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新冠病毒变异了，接种疫苗还有用吗？

2022年02月09日

COVID-19

新冠病毒变了

在人类社会流行的这1年半时间里，新冠病毒的变异时刻都在发生，让我们关注一下最近的新闻，也就是德尔塔新冠病毒，它今年3月在印度出现，尽管只出现了几个月，却在世界范围内造成了一定影响。

8月10日上报新增新冠确诊病例达到6275例，较前一天的3421例突然翻倍之后，以色列新增确诊病例在当地时间8月17日又创新高，达到8646例……

以色列当地媒体报道

有一项着眼于鼻子中的病毒载量的研究显示鼻子里的德尔塔变种新冠病毒可能比其他新冠病毒数量高出一千倍。但关于这一点还有一些争论，我们正等待这一研究结果在医学杂志上正式发表。

最近让人关注的是新冠病毒德尔塔分型，以后还可能有其他变种出现，它们甚至可能比德尔塔分型更令人担忧，那么问题来了：

Q1：新冠病毒变异了，接种疫苗还有用吗？

Q2：接种疫苗与未接种疫苗，差异在哪里？

嘉会君特邀上海嘉会国际医院医生部医生和感控委员会主席 David A. Krason 为大家一一解答这些疑问。

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David A. KRASON, MD

（视频时长3'52''）

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疫苗还有用吗？7月的研究成果让人欣喜

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今年7月发表在新英格兰医学杂志（The New England Journal of Medicine，NEJM）的一篇文章研究了智利灭活新型冠状病毒疫苗的有效性。

该研究于2021年2月2日至5月1日进行，智利一共有1020万人参加了这项研究，研究观察了四个不同的参数：

1）疫苗如何有效地防止人们生病：

- 对于接种疫苗的人来说，疫苗预防其生病和出现症状的有效性是65.9%。

2）如果一个人在接种疫苗后得了新冠，疫苗能在多大程度上防止他病到需要住院治疗：

- 预防新冠住院人群的有效性为87.5%。

3）它能在多大程度上防止一个人病到住进重症监护病房：

- 预防因新冠入住ICU人群的有效性为90.3%（预防入住ICU）。

4）如果有人在接种疫苗后仍被感染，疫苗预防死亡的效果如何：

- 预防Covid-19相关死亡的有效性为86.3%。

新加坡最近的一项研究也表明，与未接种疫苗的人群相比，鼻腔感染了大量病毒的患者如果已经接种了新冠病毒疫苗，能够更快地减少体内的病毒载量，这确实让我们认识到疫苗接种的重要性。

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疫苗接种与未接种，差异在哪里？

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David A. KRASON 医生提供了一些关于疾病的一般统计数据和新冠病毒数据的概述，这些是德尔塔之前的变异。

1）住院风险

- 如果没有接种疫苗，住院的风险大约是五分之一或百分之二十。

- 在接种疫苗的人群中，这一数字要低得多。

2）死于新冠病毒的风险

- 在未接种疫苗的个体中，如果感染新冠病毒，现有的信息会告诉我们其有1%到3%的死亡率。实际上，一些研究认为死亡风险在1%到5%。

- 在接种疫苗的人群中，不同疫苗之间可能存在一些差异，但总体数字是，如果接种了疫苗，死于新冠病毒的风险约为百万分之一。

参考文献

[1] Jara A, Undurraga EA, González C, Paredes F, Fontecilla T, Jara G, Pizarro A, Acevedo J, Leo K, Leon F, Sans C, Leighton P, Suárez P, García-Escorza H, Araos R. Effectiveness of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine in Chile. N Engl J Med. 2021 Jul 7. doi: 10.1056/NEJMoa2107715. Epub ahead of print. PMID: 34233097.

审稿：嘉会医疗 · 住院部

责编：Phoebe

David A. KRASON, MD

David KRASON医生自威斯康星医学院获得医学学位，并在明尼苏达大学（明尼阿波里斯市）完成内科住院医师培训和感染病学专科医师培训。Krason医生曾在明尼苏达州圣保罗市的圣保罗感染病协会工作7年，担任感染病医师。之后，他于2012年加入波士顿麻省总医院的医院医生部门（HMU）。2019年6月，Krason医生加入嘉会医疗，担任医院医生部医生和感控委员会主席。他每年都会回波士顿数次继续从事麻省总医院的医院医生工作。

Krason医生已取得内科医学和感染病学资格认证。

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