得了多囊想怀孕本身就是一种挑战。
在导致多囊反复发性流产的诸多原因中，其中有1点是可以预防的，就是孕前乃至整个孕期都补充叶酸。
但仅补充第一代人工合成的叶酸，未必能奏效，可是现在99%的医院或居委发放的叶酸仍然是第一代叶酸。但是你知道吗，也许这就是流产的原因。
比方说有位姐妹，她也是一名多囊女生。但是她的情况不容乐观，她的同型半胱氨酸水平高达25μmol/L，怎么都没有降下来。
对于这种伴有高同型半胱氨酸的多囊女生，流产的风险很高。
果不其然，这位姐妹在怀孕没多久后就生化了，哎，好可惜。
其实就在今年刚有一篇新鲜出炉的文献才指出，遭遇反复流产的多囊女性，高同型半胱氨酸血症发生率高达70%，血检数值平均11.5μmol/L，而健康女性是7.55μmol/L。
这里我们要总结一下高同型半胱氨酸对孕妇的危害。
1. 妊娠20周前的自然流产有33%是由于高同型半胱氨酸。
2. 高同型半胱氨酸造成血管内皮损伤，促进微血栓的形成，导致胎儿循环衰竭，增加宫内发育迟缓的风险。
3. 高同型半胱氨酸阻碍一氧化氮的合成，诱发高血压和缺血，增加孕妇先兆子痫的发生率。
4. 当同型半胱氨酸大于9μmol/L，会增加胎盘早剥的风险。
那么现在问题是，如何才能降低同型半胱氨酸呢？
1
降低同型半胱氨酸的5剑客
记住，细胞代谢同型半胱氨酸需要用到至少5种营养素，它们包括有活性叶酸、维生素B2、维生素B6、维生素B12和甜菜碱。
在活性叶酸和维生素B12的辅助下，蛋氨酸合成酶可以把同型半胱氨酸转变成蛋氨酸，而甜菜碱则是通过甲基转移酶降低同型半胱氨酸。
维生素B2可以激活MTHFR基因，促进活性叶酸的生成。
还有一条转硫途径是在维生素B6的作用下，胱硫醚酶把同型半胱氨酸转变成用于促进细胞排毒的半胱氨酸。
2
活性叶酸有何特别
第一代人工合成的叶酸吸收率很高，但如果MTHFR基因罢工，那么它们就会蓄积在血液导致过量毒性。
重点是，这些叶酸无法转变成5-甲基四氢叶酸，而这恰恰才是具有活性的真叶酸。
活性叶酸和第一代人工合成的叶酸相比，最突出的优势就是能够直接降低同型半胱氨酸，产生四氢叶酸和蛋氨酸，从而保障甲基化循环。
3
基因与叶酸代谢
虽然上述知识已被广而告之，但很多人都还不晓得，从目前的随机对照试验来看，如果是为了降低同型半胱氨酸，最有效的不是活性叶酸，而是维生素B2和甜菜碱。
原理是维生素B2激活MTHFR，甜菜碱激活BHMT。
这表明用营养素调节基因表达比直接补充营养更有效，这大大激发了科学家对营养基因组学的兴趣。
要知道，将近一半的中国人都只遗传了慢速版的MTHFR和BHMT，他们的细胞代谢同型半胱氨酸的效率天生比常人差。
现在有了营养基因组学的助攻，直接补充营养素就能弥补基因缺陷。
4
补充营养素有没有效？
当然有，看开头提到姐妹的那个报告。
她的同型半胱氨酸从原来的25.2下降到如今的5.7，仅仅是吃了2瓶甲基化保护胶囊而已，里头含有B2、B6、B12、活性叶酸和甜菜碱，所有营养素的剂量均超出膳食指南推荐量。
5
备孕姐妹复合补充剂的重要性
反复流产的姐妹一定要去查查同型半胱氨酸，有条件的可以去做个基因检测。
如果发现异常，先把同型半胱氨酸降到6左右再备孕，即便没有异常，也应该在备孕和孕期使用活性叶酸而不是第一代合成叶酸。
尽管这不是反复流产的全部真相，但却是最容易被忽略的原因，有些医生不懂，你要自己学。
一瓶活性叶酸的价格真是不低，要知道，多囊卵泡多而小，激素不稳定，辅酶/维生素一定也是不能少
这么一大堆放到一起是不是吃饭都吃饱啦。这个时候复合维生素的重要性尤见重要!!!
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不是多囊的姐妹可以吃红妥孕噢
