高度屈光参差指双眼屈光状态显著差异（球镜差值≥2.50D，柱镜差值≥1.00D），矫正时，角膜接触镜为首选，像软性角膜接触镜、OK 镜能消除镜眼距影响，实现双眼视网膜成像等效，尤其 OK 镜可有效控制近视发展。若无法佩戴，偏等向设计框架镜也可减小成像差异。初戴框架镜时儿童易不适，建议逐步适应。

近视防控需双眼同步，对未近视眼也应通过控近、增加户外活动等积极预防，定期监测眼轴、角膜曲率，动态调整方案。