青光眼与白内障有关系吗?
青光眼和白内障两者在发展过程中是相互影响的。白内障在形成及发展的过程中,晶状体混浊不断吸水膨胀,挤压房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,即可能导致青光眼发作。因此部分青光眼病人,可以通过白内障手术解决。
青光眼合并白内障患者如何选择手术方式和手术时机呢?
1、青光眼患者出现白内障,可以适当放宽手术指征,早些实施白内障手术。
2、青光眼手术会加重白内障,术后可以再行白内障手术。
3、同时需要青光眼和白内障手术的患者,可以实施青光眼白内障联合手术。
二者如何区分?
🔸概念不同
白内障是由于生理老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤等原因引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊,光线被阻挡无法投射在视网膜上导致视力下降甚至失明的一种眼病。
青光眼是以视神经乳头萎缩,即视神经萎缩眼压增高、视野丢失为主的一种不可逆的视力损伤,最终可以导致失明的严重眼病。
🔸典型症状表现不同
白内障:
视物浑浊、模糊,感到眼前有朦胧感;
还有可能出现眼睛疲劳、眩光感、怕光、失明、固定黑点视力减退之类的症状。
青光眼:
早期青光眼可能没有视力明显下降的表现。随着病情发展会出现视力模糊、轻微眼胀、头疼、恶心等症状。
后期患者中心视力一般良好,但双眼视野均缩小,可能会出现行动不便和夜盲。
🔸 危害程度不同
白内障通常病情发展缓慢,不会立刻失明,大部分患者通过手术将浑浊晶体更换为人工晶体后即可复明。但是白内障长得越“老”,对眼睛的危害越大,手术风险也越大,所以白内障手术要早做。
如果白内障发展“过熟”,会造成青光眼、虹膜炎等严重的并发症,此时不仅仅是视物模糊,而且会剧烈眼疼或造成永久的视力损害。
青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能治愈的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。
因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。
🔸发病年龄和高危人群不同
青光眼🔈
从儿童到老年,任何年龄段的人都可能患青光眼,但是40岁以上的人是青光眼的高危人群;常见于糖尿病人群、家族有青光眼病史者、高血压人群、500度以上的高度近视者、50岁以上人群。
白内障🔈
多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多;常见于眼睛有过外伤者,电脑族,老年人
🔸损伤部位不同
青光眼:病理性眼压增高、特征性视神经与视野损害的疾病的统称,其损伤在于眼底。
白内障:晶状体混浊造成视物模糊的视力下降,一般是氧化过程造成晶状体混浊,病变位于晶状体。
共同点白内障和青光眼都是以视力下降为特点的老年人常见眼部疾病。
糖尿病性视网膜病变会导致青光眼吗?
会, 糖尿病性视网膜病变会出现新生血管,进而阻塞房角,房水外流受阻,导致眼压升高,即形成新生血管性青光眼,一般多发生于视网膜广泛缺血的情况下,是一种难治性青光眼,治疗棘手。 因此预防至关重要,当视网膜出现缺血时给于及时的激光光凝治疗可预防其发生。
高血压会导致青光眼吗?
目前尚无确切研究证实高血压和青光眼存在相关性,青光眼主要由眼内压升高,引起视神经和视野改变,为眼球内水循环发生障碍引起病变。
高血压为血管性疾病,高血压和高眼压不同。 在青光眼研究中发现视神经血液循环对青光眼发病严重程度存在一定影响,如高血压可以影响视乳头周围血液循环导致血液循环灌注不良,血压低也可以影响视乳头周围血液循环。 所以血压高低均会影响视乳头血液供应,将血压稳定在一定程度会对青光眼缓解存在一定帮助。