小体检 大学问
嘉会儿童健康评估套餐针对0-16岁儿童青少年不同阶段的发育特点，进行系统化监测，与您共同呵护孩子成长的每一阶段。
Question 1
儿童健康体检，多久做一次？
建议定期体检时间
6个月之内的婴幼儿需1-2个月一次；
6-12个月的婴幼儿需2-3个月一次；
1-3岁的儿童需3-6个月一次；
3岁以上半年到一年一次；
青春期（男孩9岁，女孩8岁以上）半年一次。
Question 2
儿童健康体检，查什么？
1.体格发育
体格发育是儿童发育的重要指标，也是体检时必不可少的内容。
① 身高/长：主要受遗传和环境的影响，但喂养不当或疾病也会导致生长迟缓。
出生后第一年增长最快，平均增长25厘米；第二年平均增长10厘米；2岁以后生长速度下降并相对稳定，约每年增长5-7厘米；到青春期，身高又进入快速增长期，女孩整个青春期增长约23-25厘米，男孩增长约25-28厘米。
② 体重：能较好地反应近期的营养状况。
出生后前三个月增长最快，一般每月增长600-1000克；3-6个月时，一般每月增长600-800克；6-12个月时，平均每月增长300克。
③ 头围：头围的增长一定程度上反应儿童脑发育的程度。
出生后第一年增长最快，出生时平均为34厘米，1岁时平均46厘米，第二年增加2厘米，第三年增长1-2厘米，3岁时平均为49-50厘米。
④ 身材匀称度
身高体重比或体质指数能反应一定身高/长的体重范围或身体的充实程度。身体比例异常的儿童需要进一步检查排除遗传性骨病或矮小相关综合征的可能。
2.动作发育
■ 粗大运动
2个月宝宝能俯卧抬头，4个月能翻身，8个月能爬，9个月扶栏杆站立，12个月能独走，18个月能爬台阶，3岁能跑跳，动作逐渐由不协调向协调发展。
■ 精细动作
3个月前的宝宝，会紧握着小拳头；3个月后逐渐有意识地张开，出现随意抓握的动作。在这之后，宝宝的小手，从大把不准确地抓，到手眼协调地抓握是精细动作发展的重要步骤。
3.语言发育
4.情感及心理发育
■ 刚出生的宝宝已经能够从拥抱、抚摸、微笑以及温柔的话语中得到生理、心理的满足。
3-4个月能伸出双臂互动，并发出简单的声音做交流；5-6个月能区分陌生人跟熟人，交流有了选择性；9-10个月能明确表达喜欢或不喜欢；13-15个月喜欢模仿大人。
■ 18-24个月，如果儿童早期有不看、不应、不指、不语，以及不恰当的使用物品和不恰当的言语表达要及时进行自闭症的筛查。
2-2.5岁自我意识明显增强，也学会一些简单的社会规则。3岁左右会关心他人的情绪情感，能分享玩具或食物，有自己喜欢的同伴。4-6岁的儿童逐渐有了自己的判断观念和选择性，有很多事情有自己的思考和潜意识。此时，他们的个性已经形成，但可塑性较大。
■ 7-16岁逐渐进入青春期，学着成长为一个大人。
青少年的第一次分离是脱离和母亲共生的阶段；第二次是跟朋辈共生的阶段，此时的他们认同一群人，努力被这一群人接受，慢慢被这样一群人接受了以后，他们会开始有胆识去看这个世界。
在青春期要处理好自我目标与社会目标的统一性，父母的支持不仅能保护青春期的孩子独立探索的好奇心，也给他们提供了一个情感的安全基地，同时鼓励青春期的孩子察觉到自己的情绪，有解决情绪的方法。
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陈菲，MD，PhD
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