什么意义？
这篇文章，姐妹们可以看下哦~~
性激素六项分别是什么？
性激素六项，是女性生殖系统的常规检查。通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。
常见的性激素六项为：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。
促卵泡生成素（FSH）：是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，促进女性卵泡的发育和成熟，促使卵泡分泌雌激素。
促黄体生成素（LH）：是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，促进女性卵泡成熟，分泌雌激素、排卵，以及黄体的生成和维持，分泌孕激素和雌激素。
雌二醇（E2）：主要由卵巢分泌，在维持女性生殖功能和第二性征方面发挥着重要作用。
孕酮（P）：由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。
睾酮（T）：是一种类固醇荷尔蒙，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。
催乳素（PRL）：由腺垂体合成的蛋白质激素，妊娠后及哺乳期进一步增加，促进乳腺的生长发育和乳汁形成。
为了让大家对性激素六项有更好的了解，我们用三个案例来进行分析解释。
39岁的刘女士，最近一年间发现自己的月经经常提前，且备孕2年间一直未能成功怀孕，对自己身体情况担心不已的她来到了花生门诊看诊。陈佩峰主任耐心问诊后，让刘女士抽血查验性激素六项，并做妇科超声检查。查验后结果显示，刘女士促卵泡生成素（FSH）21.25mIU/ml，雌二醇（E2）9.41pg/ml，抗苗勒管激素（AMH）0.03，妇科超声检查下发现卵泡数减少，两侧各有3个卵泡。结合各项检查结果，刘女士被诊断为卵巢功能减退，卵巢储备功能低下。
促卵泡生成素（FSH）是评估卵巢功能的良好指标。结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。
正常的育龄期妇女，FSH在4-6.8mIU/mL 是最好的表现。
早卵泡期FSH>10-15mIUm/L，提示卵巢功能减退。
FSH>40mIU/mL，提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的临界值。
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降低FSH,提升AMH,改善卵巢功能
雌二醇（E2）分为卵泡期、排卵期和黄体期，不同时期有不同的检查结果。大多数是在月经的2-5天抽血检查，此项激素检查可以反应卵巢的功能。
早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55pg/ml，通常在20-50pg/ml之间。
早卵泡期（月经期）E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳，如果此期数值超过100pg/ml，则代表卵巢储备功能较差。
E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期 E2 < 30pg/ml。
因为E2和FSH是负反馈，即使基础FSH低于10mIU/mL，但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。
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提升雌激素,改善卵泡质量
江女士，33岁，月经不规律，未生育。因洗澡时发现乳头有溢液，遂来花生门诊看诊。查性激素六项发现泌乳素（PRL）升高，后前往三甲公立医院乳腺外科检查无特殊发现。经医生建议，做垂体MRI检查，发现垂体微腺瘤。
泌乳素（PRL）呈脉冲性分泌，一般在上午9:00-10:00点是PRL的谷值，所以PRL的检测应选在上午9~10时空腹抽血。
通常PRL基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25ng/ml。
PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。
PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或MRI。
PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或MRI。
PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
孕酮是由女性卵巢分泌的一种天然孕激素。在女性排卵以后，卵巢分泌孕激素（P），维持妊娠黄体，促进受孕，还能够保护子宫内膜。
正常未孕的情况下，孕酮的正常值范围是：卵泡期0.2-0.6ng/ml，黄体中峰期0.3-3.5mg/ml，排卵期后为6.5-32.2ng/ml。
怀孕后，孕酮的值会逐步上升。
25岁的赵女士，月经长期推迟，一般1-3个月才来一次月经，经常需要药物催经。来花生门诊看诊，查性激素六项发现，黄体生成素（LH）升高，LH/FSH>2, 睾酮（T）升高，妇科超声发现，双侧卵巢均有多于12个小卵泡。基于问诊、检查结果，医生考虑赵女士为多囊卵巢综合征。
黄体生成素（LH）是评价卵巢功能的指标之一。
基础LH水平约是＜10mIU/mL。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35 mIU/mL。
LH和FSH>40mIU/mL为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
FSH和LH均＜5mIU/mL，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；
血LH／FSH比值＞2~3或LH＞25mIU/mL可作为多囊卵巢综合征（PCOS）参考诊断指标之一。
(基础LH水平﹥10mIU/mL即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。
睾酮（T）由肾上腺和卵巢分泌。正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。
T值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。
多囊卵巢综合征时可能睾酮增高，有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现，比如座疮、毛发重、黑棘皮征等。
高雄血征还要注意有否其它疾病，比如分泌睾酮的肿瘤，或者肾上腺皮质增生症等。
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促进多囊卵巢综合征患者排卵
改善胰岛素抵抗,平衡激素
检测最佳抽血时间
月经第2、3天激素（六项）检查：关注卵巢储备和基础内分泌水平；
排卵后7天查雌二醇（E2）和孕激素（P），反映卵巢黄体的分泌功能；
排卵期（四项）激素检查，根据超声结果决定抽血时间；
睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制，在任何一天抽血均可；
出现闭经情况，在任何一天抽血检查均可。
检测抽血注意事项
通常空腹、上午抽血为宜；
抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动；
如抽血前或抽血当天有使用性激素类药物，请向医生说明，结合药物影响来分析结果。
如果还是看不懂，可以发到群里让管理员帮忙看一下哈~了解自己的身体情况，才能更好的备孕哦
