在大多数家长的认知里,肾结石、尿路结石都是成年人、中老年才会得的病,和小孩子完全不沾边。
但真实临床数据告诉我们:儿童尿路结石越来越高发,小到几个月的婴儿、学龄前幼儿,都有可能中招。
孩子为啥会得这个病呢?是因为过量补钙吗?长了“小石头”该怎么办呢?是不是都要做手术?又该如何预防呢?今天这篇科普带你认识儿童尿路结石~
为什么儿童会得尿路结石?
结石的本质,是尿液里的矿物质浓度太高、析出结晶、慢慢堆积变硬形成的。
成年人多是因为熬夜、久坐、饮食油腻;而儿童结石,大多是家长日常喂养、护理习惯造成的。
这些看似普通的生活细节,都是结石的高危诱因:
✅️最主要原因:喝水太少、尿液长期浓缩
很多孩子天生不爱喝水,只爱喝奶、喝饮料。水分摄入不足,尿液少、浓度高,身体里的钙、草酸等物质无法顺利排出,长期沉积在尿路、肾脏里,慢慢形成结晶,最后发展成结石。
尤其是春夏出汗多、运动量大,补水不及时,是儿童结石爆发的高峰期。
✅️喂养误区:奶液冲调过浓
很多长辈觉得:奶冲浓一点,营养更高、孩子长得更快。
殊不知,奶粉过浓,会大大增加孩子肾脏代谢负担,矿物质超标无法代谢,极易诱发婴幼儿肾结石、尿路结晶。
✅️饮食不当:重口味、高盐高零食等
从小吃大人饭菜、辅食加盐、经常吃膨化零食、腌制食品、重口味小吃。
盐分摄入过高,会加速身体钙质流失,增加尿钙排泄,大幅提升结石风险。
长期只吃肉、不爱吃果蔬,或者频繁大量吃高草酸食物,饮食不均衡,也会打乱尿液代谢平衡,诱发结晶。
✅️先天发育&反复尿路感染
部分孩子存在尿路轻微畸形、排尿不畅,尿液长期淤积;或是反复尿道炎、憋尿习惯,也容易形成感染性结石。
儿童结石早期信号,家长一定要会识别
小孩子不会说“腰痛、尿痛”,身体不舒服只会哭闹,所以很容易误诊。如果孩子频繁出现以下情况,一定要警惕结石问题!

(图源:网络)
🔹 莫名烦躁、无故哭闹,尤其午后、夜间反复哭闹
🔹 排尿异常:排尿哭闹、尿频、尿急、排尿突然中断
🔹 尿液浑浊、尿液味道很重、出现茶色尿、肉眼血尿
🔹 经常捂肚子、弯腰、莫名腹痛、腰侧隐痛
🔹 反复低烧、反复尿路感染
很多家长以为是孩子“调皮、肚子痛、上火”,一拖再拖,小结石拖成大问题,甚至损伤肾功能。
长了“小石头”怎么办?要手术吗?
并非所有结石都需要手术。治疗方案取决于结石大小、位置、成分、有无症状及并发症、患儿年龄等。
🔴直径小于5mm | 保守治疗
如果儿童泌尿系结石直径小于5mm,且未引起梗阻等并发症,就可以观察或保守治疗,也就是多喝水,等结石自己排出来。
需要注意的是,在保守治疗时,应遵医嘱复查彩超,监测结石部位改变,以及是否出现并发症。如有必要,可采取药物对症处理。
🔴直径超过5mm | 手术治疗
如果儿童结石直径超过5mm,引起尿路梗阻、肾积水或反复尿路感染,保守治疗不行、疼痛无法控制时,医生会考虑采用微创手术治疗。
✦“隔山打牛”碎石(体外冲击波碎石):利用声波从体外击碎结石,适合肾脏和输尿管上段的石头。患儿需能配合保持体位或接受镇静。

(图源:网络)
✦“细管子”碎石(输尿管镜):经尿道插入细镜,用激光等能量碎石取出,适用于输尿管中下段及部分膀胱结石。
✦ 经皮肾镜碎石取石术:腰部建立小通道进入肾脏碎石,适用于较大或复杂的肾结石。
✦ 开放手术:极少用,仅适用于极其复杂或合并严重解剖畸形的情况。
注:以上科普内容,关于儿童尿路结石处理方案部分,摘自“武汉协和医院”公众号,仅做科普使用,不涉及任何商业行为,也不做任何诊疗建议,如有相关疾病建议线下就医。