日光性皮肤病按其作用机制可分为哪几类？

1)、日晒伤  日晒伤又称晒斑或日光性皮炎，是强烈日光，主要是中波紫外线290～320nm照射引起皮肤的急性炎症反应，多由于过度日晒引起。

2)、光毒性反应  一种非免疫反应，任何个体接受超量日光照射后都会发生反应，可分为急性和慢性，后者多见于长期反复大量日晒者，如海员皮肤、光线性角化病、光老化等。

3)、光超敏反应  一种淋巴细胞介导的迟发性超敏反应，只发生于少数具有光敏素质的个体。光敏物质吸收光能后发生化学变化成为半抗原，并与体内大分子结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体或细胞免疫致病。

根据发病时间可分为速发型光超敏反应（如日光性荨麻疹）和迟发型光超敏反应（如多形日光疹）。光敏物可分为内源性（如卟啉）和外源性（如泥螺、灰菜和磺胺类药物等）。  

依据日光波长可将日光分为紫外线﹑可见光和红外线。

引起皮肤病的主要是紫外线（UV）。

UV又细分为短波紫外线（UVC）、中波紫外线（UVB）和长波紫外线（UVA）。

其中UVB和UVA是引起光敏性皮肤病的主要作用光谱，UVC全部被大气臭氧层吸收，不能到达地球表面。UV波长越长，穿透力越强，对人体皮肤危害越大；

UVB只能到达表皮基底层，强烈照射能引起表皮坏死和色素沉着；UVA可穿过表皮作用与真皮浅层，与皮肤老化相关。            

光毒性反应和光超敏反应临床上有时不易区分，两者可同时存在或以其中一种为主。

日晒伤的病因和发病机制是什么？

皮肤接受了超过耐受量的紫外线引起，以UVB为主。

一方面可因日光过强、暴露时间过长，另一方面可因个体皮肤的易晒伤因素，如白、嫩、薄的皮肤。皮肤经紫外线过度照射后，细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应，造成表皮细胞坏死，释放多种活性介质，引起真皮血管扩张，组织水肿，黑素合成加快等反应。

日晒伤的临床表现是什么？

春夏季多见，妇女、儿童及浅肤色人群易发病。

一般日晒后6小时左右，暴露部位出现弥漫性红斑，呈鲜红色，边界清楚(如图)，在12-24小时达到发病高峰，随后红斑减淡和消退、脱屑，并遗留色素沉着。

皮损较重时可出现水肿﹑水疱，可破溃结痂。局部可自觉灼痛。皮损泛发时可有不适、寒战和发热等全身症状。

怎样预防日晒伤及晒伤后的治疗有哪些?

应避免暴晒，并在暴露部位外用物理性遮光剂或化学性遮光剂，如5％二氧化钛霜﹑二苯甲酮等，可根据个人皮肤类型和日光强弱、日照时间长短等选择防晒系数不同的遮光剂。

逐渐外出锻炼，提高对日光的耐受性。

治疗以早期局部外用药物为主，以消炎、安抚、止痛为原则。一般可外用炉甘石洗剂或/和糖皮质激素，严重者可用3%硼酸溶液湿敷。

有全身症状者可口服抗组胺药、维生素C﹑非甾体类抗炎药，严重者可系统应用糖皮质激素。