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卵巢是女性生殖系统器官中最重要的部分，属于内生殖腺，被喻为女性的第二生命。也是女性排出卵子并分泌雌激素的重要器官，它主要有两大功能▼

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排卵

卵巢的其中一个功能就是生殖能力了。孕育一个生命是需要女性的卵子和男性的精子的，而卵巢几乎每个月都会排出一个成熟的卵子，遇到男性提供的精子以后，就会结合成为受精卵，受精卵经过输卵管进入子宫着床就是孕育生命的开始了。

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内分泌

女性身体的雌激素、孕激素和少量的雄激素，对于身体的作用是很大的，而这三种激素的合成和分泌，都是来自于卵巢的。一旦卵巢出现功能衰退，就会影响到体内的激素水平，于是脸色暗黄、闭经等等问题就随之出现了。

卵巢不好的影响

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影响排卵功能

从花开到花落，卵巢功能对于女性来说至关重要，肩负排卵和分泌性激素的重任。卵巢是月经规律、正常怀孕和维系女性美丽容颜的重要器官。

卵巢早衰会使卵泡无法正常产出卵子或者排出困难，容易导致不孕的情况发生。

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影响卵泡质量，导致孕期事故

卵巢功能下降意味着卵泡减少及质量下降，会导致不孕及流产率增加。

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月经失调

早期的表现常见的是月经周期缩短，此后逐渐开始紊乱，严重的会发生闭经；月经量减少也是卵巢功能下降的表现之一。

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影响容颜

卵巢功能下降会有皮肤松弛老化、色斑等问题。

卵巢不好的表现

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年龄

人类的生殖能力与年龄最为相关，对女性而言，最佳生育年龄25-30岁。卵巢中卵母细胞的数量和质量会随年龄的增长逐渐下降，35岁以后生育力出现较快下降，40岁之后呈断崖式下降。

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月经

月经的周期、月经量、月经颜色的改变，除了有可能是出现了月经不调，也可能提示着卵巢的功能在发生变化，如果月经出现了提前、推后、经量减少经期变短或者淋漓不尽等情况，多半是身体激素水平发生紊乱的提示。

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阴道超声检查

在一般情况下，卵巢的大小是在4cm*3cm*1cm，当卵巢的功能出现下降或萎缩时，会下降到2cm*1cm*1cm左右，或者是双侧卵巢内直径在2-10mm的窦卵泡数之和小于5个时，也提示着卵巢功能的下降。

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性激素六项

性激素的检查主要是指性激素六项，与卵巢功能密切相关的是FSH（促卵泡成熟激素）和E2（雌二醇）。

当FSH>10U/L时提示卵巢已经开始走下坡路，卵巢的储备功能逐渐下降；当FSH>25U/L时，这是身体在释放一个信号，此时已经很有必要进行卵巢的养护了；当出现FSH>40U/L且E2<20pg/ml时，就预示着身体即将步入绝经期，卵巢功能基本上已经衰竭。

在月经的第2-5天测定基础性激素水平，其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。

一般来说，FSH＜10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应；FSH＞10-15IU/L，预示卵巢低反应；FSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经。AMH检查

AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长，AMH值越低则卵巢功能越差，35岁过后AMH值会开始急剧下降，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕。

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卵巢基础窦卵泡计数(AFC)

AFC是指月经第2-4天经阴道彩超检查卵巢内直径2-10mm的卵泡数目，反映了卵巢的基础状态及储备能力，对卵巢反应具有预测价值，不仅可以预测卵巢低反应，还可预测卵巢反应过激，以防止卵巢过度刺激综合征的发生。

当单侧卵巢基础窦卵泡数目小于5个时，表示卵巢储备功能下降。其预测价值与AMH相当，是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标，可作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。

卵巢衰退的阶段

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卵巢衰老早期

性激素六项报告显示FSH正常，LH轻度下降；月经期略缩短；黄体期缩短、卵泡发育相对较慢。
这样的情况应当警惕，可能已进入卵巢功能减退的“隐匿期”。

这个阶段属于早期阶段，怀孕是相对容易的。若到了衰退晚期，月经开始延后、稀发，甚至闭经，卵巢不再排卵时再去治疗要容易得多，怀孕几率也大得多。

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卵巢衰老中期

性激素六项报告显示FSH轻度升高，卵泡在提早发育、月经一干净就排卵。这种情况，卵泡在上个月经周期的黄体期开始发育。

属于卵巢衰退的中期，杨洪艳主任会在其上个月经周期后半期采用中药结合雌、孕激素连续联合方案，降调FSH水平，促使卵泡生长与内膜发育同步，帮助提高怀孕几率。

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卵巢衰老晚期

性激素六项报告显示FSH明显升高，卵巢仅残存非常少量的剩余卵泡，卵泡在高FSH 作用下无法生长发育。此阶段就到了卵巢功能衰退晚期，这个阶段针对这些残余卵泡不能放弃。此时最重要的评估依据是姐妹自然停经时间。

雌激素替代治疗

雌激素的替代治疗是卵巢早衰的方法之一，补充雌激素的方法有口服、外用的。

卵巢早衰主要是由于体内缺乏雌激素引起的，雌激素可以刺激卵泡发育。

吃维生素E就对了！
维生素E亦称维他命E，又名生育酚。它能促进性激素分泌，使女子雌性激素浓度增高，有助于提高卵巢功能，提高生育能力。

研究提示氧化应激可能参与早发性卵巢功能不全的发生，补充 VE 可以保护卵巢减少氧化应激损伤，改善卵巢功能。

[1]左世梅. 维生素E与生殖相关疾病的研究进展[J]. 中国现代应用药学, 2020, 37(12):5.

部份医生还会推荐搭配DHEA同步治疗

DHEA是一种弱雄激素，大名脱氢表雄甾酮，脱氢异雄酮，俗称“青春素”，被誉为多向性“激素缓冲剂”。

在女性卵巢中，雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。

可以降低血促卵泡生成激素，提高AMH水平，促进卵泡生长发育，进而获得较高质量的卵母细胞，使临床妊娠率和活产率均明显提高，流产率显著改善。

DHEA可能带来如下好处▼

① 显著增加基础窦卵泡数;

② 提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率;

③ 显著提高胚胎质量及活产率。

补充抗氧化剂，缓解卵巢衰退速度

抗氧化剂治疗越来越多地用于减缓人体不同器官的衰老过程，减少卵母细胞破坏及生育力下降，包括那些与女性生育有关的器官。

能够提高卵裂率和降低卵母细胞以及胚胎的脂质浓度来促进卵母细胞成熟和胚胎发育，提高卵母细胞质量，可降低卵巢组织的氧化应激和细胞凋亡，在改善卵母细胞质量及促进卵泡发育等方面起到积极作用，患者试管婴儿周期取消率最低，临床妊娠率最高。

目前临床上常用的抗氧化剂有褪黑素、白芦藜醇、辅酶Q10以及维生素B、C、D、E，二十二碳六烯酸（DHA）、葡萄籽提取物等等。

妥运主要是一种含有核酸、矿物质、维生素的复合保健品，富含维生素E、辅酶、白藜芦醇等抗氧化剂，可以提供提高核酸和蛋白质的质量，有效缓解卵巢衰退。

还含有线粒体优化剂，改善卵母细胞线粒体功能,提高卵母细胞质量，为卵巢运作和卵子正常发育提供足够的能量。

对于年轻的卵巢低反应患者，红妥的预处理也能一定程度上提高卵巢的反应性、增加获卵数、提高受精率和累积活产率，改善其妊娠结局。

增加卵子颗粒细胞

卵泡是由一个卵母细胞和周围的颗粒细胞组成的。

卵巢颗粒细胞是卵泡中与卵母细胞相互作用并促进卵子产生的一类体细胞，从卵子产生开始，颗粒细胞就一直陪伴在卵子的左右，支持卵子的生长和发育

“每个卵子周围都有数千个颗粒细胞，若能将其诱导为多能细胞并转换为卵母细胞，可有效解决卵子数量匮乏的问题。”

大量数据说明，颗粒细胞能够促进卵母细胞胞浆的成熟，脱去颗粒的未成熟卵母细胞即使发育成熟，也不能正常受精和发育。

研究发现，Shawkea T-1可以有效增加卵子颗粒细胞数量，促进卵泡发育成熟，并且与T-1浓度呈现正相关，即浓度越高，颗粒细胞数量也越多。

雨生红球藻素、胶原蛋白等微量元素

雨生红球藻被认为是自然界中生产天然虾青素的最好的生物原料，清除自由基的能力是维生素e的500倍以上，具有强大的抗衰老功能。

胶原蛋白是卵巢髓质和结缔组织的重要组成部分，可以促进卵巢雌激素和黄体酮的分泌水平，延缓卵巢衰退。

中医上认为卵巢功能不好是肾虚或者是脾肾虚或者是阴虚、阳虚，可以根据中医的辩证进行健脾固肾或其他相关的治疗。

保持运动

每天要坚持一定量的运动，因为卵巢早衰的女性会有更年期的一系列症状，容易出现骨质疏松，发生心血管疾病的概率也会升高，多做运动对于预防骨质疏松以及心血管疾病很有帮助。

祝大家

好孕