甲状腺结节和甲状腺癌近年来发病率直线上升，很多人在体检中会检查出甲状腺结节。

很多朋友看到“结节”之类的字样就会异常紧张，生怕需要手术，还担心是不是“癌”，成天提心吊胆，寝食难安。

据统计约有20%以上的正常人均可发现有甲状腺结节。其中女性发病率是男性7倍，而女性中又以育龄期妇女、中青年女性为多见。

甲状腺结节不一定是恶性，一般情况下只有10%以下的结节可能是恶性，仅仅有一小部分需要手术。

甲状腺结节和甲状腺癌高发病因

甲状腺结节发病率增高与现代社会生活节奏加快、辐射污染等有一些关系。

工作环境有辐射，情绪长期处于压抑状态，或者情绪反复、剧烈波动，生活规律明显颠倒紊乱，都会引起内分泌和甲状腺代谢的异常，出现甲状腺结节。

研究还显示，缺碘及过量碘摄人也可能导致甲状腺结节。

甲状腺结节与甲状腺癌的鉴别

甲状腺本来是质地均匀，没有结节。如果长了结节，有可能是癌或腺瘤，也有可能是增生的结节，在没有定性之前，都统称为结节。

早期的结节，只是在甲状腺体上的单个或多个大小不一的肿块，量圆形或精圆形，表面光滑，可随吞明上下移动，质地较正常腺体略硬，无压痛的肿块可长期维持原状或缓慢长大。

此时通常没有任何症状，小的结节多数是体检发现。

随着结节的增多或增大，可能会出现面部潮红，腹泻、肿块侵犯邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等情况。且甲状腺结节产生恶变，患者则会有颈部胀痛、紧迫感、肿块增大迅速等不适感。

一般只要结节超过1厘米， 就应该引起重视。

通过甲状腺B超、甲状腺功能、细针穿刺活检等检查，可以确定甲状腺肿块的大小及性质。

其次，要检查甲状腺的功能。抽血查甲状腺激素是判断甲状腺功能的量化指标。核素显像也对判断甲状腺功能有一定价值。

甲状腺结节到底切还是不切？

甲状腺结节大多为多发，且大小并不太规律，但甲状腺功能却是正常的。多发性的良性结节，一般不着急手术。

95%的甲状腺结节都是良性不必手术，只有病理证实为甲状腺癌和有压迫症状的良性甲状腺肿瘤才需要手术切除。

因为结节手术后容易再长，倘若一有结节就切除，结节仍然会复发，多次手术反而促发癌变。

许多甲状腺结节患者，医生和患者都倾向于手术，这其实是一一种错误思维，会使过度手术成为常态，给患者造成伤害。

一个小手术，引发更多的医源性系列疾病，甚至是不可治的终生疾病。

多发性甲状腺结节手术后复发率会很高。很多患者手术后甲状腺功能减退，需要终生补充甲状腺素，经常引起甲亢和心脏损害。

中医治疗可控制节结增长及恶变

如果结节在1厘米以下完全不必担心，也不需做进一步检查，这类结节多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动，也就是良性的表现。

此时及时以中药介入治疗，可以控制结节增大和恶变，免被开刀手术。

就在2019年底，一位B超诊断为：甲状腺结节，ti-rads分级5级的患者经过纯中医保守治疗，半年后复查降到了三级，有效控制了结节的增大和恶性发展。

甲状腺结节或甲状腺癌手术后采用中药治疗也非常有必要，因为中药不光能够防止术后复发，还能减轻长期口服药物的副作用。

中医认为，甲状腺结节的发病与情志内伤、饮食及水土失宜、个人体质因素有关，上因导致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前形成结节或囊肿，病位主要在肝脾， 并与心有关。

辩证以实证居多，久病由实致虚，可见气虚、阴虚等虚候或虚实夹杂之候。

故中医治疗基本治则以理气化痰， 消瘿散结为主，结节或囊肿质地较硬者，配合活血化瘀；火郁阴伤而表现阴虚火旺者， 以滋阴降火为主。

由于不同致病因素作用于不同个体，产生的症状和证候也各有差别，所以很难以一法一方来达到治疗目的。同一疾病，症型不同，所用治法也不尽相同，所以中医治疗需要辩证论治。