干眼现状:
目前世界范围内干眼发病率在5%-35%,在我国干眼发病率为21%-30%;女性高于男性,老年人高于青年人,亚洲人高于其他人种。
💖什麽是干眼?
干眼症又称干眼(dry eye),又称角膜干燥症,是泪液分泌不足、蒸发过多或泪液中的成分异常等多种因素所导致的眼部不适和视功能障碍以及泪液分泌障碍性眼病。
以眼睛干涩为主要症状,常伴有双眼痒感、刺痛感、异物感、烧灼感、或畏光、视物模糊、视力不稳定的表现,是一种常见的眼科疾病。
👉病理原因:
1.泪水总量不足,难以维持眼球表面湿润
2.泪液成分中的油脂不足,导致泪液蒸发过快
3.睑板腺功能异常(MGD),是干眼症发生的核心环节
泪液分泌不足和泪液蒸发过快是泪膜稳态失衡的表现,泪膜稳态失衡是干眼症的主要特征。
💖引起干眼的原因 ?
引起干眼症的原因较多,比如:
睑板腺功能障碍、睡眠不足、久对荧光屏、久驾、 环境因素(使用空调、雾霾、烟雾、紫外线)、常戴隐形眼镜、衰老、饮食(高脂肪饮食、酗酒);
女性特殊时期(绝经期、怀孕期、哺乳期、口服避孕药)、一些眼部手术或疾病(眼睑闭合不全、球结膜松弛等)以及某些药物影响(降压药、激素、化疗药、抗结核药)等。
💖干眼的危害有哪些?
干眼患者其病因十分复杂,临床表现也多种多样,早期可能仅有眼部轻微不适,如干涩、畏光、痒、烧灼感,眼睛有异物感、干涩发胀等,早晨尤为明显。患者在低湿度环境中更易产生症状,可能感到很不舒服,以致妨碍了正常生活,甚至可能并发难以治愈的角膜溃疡而失明。
这严重地影响了人们的工作及生活质量,甚至使部分人产生了悲观情绪,在排除屈光不正、青光眼、白内障、视网膜等疾病的同时,检测到泪液分泌减少、泪膜破裂时间缩短时也应该重视。
注意📢
干眼的许多症状与慢性结膜炎十分相似,因而在临床上常被误诊为慢性结膜炎,长期大量使用各种消炎眼药水,会使干眼症状越来越重。
常见症状:
眼刺激或者灼烧感
异物或者是砂砾感
一阵眼干之后,突然流泪过多
视物模糊(女性常见)
阅读,看电视的耐受性下降
眼皮发沉,对光敏感
💖干眼有哪些分类 ?
📢(目前干眼尚未有统一的诊断分类标准。)
临床上常根据病因将干眼分为以下五类:
水样液缺乏型干眼:由于泪腺分泌泪液的功能低下所致,如先天性无泪腺症。
黏蛋白缺乏型干眼:黏蛋白分泌缺乏,如Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮、沙眼等所致干眼。
脂质缺乏型干眼:由睑板腺功能障碍引起,因睑板腺是分泌脂质的腺体。
泪液动力学(分布)异常所致干眼:如眼睑缺损、内外翻等可以导致眨眼不完全,泪液不能均匀地分布在眼表面,从而出现干眼症状。
混合型干眼:是临床上最常见的干眼,为以上两种或两种以上病因导致的干眼。
根据症状的严重程度分为: 👉
轻度:
患者有轻度的主观症状,有时患者并未察觉,仅在裂隙灯显微镜下可查见眼表的轻度损伤。
中度:
患者有中重度的主观症状,同时裂隙灯显微镜下可查见眼表的损伤,经过治疗患者的眼表损害可恢复正常。
重度:
患者有中重度的主观症状,同时裂隙灯显微镜下可查见眼表的损伤,但治疗后患者的眼表损害不可完全恢复正常。
💖哪些人容易发生干眼症?
‣ 糖尿病,过敏性眼病和部分全身性疾病。
‣ 长期使用含防腐剂的眼药水。
‣ 脸板腺功能障碍。
‣ 长时间盯着荧光屏:如电脑、手机、Pad,因瞬目频率下降而引起干眼。
‣ 老年人:因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少,年龄超过50岁以上发病率更高。
‣ 戴隐形眼镜,角膜屈光术后。
‣ 女性在怀孕,使用避孕药物以及更年期时更容易患干眼症。
💖如何预防干眼?
干眼治疗是一个缓慢的过程,常常需要很长时间,因此预防尤显重要。 那如何进行干眼的预防呢?
• 保持眼睑卫生,经常用清洁液擦洗睑缘以减少细菌感染。
• 重视眼睑缘螨虫,如在睑缘发现螨虫则需除螨治疗。
• 消除诱因,改变不良习惯。少食辛辣食物,避免精神紧张及过劳。
• 尽量不要熬夜,23点以前睡觉,上网时间不宜过长,每次持续时间不宜超过40分钟。
• 平时多眨眼,避免眼球表面干燥。
• 使用不含防腐剂的人工泪眼缓解症状。
总之,无论是物理治疗,药物治疗还是手术治疗,首先都需要全面综合查找病因。
凡有眼干涩、异物感、眼疲劳、刺痛感等应尽早到眼科就诊进行相应检查,由眼科医生进而诊断干眼症类型,从而给予对因治疗,或多种方法联合治疗,才能提高疗效。