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一名西医对五运六气的认识和应用
2021年02月02日

学中医 慧生活

 

中医老苗说



我和大熊准备用1年左右的时间,一周直播2次的频率,在享泰极社群用免费直播的方式,带领中医爱好者系统学习中医入门课程。周一内容为中医基础入门,周三内容为五运六气。欢迎大家扫码关注享泰极公众号,进入公益学习群。

导读:小编印象中,西医向来执科学之言,反对中医“玄而又玄”。本文作者为西医专家,诚切好学,开明执言,讲述自己学习应用五运六气的体悟,呼吁西医大夫们要更多的了解中医,以五运六气的“中医之道”来帮助“西医之术”。本文堪称拔山之作,以己之力,力鼎众舆,还中医一个真实的面目。

我就职于临沂市人民医院小儿外一科,担任科室主任,是一名“根正苗红”的科班西医,目前从事和开展的儿童腹腔镜技术是比较领先的,再加上本人又多次在新加坡、德国和美国等地居住、学习,思维颇受西方的影响,而且属于动刀动剪的外科“专家”,与中医貌似无缘。像大部分西医一样,曾认为作为治病救人的方式,只有西医才是主流的,而中医是非主流的,是可有可无的。
 

但是在国外,很多外国朋友都很喜欢中医,他们经常缠着我问很多有关中医的问题,于是我回国后萌发了要了解和学习中医的念头,但真正有幸切入是在2013年5月份,当时国家中医继教项目《全国首届五运六气临床应用培训班》在山东临沂举办,我有幸旁听了顾植山教授的五运六气讲座,并且看到了培训教材上的顾氏三阴三阳开阖枢太极图,茅塞顿开,对中医的阴阳有一种“顿悟”的感觉,感悟到阴阳表达的主要是事物变化的动态和象态。
 
从此,开始了对五运六气理论的学习,而且越学越痴迷,欲罢不能。有一次夜间看着顾植山老师的三阴三阳太极图,不禁热泪盈眶,萌发了想拜见顾植山老师的愿望。后来有幸两次到江苏省江阴拜见顾植山老师。顾植山教授针对我这个西医大夫因材施教,循循善诱,使我对五运六气产生了较深入的认识。我开始意识到,五运六气规律不但存在中医领域,也是宇宙万物的共同规律。所以我觉得学习五运六气,不仅仅中医可以学,西医也可以学。
 
2014年春节后,我们小儿外科的肠套叠患儿突然增多,是往年的两倍还多,高居儿外科急腹症榜首。为什么会出现这种现象呢?我查阅了《黄帝内经》,看到《黄帝内经》中论述甲午年的岁运为“土运太过”,“民病腹痛,中满”,“病腹满”。我考虑今年肠套叠的高发是不是与这一运气特点有关呢?原来我们一般要看到孩子排血便、腹部出现肿物了才考虑肠套叠,在运气理论的启发下,我们在接诊哭闹、呕吐的患儿时就警惕肠套叠的可能,结果我院门诊首诊的肠套叠患儿都在第一时间得到了明确诊断,没有一例误诊和漏诊,患儿家长对此都很满意。

另外我又发现,今年肠套叠空气灌肠复位后的复发几率猛增,教科书上是12%左右,而我们科室从春节后到4月22日肠套叠的复发几率为70%左右(78例/102例),增加了5倍。我们认为这很可能也是五运六气规律的反映,于是,提前与患儿家长沟通,请他们理解和配合观察,结果医患关系没有因为肠套叠的屡次复发而引发矛盾;另一方面我们加强了专项护理和随诊观察,以能及时发现复发病例。对于如何防止复发,我们按照运气理论对4例复发患儿试用了今年的运气方附子山萸汤进行保留灌肠,结果,随诊观察1~2月,这4例患儿均未再复发。病房内未用附子山萸汤保留灌肠者多有复发。
 
我们又观察到今年科室的急危重症患儿术后的腹胀较往年严重,胃肠功能恢复较困难,术后三四天都不缓解,或稍有缓解随进食旋即又腹胀如鼓;同时心率过快,可高达180~200次/分钟,特别是肠坏死的患儿尤为突出。由于儿童的呼吸方式是腹式呼吸,严重的腹胀和过快的心跳很容易导致重症患儿的呼吸和循环功能衰竭,严重危及患儿生命。
 
我感觉到出现这一情况也与今年的运气特征相关,为了避免患儿因手术出现严重腹胀、心率过快等并发症,经科室集体研究讨论达成共识,对重症患儿的肠坏死多采取肠造瘘的手术方式。结果显示,儿外科急危重症的腹胀和心率过快发生率明显降低,抢救成功率得到很大的提高,我们备受鼓舞。
 
最近,我们在儿外科又观察到手术后出血的病例明显高于以往。这和目前的运气特征相吻合,目前是运气的三之气,主气是少阳相火,客气是少阴君火,容易出现“民病咳血,溢血”。我们立即加强了手术中止血的力度和术后相应的专项护理措施,同时应用“三因司天方”中的 “正阳汤”来预防和减少术后出血的发生,取得了较好效果。
 
我感到,在现代化的监护条件和西医的支持下,对儿外科急危重症实施以五运六气为指导的中医治疗,特别是针对急危重症患儿术后的严重腹胀、心率过快和出血等症状的中医治疗效果非常明显、中医的介入应该越早越好。我科室有一例肠坏死并感染性休克的患儿,虽经肠造瘘,术后仍旧严重腹胀,心率高达200次/分钟,体温徘徊于38.5℃不下降。手术当天即请中医科李玲主任会诊治疗。
 
李玲主任根据今年的运气特点健运脾气,通腑泻浊,处方如下:
 
苍白术各30克,川牛膝15克,汉防己10克,生大黄10克,炒枳实20克,花槟榔10克,桃仁泥10克,苏木6克,虎杖根12克,粉丹皮10克,白槿花15克,水煎灌肠治疗。
 
原开方3剂,结果1剂灌肠毕,患儿体温即下降到37.5℃,肠蠕动恢复,心率下降到130次/分钟,患儿转危为安,余下的2剂药也就未再使用了。
 
我们将中医的五运六气思想运用到儿外科临床,使自己的“医术”在临床工作中迅速提升,使许多病人受益。虽然这还只是初步尝试,但我们深感这一中西医结合的方式是切实可行的,在此,我真心地希望我们更多的西医大夫们去了解中医,去接触中医,以五运六气的“中医之道”来帮助“西医之术”的发展提高,更好地为病患服务。
 
本文摘自《中国中医药报》2014年8月1日,作者单位山东省临沂市人民医院,由中医思维+编辑整理,版权归原作者所有,转载请注明出处。



跟着老苗学五运六气



对于中医爱好者来说,学习五运六气,了解自己和家人的五运六气先天体质以及先天病理定位,继而结合掌握的天地阴阳运行之道,可“顺四时而适寒暑”,顺天时养生,护卫自身或家人生命健康,进而可以少得病、甚至不得病。

五运六气研究的是天地运行的秩序模式,学习好五运六气,可洞察天地和人体健康的运行轨迹。五运六气之重要性实为中医学中最重要的一环,是中医学的巅峰智慧。


之前中医思维+关于五运六气的推文,留言里很多人要求增开相关课程。



中医老苗,中医硕士,家传中医与学院派的结合,热衷于中医的传播和中医疑难病研究。


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大熊,大学讲师,理工男,投身于中医药行业,师从中医老苗学习中医,理想成为医疗大数据与中医产业结合的推动者。


这一次的学习,将会使您对中医的认知带来巨大提升。千万别错过!



课程内容





01

《天元纪大论》


本篇主要论述了五运六气学说的一些基本法则,并指出了五运六气与四时气候变化、万物生长衰老死灭的关系。说明和解释了太过、不及、平气,以及天符、岁会、三合等运气学说中的一些概念。古人认为,天地运气是宇宙万物的本元,此文专篇纪而论之,故名《天元纪大论》。


02

《五运行大论》


五运,即五行之气代表的五运。行,即运行、变化。本篇主要讲述了五运六气的运动变化规律及其对天地万物生化的重要影响,故名“五运行大论”。本篇的主要内容包括:一、讲述五运学说的创立原理;二、介绍六气的位置、运行方向和次序;三、指出六气(托举大地,并影响着自然气候和万物;四、讲述五运六气对天地万物生化的影响。


03

《六微旨大论》


六,指风火热湿燥寒六气;微,是精微;微旨,指极精至微的原理。六微旨,就是六气精微要旨的意思。本篇阐述天道六六之节,应天气,应地理,主岁主时加临之六气,其所论各节内容至为精微,故名。文中还对宇宙万物的生长壮老已和生长化收藏的自然规律,特别是生化方面作了反复的说明,同时对万物在气交中正常发展和反常的变易关系加以论述。

04

《气交变大论》


《气交变大论》主要是研究人之变化。这种变化是受五运变化的影响,并与五运变化相应一致,因此可以用五运变化的规律来研究人体五脏变化的规律。《气交变大论》主要涵盖三方面内容:(1)说明五运之化的太过不及,所引起自然界的变化,以及影响人体发生疾病的情况;(2)说明气候的变化有常有变,因此不可能先期肯定其必然的变化;必须时时加以观察,乃能知其有何变化和变化属于哪一类;(3)说明气候变化不一定会造成疾病,主要是决定于人体的正气能否胜邪。


05

《五常政大论》


“五常政”是指木、火、土、金、水五运气化的常变规律。“大论”是《内经》气化篇所独有的术语,故命题为《五常政大论》。本大论的内容,首论五运有平气,不及,太过三纪气化,囊括果、谷、虫、畜、音、色、味,生、长、化、收、藏等万物变化并五行归类,依次论述因人因地因时辨证论治,辨气化的虚实以考察生物的化育盛衰,辨气化的虚实以统八纲辨证,以及治疗方法,用药法则。充分体现了传统中医的天人合一观念思想指导下的辨证论治精神。


06

《六元正纪大论》


六元:指风、火、湿、热、燥、寒六种气候变化的本元,也就是主岁的六气。正,即政;纪,即记事。三十年为一纪,六十年为一周。主要记录了六十年内,六气司天、在泉、五运主岁时的气象、物候、灾异变化规律,所以篇名称《六元正纪大论》。


07

《至真要大论》


至,极也。真,精微、精深。要,重要、切要。吴昆《素问吴注》:“道无尚谓之至,理无妄谓之真,提其纲谓之要。”本篇主要讨论了五运六气的有关概念及六气变化所致疾病的机理、证候、诊断、治法等。并讨论了方剂的配伍、佐制、服法、禁忌等。进而概括出著名的“病机十九条”等重要医学内容。因为这些都是最精深、最重要的内容,故以《至真要大论》名其篇。




学习方式



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