眯眼是近视的早期表现，当视力下降时,眯眼可以对光线的射入起到限制的作用从而减少像差，增加景深(小孔原理),让自己看得更为清楚一些,长期眯眼视物则可能导致眼部肌肉疲劳紧张加重近视度数,这种挤压和刺激作用可以促进眼球后部的拉伸、眼轴增长造成无法逆转的真性近视。

怎么做？

出现眯眼视力下降时应该进行散瞳验光,确定是否真性近视。如果散瞳后视力提高,屈光度<+1.0DS或-1.00DS,可以不急于配眼镜。

还有“假性近视现象”：未散瞳时表现为近视眼,使用阿托品等睫状肌麻痹剂强制取消调节张力后近视消失,呈现为正视眼或远视眼,较为少见,大约占中国青少年近视眼的10%。还可能是半真性近视眼,使用阿托品等睫状肌麻痹剂后近视度数降低,但仍为近视眼,较常见,约占50%。

配戴合适的眼镜是矫正真性近视的主要方法,而很多家长却不希望儿童戴眼镜,这样就造成儿童总是眯眼看东西,反而加深了近视度数。当近视达到-1.50DS以上,儿童的视力往往低于0.6,影响正常的学习生活,应该戴镜矫正。

如果近视的同时伴有散光,应该及时戴镜矫正。物理治疗,如眼保健按摩等方法对治疗真性近视的效果并不明显。

怎么预防？

近年来,中国儿童少年近视防控工作已经逐步展开,2013年4月,国家卫生和计划生育委员会颁布0~6岁儿童视力眼保健文件中强调综合性预防,主要包括：

1. 加强少儿近视防控的宣传力度。

2. 家长应该注意让少儿加强户外活动时间

3. 特别要注意改变目前用眼不良习惯,减少高强度、长时间、近距离的持续用眼,阅读时间的量化控制

4. 注意2岁以下儿童应尽量避免观看电子视频产品，注意防范各种不良光信号对正常儿童眼部的刺激。

眼科临床指南中特别指出2岁以下儿童应用夜光灯是一个很强烈的发生近视眼的危险因素，户外运动是近视的明确保护因素。

研究表明每天多增加40分钟户外运动能够在未来3年显著降低近视的发生率。与室内环境不同,户外环境光强通常比室内要高很多,而高强度的照明可以使视网膜产生更多的多巴胺,而多巴胺水平的增加被认为是近视的保护因素。

此外,户外的物体大多离眼球距离较远,当眼球成像清晰时,视网膜大部分区域接收的图像是非常清晰的;而室内工作时,当眼球聚焦于某一物体(例如书本),其他区域的图像落在视网膜上往往存在调节误差,导致图像不清晰。

所以应鼓励学龄青少年每天尽可能多的参加户外运动,同时要减少近距离工作的强度。

具体的措施是：

①在儿童成长的各个年龄段都要注意用眼卫生,培养良好的用眼卫生习惯,包括正确的看书写字姿势、正确的握笔方法,在良好的照明环境下读书;

②儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟,操作各电子视频产品时间每次不宜超过20分钟,每天累计时间建议不超过1小时。

对于近距离阅读提出要求：

要求阅读30分钟就应该休息10分钟,做到眼充分休息应该放下书本,向窗外或远处6米以外的物体眺望,这样才能消除负离焦作用。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的5~7倍,屏面略低于眼高。特别需要在近距离用眼期间穿插充分的视觉放松。户外活动是最好的视觉距离,能够使眼睛得到充分休息。同时注意合理营养,平衡膳食,少用或避免饮用碳酸饮料。

2岁以下儿童特别注意：

2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。经常到户外活动,每天不少于1小时,3岁以下儿童每天不少于2小时。这种预防措施的依据来自近视与近距离阅读的强度和学习方式的相关性的研究理论支持。