这些细节的缺失可能会影响排卵，影响卵子质量，影响精子质量，还可能造成出生缺陷，甚至会导致不孕或者反复自然流产。这个细节到底是什么呢？

这就是微量元素！由于科普的普及，姐妹们都知道怀孕前要吃叶酸

更懂行的姐妹备孕开始就补充爱乐维，至于为什么吃，当然是对孩子好啦！

可是怎么个好法，对怀孕究竟有什么影响，不吃又怎么样，很多姐妹并不清楚。甚至还有姐妹对这块并不重视，认为怀孕开始吃完全来得及，到底是不是这样呢？

由北京协和医院郁琦教授牵头撰写的《生殖健康与补充多种微量营养元素的中国专家共识》出台了，将为临床补充微量元素提供更科学权威的指导。

01 补充叶酸可影响全生殖周期

叶酸可影响卵泡质量，促进卵泡成熟，保护卵泡微环境免受氧化应激损伤，增加优质卵母细胞数量，调控卵泡闭锁的凋亡活动，从而影响排卵。

女性每天摄入0.8mg叶酸，排卵障碍性不孕的风险可降低55%。

对从受精到种植的调节来看，叶酸参与DNA合成，满足受精卵分裂发育需要，维持氧化应激平衡，为种植提供适宜的环境。

从对胚胎发育方面来看，叶酸缺乏导致的高同型半胱氨酸血症，可产生炎症细胞因子，扰乱甲基化反应，减少细胞分裂，影响胚胎质量和胚胎发育。

02 从减少出生缺陷的角度看补充微量元素

单一叶酸也有效减少神经管缺陷的发生风险约71%，含叶酸的多种微量元素可使其降低83-91%。

与补充0.4mg单一叶酸相比，0.8mg叶酸的多种微量元素可更快达到预防神经管畸形的阈值浓度。目前已知红细胞中叶酸浓度906 nmol/L是预防神经管畸形发生的阈值浓度。

每日补充叶酸0.8mg，4周内红细胞叶酸浓度即可达到906 nmol/L以上；在叶酸低于906 nmol/L的女性中，每日补充叶酸0.4mg，需要8~12周达到预防阈值。所以姐妹们自己补充的时候，可以自己计算一下。

研究发现，孕期补充含叶酸的多种微量营养素预防神经管畸形的效果取决于补充的频率和时间，从受孕前2个月开始补充，持续到受孕后2个月结束，每周服用5次以上，子代发生神经管畸形的风险下降87%。

孕前3个月和孕早期补充含0.8mg叶酸多种微量营养素可使子代发生神经管畸形风险降低约92%，并发现可同时显著降低多种出生缺陷风险约47%，包括先天性心脏病风险降低43%、泌尿道缺陷和幽门狭窄风险分别降低44%和80%。

03 补充微量元素和助孕结局的关系

同型半胱氨酸水平升高与出生缺陷高度相关，同时与妊娠期并发症如子痫前期、妊娠高血压、自然流产和复发性流产等关系密切。

人体内同型半胱氨酸代谢过程与包括叶酸在内的维生素B族关系密切，通过补充叶酸和维生素B族可有效改善女性体内同型的异常高浓度水平。

亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）是同型半胱氨酸代谢的关键酶之一，其677位点有3种基因分型：野生型CC、杂合突变型CT、纯合突变型TT。

04 补充微量元素对男性生育的影响

别以为补充微量元素是女性专属，对男性也同样重要。男性备育期间必要、合理、平衡的膳食营养摄入是优生优育的重要基础。

合理补充营养素是优生优育的重要基础之一，多种维生素和矿物质具有抗氧化作用，通过减少氧化应激改善精子质量，在备孕过程中发挥着重要作用。

常见抗氧化剂营养素包括叶酸、铁、锌、硒、铜、维生素E、维生素C等。玛咖、淫羊藿、辅酶Q10、左旋肉碱等物质亦可通过影响营养代谢途径改善男性不育。

05 其他微量元素对生殖的主要作用

维生素B族参与DNA合成，这个圈姐觉得很重要，也许所谓的胎儿染色体出现问题就是跟B族维生素缺乏有关，叶酸也是B族的一种，高同型半胱氨酸血症的根源就是B族维生素的缺乏，这些都可以导致胎儿的畸形，此外B族维生素还可以影响卵母细胞质量。

维生素A：调控卵母细胞减数分裂，影响卵母细胞发育和质量，并可以增加囊胚形成率，如果缺乏发生在受精前，可导致种植失败。

维生素C：影响卵巢储备功能，可改善卵母细胞质量，影响囊胚存活率.

维生素E:可改善卵母细胞质量，降低囊胚凋亡率。

微量元素锌:调控卵泡闭锁的凋亡活动，影响排卵和卵母细胞质量，还参与DNA合成，影响受精。

颗粒细胞与微量元素铁合成转铁蛋白，参与卵母细胞发育。

微量元素钙:影响卵母细胞减数分裂，影响卵母细胞对精子的反应力，影响着床，影响子宫内膜容受性。

微量元素硒:影响子宫内膜容受性。

维生素D:在反复妊娠丢失中多次被提及，是反复妊娠丢失的关键维生素，另外还影响子宫内膜的容受性。

这份共识无论从专家权威度，还是从参与专家数量来看备孕补充剂都是格外重要的，姐妹们赶紧学习起来，提前补充好，为产下健康宝宝打下坚实基础，加油哦!

参考文献：

中国医药教育协会生殖内分泌专委会.生殖健康与补充多种微量营养素的中国专家共识［J］.中国实用妇科与产科杂志，2021,37(4):453-456.