得益于TCT（液基薄层细胞学检测）与HPV（人乳头瘤病毒）筛查的普及，宫颈癌的早期检出率大幅度提升，宫颈癌的防治工作取得了显著性的成就。

其中，TCT筛查能够精准捕捉宫颈细胞的微小变化，而HPV筛查则精准锁定那些最有可能引起宫颈癌的病毒株，这两项技术的联合使用，不仅显著提升了宫颈癌的预防和治疗效果，更在治疗手段尚未显著革新的背景下，将宫颈癌患者的5年生存率从45.4%跃升至59.8%[1]。

这一卓越的成就，无疑是对肿瘤筛查在改善治疗结果方面所展现出的巨大潜力的最好证明。

卵巢癌筛查的现状与挑战

然而，同为妇科肿瘤的卵巢癌就没这么幸运了。卵巢位于女性盆腔深处，其独特的结构特点使得肿瘤细胞极易在盆腔内扩散，因此，卵巢癌的早期发现时间窗口极为短暂，仅有4.3年，一旦错过这一时机，患者可能在短短的0.8年内迅速进展至晚期，甚至有的患者仅需1个月[2]。

更为棘手的是，卵巢癌患者早期症状非常不明显，发现往往已是晚期，这无疑加大了治疗的难度，导致5年生存率仅在40%左右。与宫颈癌相比，卵巢癌缺少有效的早期筛查手段，这也是为何高达70%的患者在确诊时已进入晚期的原因。

目前，卵巢癌的筛查主要依赖于CA125血液检测和经阴道超声（TVU）检查，遗憾的是，这两种方法在早期诊断中均存在明显的局限性。CA125在早期卵巢癌患者中的敏感性不足，约50%的早期患者CA125水平在正常范围内，因此，无法通过单一的CA125，有效地识别出所有早期卵巢癌患者。

TVU，即经阴道超声成像技术，是妇科领域广泛采用的一种检查卵巢形态的方法。尽管它在临床上的应用非常普遍，但在对早期卵巢癌的检测能力方面依然有限。卵巢超声检查的效果高度依赖于医师的经验和技术水平，对于微小或形态变化不明显的肿瘤，可能难以发现。此外，卵巢肿瘤的组织学分类极为复杂，使得超声检查在肿瘤性质判断方面也存在一定的局限性。

探索新的筛查方法

为了提高卵巢癌的早期检出率，医学界正在积极探寻新的、更为高效的卵巢癌筛查方法。液体活检技术在内的新型生物标志物正在逐渐成为研究热点，循环肿瘤细胞（CTCs）、循环肿瘤DNA（ctDNA）和外泌体（Exosomes）等技术，均有望为卵巢癌的早期诊断带来革命性的突破。

外泌体是液体活检领域一颗璀璨的新星，具备诸多引人注目的优势：其双层分子膜结构确保了其在各种生理环境下的稳定性；同时携带了核酸、蛋白、代谢产物等多种生物分子；在血液中还具有庞大的数量（109个/ml血液），使其成为肿瘤早期诊断领域极为理想的信息载体[3]。

泌思优——全球第一款基于外泌体技术而开发的卵巢癌体外诊断产品，于2024年1月成功获批上市，并获得《中国妇科肿瘤临床实践指南——卵巢癌》（2024版）推荐。

该产品展现出了卓越的检测性能，总体灵敏度高达95.5%，特异度90.2%，且在I期卵巢癌中实现了89.7%的检出率，远高于传统检测方法，该产品的问世，有望极大地提高卵巢癌的早期检出率，为患者的早期治疗与康复赢得宝贵时间，提升卵巢癌患者的五年生存率，为女性健康事业注入新的活力与希望。

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