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2022年12月02日

常见的关于

HPV 及其疫苗的相关知识

一起来学习了解吧

HPV 是什么？

HPV（Human Papilloma Virus）就是人乳头瘤病毒，是一种 DNA 病毒，目前已经发现 200 多种型别，根据致癌性不同可分为高危型（致癌）和低危型（非致癌）。

HPV 通过什么传播？

HPV 的传播途径有 5 种：

1.性接触（最主要）；

2.密切接触（主要是皮肤接触）；

3.间接接触（主要指接触感染者的衣物、生活用品等）；

4.医源性感染；

5.母婴传播（通过产道接触）。

HPV 感染会带来什么样的后果？

HPV 感染会导致多种病变。

良性病变中以男女性均可发生的尖锐湿疣的发病率最高，其中90%与低危型HPV 6、11 感染有关。

目前已经证实20多种 HPV 与恶性肿瘤相关，包括HPV16、18、30、31、33、35、39、51、52等，其引起的恶性病变涉及：

女性：宫颈癌、外阴癌、阴道癌等

男性：包皮龟头癌、肛门癌、生殖器外的膀胱癌等

其中，宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤。

为什么要接种 HPV 疫苗？

子宫颈癌发病与高危型 HPV 感染关系明确——70%的宫颈癌病例与高危型HPV 16、18有关。

HPV 疫苗是目前唯一可以有效预防宫颈癌的疫苗。

关于 HPV 疫苗的 8 个常见问题

二价、四价、九价 HPV 疫苗有什么区别？

HPV 疫苗是通过对某几个高危 HPV 亚型产生抗体，从而预防疾病。目前，在我国可以接种的宫颈癌疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

不同价可预防的种类如下↓

HPV 疫苗和新冠疫苗应如何安排接种？

接种新冠疫苗不影响HPV疫苗免疫效果，但不建议同时接种，建议确保两种疫苗接种至少间隔两周以上。

男性也需要打 HPV 疫苗？在国外，适龄男性是可以接种 HPV 疫苗的，国内为何不推荐？

HPV 男女都会感染，并可以互相传播，但相对而言，男性感染的致病性没有女性严重。男性可以接种 HPV 疫苗，但男性可以接种的 HPV 疫苗只有四价和九价，因为四价和九价除了可以预防宫颈癌，还可以预防尖锐湿疣、肛门癌、口咽癌和其他一些不典型病变。

但由于国内四价 HPV 疫苗临床实验数据主要取自 20 岁至 45 岁的已婚女性，没有男性的实验数据作为依据，所以在国内暂时不推荐接种。

月经期、哺乳期、妊娠期、备孕期妇女可以接种 HPV 疫苗吗？

月经期妇女：可正常接种任何一种 HPV 疫苗。

哺乳期妇女：接种时需谨慎。

妊娠期妇女：避免接种。

备孕期妇女：最好避开备孕期，接种后避孕半年再备孕。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，妊娠期结束后再进行接种。

感染过 HPV 或者有过宫颈癌病变的，治愈后还能接种吗？

可以，而且接种疫苗可以减少疾病的复发率，疫苗也可以预防其他未感染过的 HPV 型。

孩子这么小，有必要接种疫苗吗？

高危型 HPV 病毒感染大部分是经过性生活以后感染的， 9～14 岁，是女孩出现月经初潮的年龄段，随着身体的发育，开始走向性成熟。在此之后通过性生活感染上 HPV 的可能性也开始升高。所以在没有开始性生活之前，青少年女性接种 HPV 疫苗可以预防所含有的相关 HPV 型别感染。

中国首个国产双价 HPV 疫苗在不同年龄女性中的免疫原性研究显示，接种年龄越低，接种疫苗后诱导出的抗体水平越高，接种效果越好。

因此，专家强烈推荐青春前期女性作为重点目标人群应优先接种 HPV 疫苗。从全球来讲，接种疫苗的年龄可以从9岁（青少年女性）就开始接种了。

接种疫苗会影响生育吗？

目前研究表明，与未接种疫苗者相比较，暂无证据表明青春期女性接种 HPV 疫苗后发生不孕症的概率更高。

青春期接种的有效性如何？

中国首个国产 HPV 疫苗III期临床试验结果显示，在9-17岁健康女性中 HPV 16/18中和抗体的阳转率接近100%。一项来自丹麦的大型真实世界研究结果显示，相比于未接种疫苗的女性，在≤16岁和17-19接种四价 HPV 疫苗的女性，患子宫颈癌的相对风险分别下降了86%和68%。

目前的研究数据均充分证明了 HPV 疫苗对 HPV 感染相关的短期、中期及长期临床病变的保护效果。

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