当你看到父母步履蹒跚时

是否想过一次普通的跌倒

可能成为健康人生的“分水岭”？

这绝非危言耸听。

在我国

每年新增髋部骨折病例超过100万

其中95%发生在65岁以上老年人身上^①

更令人警醒的是：

约35%的患者术后无法恢复独立行走

25%需要长期护理^①

如果没有采取正确及时的治疗

一年内死亡率达到20%–30%^②

这一数字甚至超过某些常见癌症^③

髋部骨折

这个被低估的“老年杀手”

可能彻底改变一位老人的生命轨迹

01

不容忽视的“人生最后一次骨折”

人口老龄化已成为全球社会发展的普遍趋势。截至2023年末，我国60周岁及以上人口超过2.96亿^①，老年人口基数庞大，老龄化进程持续加速。在这一背景下，老年人跌倒导致的髋部骨折问题日益凸显。

髋部作为连接躯干与下肢的“承重枢纽”，一旦骨折，便会引发致命的连锁反应，因此被称为“人生的最后一次骨折”。其严重性不容小觑：髋部骨折约占全身骨折的24%，患者在骨折后往往需要长期卧床，丧失活动能力，并面临多种严重并发症的威胁。

该疾病具有明显的季节性特征，冬季与雨雪结冰时期为高发季节。流行病学调查显示，老年人髋部骨折发病率为1/1000，其中95%发生在65岁以上人群。从类型上看，股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折最为常见，两者合计占所有髋部骨折的90%以上。

02

三大元凶

让髋部骨折成为"沉默杀手"

为什么老年人如此容易发生髋部骨折？这是三种“衰老窃贼”共同作用的结果：

骨质疏松：骨骼的“隐形流失”

人体骨密度峰值出现在30岁左右，30岁之后身高随着年龄增长逐年降低^④。特别是女性绝经后，雌激素水平下降导致骨流失加速，患病率为男性的2–5倍^⑤。当骨骼逐渐变为“蜂窝状”结构，连咳嗽、弯腰等日常动作都可能引发骨折。

肌少症：肌肉的“悄然消失”

人到中年以后，平均每年大约会丢失3%的肌肉。在老年髋部骨折患者中，21%-74%的男性和12%-68%的女性都存在肌少症^⑥。这不仅导致老人步履蹒跚，更使他们失去跌倒时关键的自我保护能力。

平衡功能衰退：身体的“警报失灵”

前庭功能退化、视力下降、神经系统反应迟缓，使老年人成为“易倒体质”。

当脆弱的骨骼、无力的肌肉与失灵的平衡感叠加在一起，老年人便陷入骨折的高风险中。

03

高死亡率背后的“并发症链”

髋部骨折本身未必致命，真正危险的是由其引发的一系列并发症。若因身体状况不佳或畏惧手术而选择保守治疗，患者通常需严格卧床2至3个月，期间极易面临三大严重并发症的威胁：

即便患者度过卧床阶段，也有多达50%的人遗留功能障碍，30%的人生活无法自理^⑦。此外，泌尿系统感染、便秘、多器官功能衰竭等也常见于恢复过程中，持续削弱患者的身体机能与生活质量。因此，髋部骨折不仅是骨骼损伤，更是一场系统性的健康危机，预防与及时干预至关重要。

抢救生命的“黄金48小时”

面对如此凶险的并发症链，医学界提出“黄金48小时”原则——在患者身体状况允许的前提下，应争取在骨折后48小时内进行手术。研究表明，及时手术可显著降低并发症风险，并将死亡率降低数倍。相比之下，选择保守治疗的老年人，死亡风险可能增加6至15倍^①。

因此，若患者全身条件能够耐受手术，把握“黄金窗口”尽早干预，是为老人争取重新站立、回归生活的关键机会。

04

学会预防

是最优策略

打造安全居家“环境线”

家本应是最安全的地方，但也恰恰是老年人跌倒发生最多的地方。对居家环境进行适老化改造，能有效降低跌倒风险。

适老化改造要点

①楼梯、过道安置扶手；

②消除门槛及地面高度差；

③增设高度适合并带有扶手的换鞋凳；

④将易湿滑的地面更换成防滑材料；

⑤选用安全稳定的洗澡椅，并采用坐姿沐浴；

⑥在淋浴区和坐便器附近增设扶手；

⑦在卧室通往卫生间等常用过道添加感应灯；

⑧选择高度适宜的床，并在床边设置易伸手摸到的台灯。

培养“慢生活”习惯

老年人的日常活动，应遵循一个“慢”字：慢起身、慢转头、慢行走；穿着合身衣物与防滑鞋；合理使用拐杖、助行器。

骨质疏松的精准筛查

我国骨质疏松症只有6.4%的人群获得了诊断^⑧，能做到早诊断早治疗，才能守住“人生地基”！

2020年，爱康集团作为预防医学领域先行者，率先开展了低剂量胸部CT筛查（LDCT）+定量CT（QCT）“一站式”检查的应用，即在一次CT扫描中同时完成肺部疾病筛查、脊柱骨密度、内脏脂肪和皮下脂肪含量测量，并可同步获得以上四项检测结果。

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