减少成像滞后可以减少近视发展中的刺激因素,减少扣分,但很难加分。
保持合理的用眼距离
眼睛在看近处时, 成像点会后移到视网膜后面。 用眼距离越近,成像滞后就越厉害。 远视离焦的量越大,时间越长, 对近视增长的刺激就越大。所以,尽量避免用眼距离过近, 控制用眼时间,是近视防控中非常重要的环节,它能够产生的作用大概可以打20分。
像家长们都很熟悉的“一拳一尺一寸”原则就属于这一类方法,让孩子保持良好的坐姿,控制电子产品的使用,可以尽量减少成像滞后的量,少扣一点分。
但是在实际生活中,孩子们学习、娱乐等近距离用眼的时间恐怕很难减下来多少, 所以控制好距离虽然能够诚少“失分” 但还不足以单独承担近视防控的重任。
改善调节力
调节力指的是晶状体屈光力改变的能力, 调节力分为正向和负向。正向调节力是指晶状体变凸的能力, 负责在看近处时把滞后的成像点拉向视网膜 减少成像滞后的量;而负向调节力是指晶状体变平的能力, 负责在看远处时把超前的成像点拉向视网膜, 让眼睛看得更加清楚。
调节力差的孩子,看近处时成像滞后更严重, 扣分更多, 近视发展得就比较快。 对于这些孩子,训练正向调节力可以减少扣分。因为调节力训练一般是正、负双向训练, 负向调节力的改善可以提升孩子的远视力, 一举两得。

调节力训练需要孩子主动的配合,要努力地去看清视标,才能发挥训的作用。通常建议先从手动翻转拍开始,头20天坚持每天1组,让孩子理解训练的内容,调节力改善之后,正向调节的训练不宜过量。
手动翻转拍训练比较枯燥,还可以使用自动反转拍,或者VR类的训练装置,进行长期训练。 VR训练内容相对有趣,孩子更容易配合。 但VR设备通常对孩子来说有些沉重, 长期使用体验并不好, 所以选择VR 训练设备时,要重点关注尺寸, 不要买头部很大的设备, 很容易放在家中吃灰。随着技术的进步,已经有非常小巧的VR 训练仪, 可以帮助孩子比较轻松地完成调节力训练。

训练调节力, 可以在近距离用眼时诚少失分。但是晶状体有一点惰性,它会把成像点往前拉, 但拉到勉强能看清时它就会停下来,再强的调节力也几乎不能把成像点拉到视网膜前(除了集合不足导致调节超前等少数情况),所以它通常无法带来加分。我们给调节力训练方法的效能评分是30分。
低度数凸透镜
低度数凸透镜又名读写镜,是专门用于近距离阅读的眼镜。它还有很多名字。 如回归镜、减负镜等,其实都是同一类产品。
在看近处时, 眼睛需要借助正向调节力把成像点往前拉,以减少成像滞后。如果调节力不够用,就可以在眼前戴一个低度数的正镜(凸透镜)来帮忙,这样就可以节省一点调节力,不需要花那么多“力气”了。读写镜就属于这种眼镜,适用于调节力较差的孩子,诚少近距离用眼时的成像滞后。

戴+3D以下的凸透镜, 可以减少成像滞后的量,但无法逆转形成成像超前。与增强调节力原理类似,它能够减少“失分”,但很难带来“加分”。而戴+3D以上的凸透镜,孩子体验差,很难推广。综合评估的话, 我们可以给读写镜打30分。
低度数凸透镜作为一种近视防控手段,曾经在国内流行过一段时间,但后来眼科医生们发现,它的验配并不简单,需要充分考虑孩子的个性化因素。如果全部使用公版的读写镜,可能会带来调节集合反射失调、外斜视等风险。
值得注意的是,调节力训练和读写镜等防控手段,对调节力存在异常的孩子有较大作用, 但该领域存在大量的过度宣传,家长们需要警惕。
小贴士
端正坐姿,控制阅读距离,改善调节力,佩载读写镜看近处,可以减少近距离阅读时的近视刺激,减缓近视的发展。