文章转自赵阳医生
本文很长，凝聚了数万名儿童近视成功刹车的经验精华，带你回顾近视治疗的破冰之路。为了让孩子轻松防控，少长500度近视，家长值得花上20分钟耐心研读。
不知不觉，灵儿进行4L疗法综合防控已经2年半了，我经常跟她说，你可不能近视哈，别砸了老父亲的招牌
。其实，虽然自己就是眼科医生，但我也只能给她指引方向和提供工具，在护眼上并没有多少时间和精力能够投入，摊上了忙碌的父母，她跟很多孩子一样，除了学校的体育课，几乎没有额外的户外时间，每天晚上也得伏案到10点。四年级刚刚结束的期末考试中，灵儿超常发挥考了个全班第一，令老父亲十分欣慰。考完试赶紧复查眼轴，护眼成绩也不错，灵儿双眼的眼轴在过去4个月各增长0.05/0.04mm，远视储备还有150度。
灵儿曾参加过北京市教委的护眼科普视频展，展示了她是如何边学习边护眼的，跟大家分享。
几年前在灵儿启动4L疗法时，首批红光和雾视屏（远像光屏）的临床验证工作也开始了，2021年6月，根据当时的临床反馈，我在北京卫视《养生堂》做出了一个“预言”：“大家再坚持几年，预防近视的黑科技正在研发中，一旦开始全民推广，孩子不近视不再是梦想。”
现在两年时间过去，不负所望，预言正在逐渐走入现实，4L疗法实现了高达30%的真性近视逆转，50%的近视刹车，90%的近视增长延缓，新的防控科技逐渐发展进步（数据参考900例真实世界研究报告）
雾视屏二代Max和Plus崭新升级，因为良好的使用体验和越来越稳定的防控效果，正在逐渐被越来越多的家长和医生们认可，更难得的是，它受到孩子们的普遍欢迎，成为孩子们真正喜欢的、主动进行的近视防控手段，获得了电子书包的用眼自由。红光治疗的功效毋庸置疑，现在在安全性方面也实现了优化升级，从传统红光＜10mrad的对向角，发展为新红光＞150mrad的超大对向角。红光是否安全，关键看参数，超大对向角弥散漫透射红光，安全余量增加了66倍。我们对这种部分去激光化的优化红光，进行了18个月、超过万例的观察，发现其眼底风险轻微、可逆、可控，这种不依赖电气装置的、物理层面的超大对向角设计，光能在眼底不会聚焦，杜绝了灼伤眼底的不可控性不良事件，再加上医生的指导、严密的医学复查和定期的随访交流，可以有力保障眼底的安全。
作为临床中大量实践4L疗法的医生，我恐怕是最关心产品安全的人了，尤其是红光治疗，毕竟这是使用激光的治疗手段。诸位家长只是家中孩子在使用红光，而我除了女儿在用，背后还担负着数万小患者的安全责任。再低的不良反应发生率，在我这里也会成为必然发生，会让我“吃不了兜着走”，所以，无论从哪个角度出发，自我保护、对女儿的保护亦或是对众多小朋友的责任，我都会对红光治疗的安全性提出最为严苛的要求。这也是我们积极推动红光向弥散漫透射+超大对向角进步的主要原因。我们不满足于法规层面的安全，不满足于I类激光设备的认证，而是要尽可能的提升红光治疗的安全余量，提升到即便出现设备故障或者个体差异都触及不到安全红线的程度。
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从低效走向高效，从风险走向安全，从“逼迫孩子”走向“孩子喜爱”，从“禁止用眼”走向“用眼自由”，在众多眼科医生、专业人士、研发人员和生产厂家的辛勤和努力下，经过漫长的发展，我们不再被动等待孩子近视之后配镜，而是学会了针对近视病因进行科技阻断——补“光”和补“远”，于是，我们终于迎来了可以给近视踩刹车的全新时代，而且科技补“光”和补“远”的新技术具备完整的自主知识产权，打破了角膜塑形镜、离焦镜等外资掌控的旧格局。综合病因防控而不是只依赖眼镜防控的理念已经开始广泛地践行，从星星之火渐成燎原之势，数十万儿童因此而受益。
2023年，近视防控的新理念新进展新境界总结
现代医学最为关注的循证医学证据也越来越充分，中山眼科中心、上海市眼病防治中心、北京同仁医院等著名机构中有担当的眼科专家们，早已开始对新的防控技术进行实践和验证，很多高质量的研究论文，多中心随机对照研究、Meta分析等顶级循证医学证据陆续在中华牌杂志和Ophthalmology、JAMA Network Open等国际顶刊发表。
新的综合防控技术简单易行，而且是针对近视的病因进行阻断，所以功效强劲并具备预防近视的能力，也引起了国家的充分重视。尤其是控轴能力第一名的红光治疗，2023年3月，国家药监局发布《2023年第一次医疗器械产品分类界定结果汇总》，为“近视激光治疗仪”专门划定了新的品类（第二十八条，分类编码16-05），2024年7月将按照3类医疗器械进行规范管理，正式纳入医院体系应用，确保其在医生指导下，经历充分的医学检查、合理的指导使用和规范的随访复查，确保效果并规避风险。在这种稳健的发展规划之下，新兴防控技术极有可能成为实现习主席对我国近视防控工作指示和期许的最佳公共卫生干预策略，进入集采甚至医保，彻底解决我们的“大国近视之痛”。
但同时我们也清晰地感受到，技术的进步并不是受到所有人欢迎。技术突破之前，在儿童近视领域，已经基于长久以来的“近视不可逆”建立起来一个庞大的资本大厦。如今近视可以阻断、可以逆转了，新的体系建立，必将打破旧有格局。在科技飞速进步的现在，这样的事其实在各个领域都有发生，单单是最近爆火的AI人工智能就不知道会改写多少行业的格局。但这些资本，可不会束手待毙。
经常有朋友提醒我，小心成为“哥白尼”，但我坚信，现在不是教会时代，坚定信仰，科学必将获胜。
新体系的建立，对我们这些局内人，其实也面临挑战。所以我们有时候会很纠结，以往近视不可逆，一旦近视就意味着终身配镜、换镜，医院获得了永远只增不减的高粘性用户。而推广4L？设备都是家用，买一次用终身，眼镜可能都不需要了，粘性没了利润低了，这个窟窿谁来补？
研究近视可逆？那不就相当于在砸自己的饭碗，革自己的命吗？
所以有些人面对突破传统认知的事实装聋作哑也就可以理解了，哪怕新的事实已经普遍到就在身边。也有人对技术的发展缺乏研究的兴趣，失去了职业的敏感性和对新知的渴望。什么是雾视治疗？书本上没有我干嘛要学，什么是红光对向角？我干嘛要跨界去学习光学术语；也有人放弃了科学的评价体系，评价不同的防控方案时，戴上有色眼镜，选择性双标；有时候我们不得不把明明效果更优、成本更低、依从性更好、孩子更喜爱、适用性更强的方案，尬推为二线方案，等传统手段效果不好了再上，能拖一天是一天……
但，可不要忘了，事实才是医学最好的老师。我在临床实践中经常收到家长反馈，也进行了一些总结，今天我就给大家集中的公布大量的真实案例，希望能用海量的事实，来唤醒我们专业人士本应旺盛的求知欲。且不谈有这么多铁一样的事实存在，即便只有一例突破传统认知的案例证伪了“近视不可逆”论断，每个医生也都应该打起十二分的精神，重新审视自己的理论体系，寻找其中的疏漏，加入到近视逆转的验证、探索、剖析和实践当中来。而不是拿2019年的共识去否定2023年的技术突破，这就像拿张仲景的话批判张文宏一样，受过现代医学教育的医生不应该犯这样的错误。只有更多的眼科医生加入进来，集体的智慧迸发，才能把近视逆转的原理剖析得更加清楚，才能把近视治疗的参数摸索得更加优化，才能让操作更加规范，可复制、可普及。说小了你帮助的可能是一个孩子，百个孩子，千个孩子；往大点说，一个时代数以亿计孩子的命运，其实就掌握在你手里；说得更大一点，“上医治未病” “上医医国”，只有让更多的孩子受益，才能真正解决近视这个大国之痛。
随着现在4L逐渐广泛应用，很多实践4L的从业者也收到了大量用户的真实反馈，看到了孩子近视得以刹车甚至逆转后，家长喜悦的笑脸。而这些真实的近视防控经历和效果反馈，只有被更多人看到，才能进一步去影响更多的人，甚至反过来影响医生群体。
也许你也迷茫过，一路走来听到太多杂音，但你的经历可以是下一个人的灯塔，让另一个孩子的近视防控之路，走得轻松一些；
也许你听过很多专业人士的“劝诫”，但现在你有机会成为医生们的老师，帮助更多的专业人士提升认知。
所以，从近视防控新理念中获益的孩子们，不再为孩子近视焦虑失眠的家长们，欢迎你到自媒体平台中，去书写一段日记、拍摄一段视频，分享你的近视防控之路吧。中国近视防控工作的进步，需要你贡献的这份重大力量。
