正逢单位体检季
查出来高尿酸的人越来越多…
以前,点菜时通常会问一句
“葱姜蒜吃不吃”
现在,变成了”尿酸高的先点“
人们对高尿酸的畏惧
体现在方方面面
那么
尿酸和痛风有什么关系?
尿酸高了,我还能想吃啥就吃啥吗?
快来听听瑞金药师、肾内科医生怎么说
痛风为什么找上门?
嘌呤代谢紊乱是痛风发作的根本原因。嘌呤代谢紊乱通常会造成血尿酸升高,高尿酸血症还可能并发尿酸性肾结石、高尿酸肾病等,导致肾脏损伤。
尿酸是嘌呤代谢的终产物,每天约有700-800mg的尿酸需要排出体外,大约2/3是通过肾脏排泄。如出现尿酸生成过多,或排泄障碍,就会引起血液中尿酸过高。
男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,临床上称为高尿酸血症。需要注意的是:测量前不要吃过多高嘌呤食物(如猪牛羊肉、动物内脏、蘑菇、豆类、坚果等)。
如何预防痛风?
首先烟酒就减少,如果觉得做不到,尤其是进入不惑之年的时候,要衡量一下事业和健康之间,哪个更重要。
其次,饮食非常重要的。不光是已经患上痛风的人要忌口,到了40多岁,有没有生病都要注意饮食和作息,毕竟不能像年轻时候一样代谢能力那么强。
尤其在秋季海鲜纷纷上市,40多岁的男性就不要去凑热闹了,海鲜是众所周知的高嘌呤食物,所以一定要管住嘴。除此之外,动物内脏、骨头汤、红肉等等统统要进行限制。
降尿酸治疗痛风的最佳时机
①无症状高尿酸血症时期:
日常预防为主
处于这个时期的患者,还没有痛风发作史。如果有心血管疾病,或心血管危险因素,应注意少进食嘌呤含量高的食物,禁烟限酒,每日充分饮水(至少2000ml),增加新鲜蔬菜摄入并规律运动,并将尿酸长期控制在360μmol/L以下。
②急性痛风关节炎发作期:
禁用降尿酸药物
很多人痛风一发作,就马上开始吃降尿酸药,一种药不行,就几种药一起上,以为快速把尿酸降下来痛风就好了,其实不然。维持尿酸水平稳定是预防痛风发作的根本,但在急性发作期内越吃降尿酸药,尿酸波动越大,关节肿痛越厉害。
注意:痛风急性发作期禁用降尿酸药物,应在痛风缓解期后慢慢添加降尿酸药!否则会让血尿酸剧烈波动,使关节内痛风石表面溶解,释放不溶性的针状结晶,使病人感觉更痛苦。此时应以减轻患者痛苦为主,可抬高患肢、冷敷、适当水化碱化、服用非甾体类抗炎药、秋水仙碱,必要时可用激素缓解症状。
③痛风发作间歇期:
用降尿酸药物减少发作次数
此时“风平浪静”,很多病人感觉没问题了,就自动停药了。殊不知又错了,此时得赶紧用降尿酸药物,将尿酸控制在达标范围。有痛风发作史的患者,需要将尿酸长期控制在300μmol/L以下,才能减少痛风急性发作的次数,减少尿酸结晶沉积,尽可能减少关节组织损害和肾脏受损。
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