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骨质疏松怎么办？两大明星营养物质NMN、PQQ来帮忙！

2025年02月07日

骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病，随着年龄增长发病率增高。联合国召开的“老龄问题世界大会”及中国老年学和老年医学学会将 60 岁作为老年人口界定年龄。据2022 年国家统计年鉴，截至 2021 年底，我国 60 岁以上人口已超过 2.64 亿，约占总人口 18.7%；65 岁以上人口已达到2.0亿，约占总人口14.2%。

骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症最严重的后果是脆性骨折，数据显示 2010 年我国脆性骨折患者达 233 万，其中髋部骨折36万，椎体骨折111万，其他脆性骨折86万，为此医疗支出649亿元。预测2035年我国主要脆性骨折（腕部、椎体及髋部）将达到 483万例次，至 2050年，该人数将达599万，相应的医疗支出高达1745亿元。约20%的老年髋部骨折患者1年内死于各种并发症，约50%患者致残。^[1]

预防骨质疏松，这三大人生阶段很重要

骨质疏松的预防是从小做起，要从儿童、青少年时期开始，到30一35岁左右达到最高骨量（峰值骨量），尽量增加峰值骨量，以尽量避免或减轻骨质疏松的发生。此阶段主要保证每日钙摄入量，维生素D摄入量；适量运动；不嗜烟酒、少饮咖啡、浓茶、碳酸饮料、少盐、低糖等。

图源：《中国健康人群皮质骨和松质骨骨量变化的研究》

人到中年，预防的核心是延缓中年人骨量丢失，以尽量避免初次骨质疏松性骨折。女性从40-49岁、男性从40-64岁进入骨量丢失前期：女性年丢失率为0.4％－0.6%，男性为0.3％一0.5％。女性绝经后1－10年进入骨量快速丢失期，骨量丢失速率明显加快，年丢失率为1.5％一2.5％，而男性不存在快速骨丢失期。此阶段主要的预防方式除了食补、坚持体育锻炼和良好的生活方式外，需要额外补充维生素D和适量钙剂。

针对老年人群，骨质疏松的预防主要体现于抑制骨吸收、降低骨转换率、防止意外受伤和骨折。可通过补充钙剂、维生素D，在专业医师指导下服用抗骨质疏松药物等方式来治疗骨质疏松，以尽量避免发生骨质疏松性骨折和再次骨折为目标。

除了以上人生三大阶段，针对骨质疏松的预防措施，科学家们在NMN以及PQQ等膳食补充剂方面，也进行了科学的研究，给出了权威的建议。

科学研究力证！NMN、PQQ可有效防治骨质疏松！

吡咯喹啉醌（PQQ)：一种安全有效的防治老年性骨质疏松的膳食补充剂

2023年6月，南京医科大学友谊整形外科医院的科学家们在Aging Cell杂志上发表了一项研究。研究发现，PQQ膳食补充剂可以预防自然衰老引起的骨质疏松症。^[2]

为了研究PQQ在预防老年性骨质疏松中的作用，研究人员分别给予6月龄和12月龄野生型雄鼠饮食补充PQQ12个月和6个月，对照组则是正常饮食条件下的6月龄和18月龄的野生型小鼠。后续比较分析了4组小鼠骨骼表型的变化。

图源 |pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

研究发现

①12月龄PQQ饮食补充6个月，能明显促进成骨细胞骨形成，抑制破骨细胞骨吸收，缓解老年性骨质疏松的发生与发展。

②6月龄PQQ饮食补充12个月，在预防老年性骨质疏松发生与发展中的作用更显著。

同时，无论PQQ饮食补充6个月还是12个月均未见肝肾损伤以及体重骤降的副作用。研究说明PQQ具有强大抗氧化能力的潜在机制，可能是一种安全有效的防治老年性骨质疏松的膳食补充剂。

烟酰胺单核磷酸（NMN）有助于防治骨质疏松

近日，上海临床研究中心特聘科学家、上海科技大学生命科学与技术学院张翼锋课题组和中国科学院分子细胞科学卓越创新中心赵允课题组合作，在学术期刊Theranostics上发表了题为 “Nicotinamide mononucleotide enhances fracture healing by promoting skeletal stem cell proliferation” 的文章，研究发现烟酰胺单核磷酸（NMN）可以在损伤早期通过促进骨折骨痂部位干细胞的增殖从而促进骨折愈合。[3]

图：骨折愈合初期骨骼干细胞的增殖受NAD调控并影响软骨痂的形成及最终愈合

烟酰胺单核苷酸（NMN）是生物合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）必不可少的重要前体，通过外源性给药可以提升体内NAD+水平，从而缓解与衰老相关的骨质流失及其引发的骨质疏松症。此外，NMN对维持骨稳态中的干细胞活性也发挥显著作用。

同时，南昌大学附属第二医院骨科专家黄瑞雄和陶军教授在《分子医学报告》期刊发表了一项研究成果，表明NMN可能对激素性骨质疏松症有改善作用，研究人员体外培养了骨髓间充质干细胞，发现高浓度的激素刺激会导致细胞造骨能力降低，使用NMN后，造骨蛋白的数量和活性明显增加，造骨能力得到了恢复。[4，5]该研究证实NMN可以恢复和增强干细胞的造骨能力，NMN是缓解老年疾病和提高骨骼代谢的有效方法。

结语

吡咯喹啉醌(Pyrroloquinoline quinone，PQQ)，一种新辅基，具有和维生素类似的生理功能，它能够支持线粒体的生长发育，刺激人体细胞快速生长；同时具有很好的抗氧化性，可以帮助清除自由基，减少细胞的损伤。这两大功能使得它在脑健康、心血管健康、代谢功能健康等衰老相关疾病方面都具有强大的作用。

NMN，全称β－烟酰胺单核苷酸，人体所需的一种关键性辅酶NAD+的前体物质。NAD+是细胞内DNA修复系统的重要原料，也是细胞核与负责能量合成线粒体间的关键联络因子。NAD+水平随年龄增长而快速下降，服用NMN等可提高NAD+水平，从而使细胞的能量水平和基因修复能力恢复到年轻态，达到延缓甚至逆转衰老的作用。

骨质疏松症，一种与年龄增长相关的骨骼疾病，PQQ、NMN等膳食补充剂的补充不失为一种科学有效的防治策略。

参考文献：

[1]《中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）》工作组, 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会, 中国医疗保健国际交流促进会骨质疏松病学分会, 等. 中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）[J]. 中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(10): 865-885.

[2] Jie Li, Jing Zhang, Qi Xue, et al. Pyrroloquinoline quinone alleviates natural aging-related osteoporosis via a novel MCM3-Keap1-Nrf2 axis-mediated stress response and Fbn1 upregulation. Aging Cell. 2023 Sep;22(9):e13912. doi: 10.1111/acel.13912. Epub 2023 Jun 26. PMID: 37365714.

[3] Shi Y, Peng J, Liu M, Qi X, Li S, Li Q, Jiang Q, Zheng L, Xu J, Zhao Y, Zhang Y. Nicotinamide mononucleotide enhances fracture healing by promoting skeletal stem cell proliferation. Theranostics 2024; 14(15):5999-6015. doi:10.7150/thno.98149. https://www.thno.org/v14p5999.htm

[4] Xu D, Gao Y, Hu N, Wu L and Chen Q: miR-365 ameliorates dexamethasone-induced suppression of osteogenesis in MC3T3-E1 cells by targeting HDAC4. Int J Mol Sci 18: E977, 2017.

[5]Sosa M and Gomez de Tejada MJ: GlucocorticoidInduced osteoporosis. N Engl J Med 380: 1378-1379, 2019.

以上内容仅为知识科普。

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