手册简介
该文档是作为我们干预儿童过敏性问题以及特殊儿童问题调理的干预手册
一、干预流程
通过问卷收集客户信息
发放易企秀问卷收集连接，后台分析客户信息在将收集到的重点信息记录到客户信息记录表
二、检测建议
• 头发微量元素和毒性元素分析 洛奇
• 急性食物过敏源分析 华测、欧蒙未一
• 食物不耐受检测：首选biotek检测 ，次选德国IBL
• 肠道功能健康评估：华测
• 维生素D ：洛奇
• 尿液有机酸检测 洛奇、诺礼、量康
• 白色念珠菌 美国biotek检测
• 肠道菌群分析 ：华测
• 叶酸代谢基因检测-洛奇
• 环境荷尔蒙检测-华测
• 乳糜泻：欧蒙未一
检测说明：一般能在医院里做的项目，急性过敏原、维生素D检测，一定要推荐孩子去检测。
1.推荐做洛奇的头发微量元素和毒性元素分析，还有送检美国的113项亚洲食物不耐受检测。
2.另外推荐华测的肠道功能健康评估，是检测粪便的。这个检测能看到有无肠漏，消化酶是否缺乏，肠道是否有炎症、有无麸质抗体、免疫指标，非常综合。
3.如果需要检测是否有真菌（酵母菌）感染等肠道菌群状况或者线粒体相关的能量代谢功能、维生素缺乏程度、神经递质代谢、肝脏解毒功能，需要做诺礼的尿液有机酸检测。
另外华测的环境荷尔蒙分析也是非常推荐，可以看到体内的塑化剂情况，对于很多激素类的疾病判断十分关键，比如针对儿童的早熟、成年女性的乳腺癌等等。
叶酸代谢基因检测，一般医院里也可以做一个，如果当地医院做不了，则推荐洛奇的实验室。叶酸相关的代谢基因和整个肝脏功能密切相关，如果相关基因有缺陷，则对应的酶的效率就低，相关生化转化能力就弱，则需要补充对应的甲基化的维生素B族。 维生素B对应过敏儿童 特殊儿童非常重要。
如果在肠道功能健康评估中发现有麸质抗体指标升高，且有反复无法找到原因的症状。则需要进一步判断有无乳糜泻的状况，推荐做欧蒙未一的乳糜泻检测。乳糜泻是最最严重的麸质不耐受的问题，如果有乳糜泻，那么不能摄入一点点麸质，食物交叉感染摄入的微量的麸质都会造成小肠粘膜的萎缩。
三、营养素方案
维生素D3
每个孩子都需要根据指标做补充，可以去当地医院检测，或者选择洛奇实验室快递送检。
维生素D水平能极大影响免疫系统的健康，建议维持在最佳指标60-80ng/ml（纳克每毫升）
有一些医院里的单位用到的是nmol/l。注意单位转化1ng/ml=2.5nmol/l
如果在没有检测结果的情况下可以依照下述剂量补充（在没有检测的前提下，以下剂量可以补充6个月，更长时间的补充需要依照检测结果）
（1）0-1岁 每日400-600IU
（2）1-6岁 每天1000IU
（3）7-12岁 每天2000-3000IU
（4）13-18岁 每天3000-4000IU
（5）19岁以上 每天4000-5000IU
维生素K
你需要补充维生素K吗
维生素D可以促进血液中钙的吸收，维生素K 则可以有效地将钙转移到骨骼和牙齿中。在保证不会引起血管中钙的堆积的情况下，以保持血液中钙的健康水平，从而降低了潜在的有害动脉粥样硬化和增加冠状动脉疾病的风险。虽然这对儿童来说不是问题，但是补充维生素 K 和维生素 D 对优化骨骼和心脏健康非常重要。
维生素 K1(叶苯醌)是维生素K的主要膳食来源，维生素K多存在于蔬菜中，如羽衣甘蓝、菠菜、花椰菜、西兰花和卷心菜等。维生素K2一般存在在发酵食品中，如纳豆和泡菜，在一些肉类、鸡蛋和奶酪中也含有。值得一提，如果我们有一个健康的肠道微生物组，几乎所有的维生素 K2都是由我们肠道中的乳酸菌产生。
如果肠道菌群不健康，那么也会面临维生素K2的缺乏。
维生素K的建议摄入量
铁（特殊儿童）
检测铁蛋白水平，铁蛋白水平低于40μg/，服用铁补充剂。
3个月后，再次检测孩子铁蛋白水平。达到正常标准，可以让孩子停止服用铁补充剂
锂（特殊儿童）
消除暴躁、愤怒和攻击性的突破性自然疗法（＋锂）
锂的概念
• 锂是一种不同寻常的矿物质。它非常软，可以被刀切割；也非常轻，可以浮在水面上。事实上，锂在饮用水和土壤中十分常见。
• 世界各地都有研究表明，一个地区的水含锂量低，与该地区居民的精神和情感障碍以及暴力犯罪发生率高正相关。
小剂量的锂具有治疗多动症的作用
• 大剂量（600~1800mg）的锂是治疗双相情感障碍以及消除反复抑郁和自杀倾向的药物，大剂量的锂对人体可能有副作用，如使人出现不可逆的肾脏损伤、甲状腺疾病、震颤、肌肉无力、协调性差、耳鸣和视力模糊等问题。
• 在每日服用剂量小（1~10mg）的情况下，锂不算作药物，只能算作营养素。可以极大的缓和忧虑与不安的情绪，这些情绪会对一些多动症儿童产生影响，导致他们无法自制的攻击他人。
锂是怎样发挥作用的？
平衡神经递质
锂可以提高调节情绪和行为的神经递质——锂可以提高调节情绪和行为的神经递质--血清素的水平。锂还可以提高多巴胺的水平。众所周知，多巴胺是一种对改善多动症症状有关键作用的神经递质，多巴胺水平失衡会引发多动和情绪波动。此外，锂可以降低神经递质谷氨酸的水平。如果谷氨酸水平太高，神经元就会受损。锂还可以增强调节神经递质的酶--单胺氧化酶的活性;如果单胺氧化酶水平低，攻击行为就会增多。
2. 保护脑细胞
兴奋性中毒是神经元受脑内生化物质过度刺激而受损或死亡的过程，锂可以保护神经元，避免其发生兴奋性中毒。锂可以减少大脑中的神经炎症，神经炎症是引起许多慢性精神障碍的因素之一。
判断多动症儿童是否需要补充锂
症状
锂主要消除的不是注意力不集中，而是暴躁、愤怒、攻击性、冲动和多动。具体来讲，受益于锂的患儿，是难以接受挫折、经常发脾气、可能在学校里乱扔东西或打老师、暴躁、对任何事情都不太满意的孩子
2. 家族史
家族史滥用药物，即使远亲存在滥用药物、双相情感障碍、抑郁或自杀的问题，患儿也需要服用小剂量的锂。
3. 毛发矿物质的检测结果
检测多动症儿童毛发组织中的矿物质，能检测到锂，不需要补充锂。检测不到，则需补充小剂量锂。
补充的剂量
每天超过5mg的剂量可能适合同时患有多动症和有抑郁家族史的青少年。但2~5mg不是大剂量，这个范围的上限仅比从饮食中摄入的锂的含量（1~3mg）高了一点点。
补充什么类型的锂？
柠檬酸锂和乳清酸锂更容易被人体吸收，引发的副作用也更少。
不推荐适用天冬氨酸锂，这种锂是一种兴奋性毒素，它可以导致神经冲动在神经元之间快速传递，从而引发头痛和脑部炎症。
铜锌
平衡的铜和锌，正常的行为（＋锌，－铜）
锌和铜，在人体内的关系有点像跷跷板的两端：一端升高，另一端就降低。锌的水平升高则铜的水平降低，反之，铜的水平升高则锌的水平降低。
锌的重要性
• 锌对蛋白质和酶的合成至关重要。锌有助于人体合成几种在神经元之间传递信息的神经递质，包括多巴胺、去甲肾上腺素和血清素，平衡这些神经递质可以有效解决多动症儿童脑内物质失衡和行为失衡的问题。
• 有助于人体合成褪黑素。褪黑素也参与神经递质的合成。
• 锌对维持大脑内海马的功能有重要作用。海马是大脑中把短期记忆转化为长期记忆的结构。
• 锌滋养着整个大脑中的神经元。是稳定神经元细胞膜必不可少的微量元素，保护神经元免受氧化反应的损伤（对细胞内部的损伤），使神经元保持活力。
关于铜
铜有助于多巴胺的合成，每天摄入微量的铜是保持人体健康的必要条件。
高铜/低锌可能导致的迹象
治疗多动症的中枢兴奋药（如利他林）不起作用，甚至使孩子的情况变得更糟。
铜过量的患儿服用中枢兴奋药容易出现更多副作用，变得不安和更焦虑，睡得不好或者没有食欲。
• 孩子挑食。
• 孩子有消化问题。
锌是人体消化碳水化合物、蛋白质和脂肪所必需的微量元素，高铜/低锌的失衡可能是孩子容易出现消化不良的原因。
• 孩子喜欢素食。
红肉、海鲜和鸡肉能够为人体提供大量的锌。因此，食素会使人体内的锌木平降低、铜水平升高。事实上，高铜低的失衡也可能是孩子食素的原因。
• 孩子有过敏反应。
过敏反应是铜过量的常见症状，因为铜过量会削弱免疫系统的功能。锌缺乏的情况在指甲上有白色斑点这些患儿中很常见。
• 孩子有睡眠问题。
褪黑素是一种有助于人睡的激素，锌对褪黑素的合中 起关键作用。如果你的孩子睡眠质量很差，那么他很可能需要更多的锌。
• 孩子开始进入青春期。
开始进人青春期的患者的多动症症状会加重。人体在青春期代谢旺盛，会消耗更多的锌，有时这会导致体内中的铜过量。
• 孩子正在承受压力。
过大的压力会使压力激素皮质醇的水平过高，从而抑制锌的活性。
• 孩子经常练习和比赛。
锌会通过汗水流失，每日高强度的运动会促进体内锌的排出。严格的素食者和吃素食的运动员缺锌的风险尤其高。
• 孩子同时患多动症和厌食症。
检测是否高铜/低锌：毛发矿物质检查 。
治疗多动症行动计划（-铜 +锌）
一、观察孩子是否有铜锌失调的迹象。如果有，可以考虑让孩子补充吡啶甲酸锌。12岁及以上:每日2次，每次30mg，随餐服用。6~11岁:每日2次，每次15 mg，随餐服用。5岁及以下:不推荐服用锌补充剂!
二、为了确定铜和锌的水平，请医生对孩子的毛发组织进行检测。如果检查结果显示铜水平高，就必须让孩子按照第一步补锌。
三、如果你的孩子做了检查并且铜水平很高，那么在持续补锌6个月后，让孩子再做一次检查。如果孩子的铜水平恢复正常，但他仍然存在行为问题，就考虑让孩子重新服用治疗多动症的药物(在孩子补锌以前没有效果的药物，在孩子补锌之后很可能变得有效且没有副作用)。此外，如果孩子的铜水平和锌水平已经恢复正常，就把锌补充剂换成至少含有15mg锌且不含铜的复合维生素-矿物质补充剂。
谷氨酰胺
重点：修复肠漏
• 谷氨酰胺是人体含量最多的非必须氨基酸，在人体出现严重损伤时，谷氨酰胺暂时变得必须
• 谷氨酰胺对于上消化道的黏膜修复大于下消化道
其他观点
• 谷氨酰胺的补充可能会影响其他氨基酸的吸收和利用
• 谷氨酰胺可能会影响人体对氨的代谢
虽然谷氨酰胺对肠道健康有益，但它也增加了氨水平，所以如果一个人的氨水已经很高，这是不好的。（所以如果尿液有机酸的氨水平已经很高，不要单独补充谷氨酰胺）
• 补充谷氨酰胺可能会影响人体自身谷氨酰胺的合成
关于谷氨酰胺，还有一些有意思的事实：
①谷氨酰胺有L和R两种形式，其中L是自然存在的形式。
② 在2017年，谷氨酰胺被美国FDA批准用于镰状细胞疾病的治疗。谷氨酰胺是合成NAD的必需物质，而镰状红细胞对谷氨酰胺的需求量要远高于正常细胞。临床结果表明，补充谷氨酰胺能改善这群患者的恶心、疼痛和疲劳的症状。
③ 动物实验表明，谷氨酰胺能减轻幽门螺杆菌感染造成的炎症反应。
④ 谷氨酰胺是较为安全的（ 除非你对味精过敏，因为谷氨酰胺会代谢成谷氨酸盐）——每日补充14g以下对于正常人来说都是安全的。不过，如果因为某些原因而采用大剂量的谷氨酰胺（如每日30g-40g），突然暂停谷氨酰胺可能会引发戒断反应。
使用剂量
12岁以上8-12克，7-12岁4-8克， 7岁以下2-4克
禁忌
• 部分孩子在使用谷氨酰胺时，会刺激神经兴奋性，可能加剧注意力不集中、抽动的症状
• 对味精过有不良反应可能不适合用，因为谷氨酰胺会代谢成谷氨酸盐，味精是谷氨酸钠
• 比如刺激重复性地行为比如频繁眨眼和谷氨酸和γ氨基丁酸的失衡是有关系的，这时候吃谷氨酰胺会进一步加剧失衡，刺激神经兴奋性。减少谷氨酰胺的摄入，额外补充b族维生素，特别是b6，补充酪氨酸、补充综合矿物质特别是锂元素会对这个平衡有帮助
其他问题
1.酵母菌过度生长可以吃谷氨酰胺吗？
• 从疗效上讲，在我们面对几十位酵母菌感染的客户来说，我们用谷氨酰胺去修复肠漏并不会影响抗酵母菌疗程的效果。
• 同样我也咨询了行业的老师并搜索了很多资料，并没有看到有关酵母菌过度生长不能吃谷氨酰胺的说法。
• 我讲一下我的认知，首先谷氨酰胺是一种氨基酸，它能在小肠粘膜被快速吸收，其对上消化道的修复作用远大于下消化道，并不会喂养所处于大肠中的酵母菌。另外谷氨酰胺或其他氨基酸也不会是酵母菌的食物，酵母菌喜欢的是甜食、霉菌。所以谷氨酰胺很难对酵母菌有影响。
• 其实酵母菌过度的生长的问题，应该考虑你的饮食，是否有忌口糖类？是否有经常使用抗生素，是否消化功能障碍？是否有处在潮湿环境中？ 是否有吃容易滋生霉菌的食物？另外考虑是否有重金属感染的问题，酵母菌过度生长往往伴随着重金属感染的问题。另外吃布拉迪酵母菌这种有益的酵母菌可以帮助对抗不良的酵母菌的过度生长。
• 所以我给你的建议是进行抗念珠菌饮食，少吃含酵母的食物、少吃菌类、忌口甜食、忌口可能含霉菌的食物比如花生。使用布拉迪酵母菌、使用十一碳烯酸。小檗碱、大蒜素等抗真菌的成分。
盐酸甜菜碱
如何补充盐酸甜菜碱找到适合自己的剂量
大部分的反酸症状都是因为胃酸缺乏，而盐酸甜菜碱起到一个替代胃酸的作用，每个人的胃酸水平都不同，需要自己测试来找到适合自己的补充剂量，多数品牌在盐酸甜菜碱中加入些胃蛋白酶，胃蛋白酶能在酸性环境下更好地发挥作用帮助消化蛋白质。
方法一：单次实验
在吃含有蛋白质的食物时服用1粒盐酸甜菜碱胶囊（先吃食物再吃胶囊），如果食管、胃部没有灼烧感或不适感，吃几口食物，过5-10分钟再吃1粒，以此类推，直到肚子有温热的感觉。比如你在吃第4粒时，肚子有温热的感觉，那么你的最佳剂量是3粒。如果不适感较强，可以喝点苏打水来缓解。
方法二：多次实验
在吃含有蛋白质的食物时服用1粒胶囊，如果胃部没有温热感，那么在下一顿吃含有蛋白质食物时开始服用2粒胶囊，如果胃部仍没有温热感，则下顿吃含有蛋白质食物时加到3粒胶囊。同理你在吃第4粒时，肚子有温热的感觉，那么你的最佳剂量是3粒。
服用盐酸甜菜碱的注意事项
1.吃蛋白质食物的时候才需要补充盐酸甜菜碱。
2.如果有严重溃疡和黏膜受损的情况，那要留心盐酸甜菜碱会不会影响溃疡，严重溃疡患者通常在吃第一粒的时候就会有胃部灼烧感，此时不是说明患者不缺胃酸，而是说明是酸性刺激到溃疡了。首先要用功能营养补充剂修复胃粘膜，然后再考虑补充盐酸甜菜碱。
3.非甾体抗炎药和类固醇药物会增加发生溃疡的可能性，所以当吃这类药物的时候，尽量避免服用盐酸甜菜碱。（有吃胃药一定要先告诉我们）
胃酸缺乏的注意事项
服用盐酸甜菜碱的其他问题
• 不能吞胶囊的孩子就不能吃盐酸甜菜碱，盐酸甜菜碱不能打开使用，否则会灼烧食管。
• 如果孩子不能补充盐酸甜菜碱，那可以让孩子喝breeger的苹果醋。
• 服用盐酸甜菜碱是一个替代补充的作用，在使用一阶段以后，盐酸甜菜碱的使用剂量慢慢会降低，甚至是完全停止服用。因为我们人体分泌胃酸的功能能得以慢慢恢复，一般建议使用三个月。后根据个人情况减量甚至暂停使用。
• 盐酸甜菜碱有不错改善效果的原因是其能提供一定量的甜菜碱，参与肝脏甲基化。甲基化对过敏和特殊儿童群里至关重要。
• 如果有胃溃疡，则吃谷氨酰胺、锌肌肽、胶原蛋白肽、吃metagenics的那款endefen。
消化酶
消化酶的选择
克莱尔消化酶咀嚼片
适用人群
• 克莱尔消化酶咀嚼片会有一些甜味剂，并且因为片剂的原因会添加一些粘合剂，所以不推荐极度敏感的个体
• 适用有咀嚼能力的儿童和成人
推荐剂量
• 3-6岁 随餐1粒
• 6-12 随餐1-2粒
• 12岁以上 随餐2粒
• 请根据食量 和消化能力做出剂量调整
相关问题
1.消化酶会有依赖性吗？
A：消化酶不会有依赖性，更不会导致人体自身分泌消化酶的缺乏。有20名长期腹泻者参与了消化酶的补充，有18名患者报告有显著改善，其中8名患者由于症状缓解而停止了酶的补充。并且测试中在他们的粪便中观察到胰酶弹性蛋白酶水平的增长。这表明了每天补充酶可以改善患者自身胰腺的外分泌功能。
2.消化酶能服用多久？需要停一会吗？
A:肠道疗程一般需要3个月左右的时间，人体自身消化酶分泌功能的恢复也是需要这么久，建议是至少补充3个月，后续是否继续补充可以看自身过敏的改善情况。消化酶可以长期补充，且不会有依赖性。
xymogen消化酶
胶囊可以打开服用，推荐敏感个体选择胶囊
婴幼儿也可以把胶囊打开撒在辅食上。
1.有小红书博主发帖说消化酶不能打开服用，因为胃酸浓度太低会使消化酶失活。
我们特意发邮件咨询了厂家，回复如下：
XymoZyme的pH值范围约为2.0-9.0。至于打开胶囊，只要食物不是特别热(可能会影响酶活性)，将胶囊打开，将胶囊内容物洒在食物上，对配方的安全性和有效性没有影响。如果将胶囊内容物直接倒入口中并吞下，可能会对喉咙造成一些刺激。我们不建议这样做。然而，在大多数情况下，将其与食物结合使用将有效减轻任何潜在的刺激风险。现在可能有一些个体差异，但一般来说，是的，这些酶可以忍受胃的酸性环境。
我个人的看法：会有一些酶会在酸性条件下失活，但也会有一些酶能耐受酸性环境。能吞消化酶胶囊吃下去是更好的。但是打开胶囊吃总比不吃消化酶更好。
钙
复合B
维生素C
益生菌
槲皮素
综合抗炎补充剂
过敏儿童的病因分析
