孩子近视是父母们一直关心的话题。尤其是近几年，小孩子戴眼镜的情况貌似越来越多。据数据显示，近些年来，小学生近视率已经达到了50%，青少年近视率更是高达70%，其中的高中大学以上的近视率已经达到了令人惊恐的数据90%。
今天从循证医学的角度出发，带领大家回顾一下文献，看看近视发生发展的原因。
近视三要素：角膜、晶状体、眼轴
近视防控也主要是针对角膜，晶状体，眼轴这三要素。
❇️ 图a正视：角膜、晶状体、眼轴都正常，成像点在视网膜上；
❇️ 图b近视：晶状体与眼轴正常，角膜曲率过高，成像点在视网膜前；
❇️ 图c近视：角膜与眼轴正常，晶状体因痉挛等变厚，成像点在视网膜前；
❇️ 图d近视：角膜与晶状体正常，眼轴过长，成像点在视网膜前。
近视的原因分类
角膜：先天性因素，目前不可干预，3岁左右角膜曲率固定，终身变化量很小，基本不变。
晶状体：大部分为后天性因素，可干预，尤其是假性近视，是提升视力的重要战场。
眼轴：先天性因素和后天性因素共同作用，可干预，是目前近视防控的主战场。
角膜曲率：有一个孩子角膜曲率（K1=45,K2=46)，典型的高曲率，这样的孩子如果想不近视，眼轴必须很短，如果跟正常孩子一样眼轴到23mm，由于他的高曲率，角膜上比普通孩子多了300度，就会近视。
晶状体：晶状体用LT表示，下图中LT=3.23mm，表示晶状体厚度3.23mm。
球形晶体、锥形晶体：属于先天性疾病，发生率低。
调节痉挛：多由过度近距离用眼，可干预。
代偿不足：后天因素，可干预，晶状体会年龄增长逐年变薄。
眼轴：近视防控主要的干预目标。眼轴增速受遗传因素和后天因素共同影响！！
