🌈近视的战场，有进攻，有防守。

      临床实践中，我们努力降低进攻的锋芒，增厚防御的盾牌，当进攻破不了防御时，近视就可以控制住。

      那么，都有哪些进攻性因素，哪些防御性因素，各种近视防控手段能增加多少防御，我们具体该怎么做呢？

      希望今天可以帮你理清头绪，减少迷茫，给孩子制定合理的防控方案！

🌟近视防控效能打分标准

      文献表明，近视进展期的儿童每年增长100到150度。我们可以以0分对应近视进展100-150度/年，100分对应近视0度/年。防控效能评分80分，即近视进展25-50度/年，以此类推。

💦进攻性因素

1、调节滞后 

      长期近距离用眼，导致调节（成像）滞后于视网膜，是很强的进攻因素。

2、高强度的近距离用眼 

       阅读距离越近，调节滞后越大。近距离的用眼活动，比如长时间玩手机、Ipad、电脑上网课、琴棋书画、乐高等都是比较强烈的进攻因素。

3、遗传性因素 

      遗传性因素是一种不可控且非常强的进攻因素。如果有相应的家族史（高度近视），父母应该注意及早的对孩子近视进行防控。虽然遗传性因素没办法改变，但积极防控，对于孩子未来视力发育还是有很大帮助。

💦防御性因素

1、成像超前 

      雾视疗法：让成像点超前于视网膜。但这个量级很小，需要长期坚持，否则不足以抵抗大量近距离用眼带来的成像滞后所引发的近视发展刺激。（如长期坚持，评分可达60分）

      如当眼睛处于低度近视状态，看远处时也会形成成像超前，产生保护效果。如果孩子从此不再看近，近视是不会发展的，甚至还能回退。但现实中，早早发生近视的儿童，往往存在用眼习惯不当的问题，大量看近时，成像点还是滞后的。低度近视的孩子，看远时虽然有一点成像超前的防御，但不足以抵御大量近距离用眼不规范带来的近视发展刺激。

2、户外活动 

      大户外4～6小时，盾牌增厚，防御量增加，坚持两月，眼轴能缩短0.1毫米（100微米）以上（评分80分）

      如果做不到大户外4～6小时，保底户外2小时（评分30分）      

      阳光起到非常重要的保护性作用，现在我们已经有益光谱光源，值得进行家庭灯光改造（吸顶灯和台灯），让孩子在室内时接触人工光源时，也能增加一点盾牌。（评分5~10分）

3、红光治疗 

      又名哺光仪，按照入眼功率的相对高低，可以分为高功率哺光仪和低功率哺光仪。

      哺光仪可以提供强有力的防御，可以明显增厚脉络膜，高功率哺光仪（评分90分）不弱于大户外功效，很多孩子可以缩短0.1-0.2毫米光学眼轴。

4、近视离焦镜 

角膜塑形镜，评价分约为55-60分；

多焦软镜/硬镜，评价分约为30-40分；

功能性框架镜，评价分约为30分。

5、减少近距离的刺激 

      调节力训练，手动翻转拍，自动翻转拍，VR设备等都可以做到调节眼部肌肉力量，改善睫状肌功能。