关于青光眼的常见问题 

✅青光眼患者眼压增高对眼睛有什么危害？ 

       眼压增高，使视神经纤维受压，影响视神经的血液循环，以上两种原因给视神经造成损伤，视觉冲动无法传递给大脑，使得视神经萎缩、视野缩小最终会引起失明。 

✅青光眼患者为什么会眼压增高？ 

       眼睛中的角膜、睫状体、晶状体等结构周围，有透明的液体叫做房水，它不断的在眼球各组织中循环，对于保持眼压有重要的作用。 

      当房水生成增多、排出减少或者循环发生障碍时，就形成了高眼压。 

     因此，青光眼的治疗也着眼于或增加房水排出，或减少房水生成，以达到降低眼压、保存视功能的目的 

✅眼睛胀是怎么回事？ 

        眼睛胀常见于劳累、用眼过度、情绪波动等。部分人是由于眼压升高导致。任何人出现眼胀，尤其青光眼高危人群，一定要到眼科检查，排除青光眼。 

✅青光眼患者最后会失明吗？ 

        这种想法笼罩在不少青光眼患者的心头。过去，由于医学界对青光眼的复杂过程认识不全面，科学研究还未阐明其发生和发展的机制，临床治疗手段也很有限，以致一部分青光眼患者最终会失明。 

        如今随着科学研究的不断深入，人们对青光眼的认识越来越全面，治疗措施也越来越完善，可以说，青光眼患者若能及早发现疾病，积极接受治疗，并遵照医生的嘱咐定期复查，通常是不会失明的。 

✅青光眼患者一只眼睛患病，另一只眼睛也会患病吗？ 

        原发性青光眼是双眼性眼病，但双眼发病可有先后；继发性青光眼通常为单眼患病。 

       因此，在一只眼得了青光眼后不可忽视另一只眼的眼压、视野变化，应定期检查，必要时可进行预防性治疗，比如可用降眼压的眼药水，虹膜激光打孔的预防性手术，但这都应在专业医师的指导下进行。 

✅青光眼一定会出现视力下降吗？ 

          早期青光眼的损害可能仅仅表现为视野的缺损，有很大一部分慢性青光眼的患者在病情的晚期中心视力还可以达到 0.8～1.0，但是视野已经明显的缩小了，有的人甚至生活已经不能自理了。 

          除了检查视力外，视野检查更为重要，视野改变是诊断青光眼的金标准之一，所以不能因为觉着自己视力好就认为自己不会得青光眼。 

✅关灯玩手机会导致青光眼吗？ 

       黑暗环境下用眼，导致眼压明显升高的情况，主要见于本身有闭角型青光眼的患者。人眼内睫状体会稳定的生成房水（眼内液体），而房水通过房角处的结构引流到静脉，维持房水和眼压平衡。 

       在闭角型青光眼患者，由于本身房角狭窄。在黑暗环境中时问长时，由于瞳孔明显扩大，周边房角会进一步狭窄，导致房水排除受阻，眼压升高。 

     而非闭角型青光眼人群，在黑暗环境中时间长时，虽然瞳孔也一样扩大，但房角不会出现狭窄，眼压不会升高。所以对于非闭角型青光眼含人群，在黑暗环境下用眼，一般不会导致青光眼发作。 

✅青光眼就是眼压高吗？ 

       虽然眼压升高是青光眼的典型特征，但也有例外，眼压不高也可能是青光眼，即正常眼压型青光眼。

      有些人群是高眼压但没有青光眼的典型症状，即高眼压症。眼压高并不等于是青光眼，只是眼压高的人比正常眼压的人，有更高的机会导致视神经的损害，进展为青光眼。 

✅高眼压症是什么？ 

        眼压高于统计学正常上限（21 mmHg），但长期随访不出现视神经和视野的损害，临床上称为高眼压症或可疑青光眼。 

✅24h 眼压测定是什么？ 

          24h 眼压测定即住院 1 天，24h 内多次测量眼压（每两小时检查一次眼压）。最高与最低差值 ≥8 mmHg 者为病理状态，辅助青光眼诊断，也可判断已确诊青光眼患者的药物疗效。 

✅眼压高一定是青光眼吗？ 

        眼压高的人群中，部分是高眼压症，部分是青光眼。正常眼压范围是 10~21 mmHg，高眼压症是指眼压 ＞ 21 mmHg，不合并青光眼。 

         青光眼是以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要的危险因素。 

✅而高眼压症的特征：

       前房角镜检查房角开放，无视杯扩大、视盘沿变窄等青光眼特征，未出现青光眼典型的视野缺损。同时，角膜厚度高于平均水平时，非接触眼压所测得值会偏高。 

      高眼压症是不存在眼底损害的，青光眼是有眼底损害的，二者的区别是有没有特征性的视神经损伤和视野缺损。 因此，眼压高不一定就是青光眼。

      一个人一天的眼压也不是一成不变的，会有小幅波动，角膜厚度较厚的人（超过550微米）用喷气式眼压计测的的眼压数值也会偏高。 眼压是青光眼发生的高危因素，需要定期复查，要经过长期随访、多次检查确诊。 

✅婴儿眼睛过大就是青光眼吗？ 

       婴幼儿型（小于两岁）先天性青光眼患者眼球发育尚未成熟，眼球壁易受压力的作用而扩张，致使整个眼球不断扩大，表现为两眼异常增大，俗称「水眼」或者「牛眼」。 

      50% 的患儿在出生时就有表现， 80% 在 1 岁内得到确诊。但并非大眼睛的宝贝都是青光眼，有家族遗传史、婴儿出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，要及时筛查是否为婴幼儿型青光眼。 

✅青光眼能治愈吗？ 

        除急性青光眼外，各种类型青光眼均以缓慢进行性视神经损伤为特征，所以青光眼是不能完全治愈的眼病。

        目前对青光眼的治疗唯一确定有效的方式是降低眼压，对已经丧失的视功能目前尚无办法恢复，但是通过有效降低眼压可以延缓或者终止视力进一步下降。

       因此只有尽可能早期诊断，及时治疗，定期复查，通过降低眼压等手段，才有可能保持终生有用的视力。如果没有早期诊断与治疗，最终一定会引起失明。