红光治疗过程中,出现下列情况时,需要判断是否停止治疗 ⚠️

后像:一种视觉生理现象。在视觉刺激停止后,成像感觉并不立刻消失,而是逐渐减弱,感觉有一种残留现象,称为后像。比如闭眼朝向太阳,大约10s后,再睁眼时,眼前会有光斑,这就是阳光的后像。后像分为正后像(看到同一颜色的持续)负后像(看到互补颜色的持续)
正常后像➡️ 持续使用
照红光过程中,可能看到各种颜色,红橙黄,甚至可能是绿色,蓝色。刚照完红光时,眼前出现各种颜色变化,即为后像,持续时间一般不超过6-8分钟。
异常光斑➡️ 停止使用
后像超过6分钟不退,属于后像过长需及时反馈。如使用红光1小时后,仍然存在眼前光斑,也属于异常现象,需前往医院进行检查。
抽动症➡️ 停止使用
眼部局部抽动是红光治疗的相对禁忌症。使用前如果孩子存在抽动症,不要轻易开始红光治疗,要咨询有经验的医生。如果使用过程出现抽动症加重,需要及时停止。
畏光➡️ 停止使用
角膜炎,角膜上皮损伤(包括0K镜后)出现畏光现象,则需要停用红光。
充分散瞳➡️ 停止使用
充分散瞳的状态也需要停用红光,快散当天不使用红光,赛飞杰散瞳后3天不使用红光,慢散后20天不使用红光。
一般过敏性结膜炎,轻度干眼症等不影响红光使用。
全身炎症状态➡️ 建议停用
孩子处于发烧,发怒,情绪激动等状态,可以考虑暂停红光。
红光停用后反弹 ⚠️
反弹的原因:薄变,养分,刺激
1、增厚的脉络膜使得光学眼轴缩短,停用后脉络膜恢复薄变,缩短的眼轴会恢复,增厚的脉络膜,恢复薄变。
2、照红光时,巩膜血供充分,停用后,突然失去养分,可能存在额外的反弹,造成眼轴一段时间内加速增长。
3、近视刺激仍在发生,孩子本身的近视处于进展
♦️ 红光反弹并不可怕,在持续治疗期间,眼轴增速的减慢,是实实在在的收益。一年少涨0.25mm,十年就少长2.5mm,这是我们的期望。孩子成年之后,巩膜硬度增加,能够抵抗住眼压的顶压时,这些防控的手段就可以撤掉了。那时,仅仅发生一个脉络膜薄变的反弹,并不是什么值得担心的事情。
