随着生活压力和环境的不断变化,人们的平均生育年龄日渐增大。在卵巢功能和卵子质量随年龄不断下降的同时,很多育龄夫妇把目光投向了医生,期望医生可以通过数据准确评估自己的卵巢情况和生育力,以决定是否还能延缓生育时间,再打拼几年。
这其中,AMH值一直是评估女性卵巢储备功能和生育力的一个重要指标。一般在女性备孕前检查时都会建议进行AMH检测,那么AMH与卵巢、卵子的关系是什么?它有什么优点?又是如何提示包含卵巢功能早衰在内的诸多病症的呢?

抗缪勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone)简称 AMH,是一种由颗粒细胞产生的糖蛋白激素,在小窦前卵泡、大窦前卵泡、2-7mm窦卵泡中表达,它可以抑制原始卵泡募集,减少卵泡消耗,降低生长卵泡对FSH刺激的反应,AMH在卵泡发育过程中发挥重要作用,年龄越大,卵巢功能越低。那么在评估卵巢储备功能中AMH是最可靠的,甚至可能被用来预测绝经年龄。

因此,年龄和卵巢储备功能检测对生育能力的评估、预测是非常有帮助的。

此外,随着年龄的增加,卵巢功能会逐渐衰退,AMH值也随之下降,因此,AMH检测能最早筛检出卵巢功能的衰竭。



目前常用的估计卵巢储备的指标主要有FSH、抑制素 B( INH-B)、E2 和窦卵泡计数(AFC)。
卵巢功能早衰本质在于卵泡萎缩或消失加快,导致卵泡提前耗尽,临床研究发现POF患者血清AMH测不到或低于正常值,仅有少量患者在正常范围内。
如果20-30岁女性的AMH值<2ng/mL,30-40岁女性的AMH值<1.4ng/mL时,提示可能存在卵巢储备功能早衰,可存在月经不调、不易怀孕等。检测AMH值可作为辅助手段,为诊断和预测早期卵巢早衰提供依据。但更准确的预测,需要配合FSH和LH综合判断。
如果确定了早衰,我们先不要过于担心,大多数通过调理都是能够得到改善的。
AMH低于1或者年龄超过35岁备孕的可以服用培巢速+辅酶Q10来调理,有条件的用培巢速或美巢+乐孕宝效果更好更快;
30岁以内或者AMH稍低但高于1的可以用加强版乐孕宝+辅酶Q10调理;
卵泡数量少或者FSH明显升高的再搭配上DHEA。
研究发现PCOS患者AMH水平比正常女性高2-3倍,血清AMH水平和PCOS 窦卵泡计数高度相关,同时PCOS 患者中 AMH 水平与雄激素呈正相关。因此检测AMH水平可以为辅助诊断高雄激素患者和不排卵妇女是否患有PCOS提供依据。
多囊,月经比较规律或伴随轻度胰岛素抵抗的可以服用肌醇或加上辅酶等来调理。
多囊,月经非常不规律,几个月来一次甚至闭经或胰岛素抵抗严重的的建议选择孕立可或者多囊版乐孕宝+辅酶/肌醇等调理。另外孕立可这个产品早衰也是可以调理到的哦!所以早衰有胰岛素抵抗的人群也可以服用。
AMH的水平由卵巢初级卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞决定,研究表明有76-93%的卵巢GCT患者 AMH 水平升高,AMH可以作为卵巢GCT的一种特殊标记,且在一定程度上可预测卵巢GCT的复发。

AMH检测对于所有的年轻女性生育及卵巢功能的评估都有一定的指导意义。
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