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【为肠之道】肝病与肠肝轴系列(之六)
2019年09月10日


通过前面的介绍,我们已经知道了肝脏疾病的来龙去脉,粗略知道了为什么会发生肝脏疾病。


一旦知道了肝脏疾病的发生原因和机理,我们就可以有针对性的设计合理的方法来减轻甚至逆转肝病。



那么万一发生肝脏疾病,应该怎么调理和减轻症状呢?如果担心以后会出现肝病,该怎么预防呢?


应该说,早期的肝脏病变还是容易逆转的,比如脂肪肝阶段,通过健康的生活方式和健康的饮食,可以逐渐地减轻和恢复。

最基本的原则有如下9条:


01

采取健康的饮食


多吃富含纤维素的食物,主要是蔬菜水果和粗粮。


纤维素是体内好多细菌的粮食。已经知道如果肠道内的纤维素不够多,细菌就会处于饥饿状态,为了生存,它们会降解人体的黏液层。这会增加毒素的吸收机会和增加肠漏的可能性。所以为了避免这点,应该多吃富含纤维素的食物。



我以前曾经推出过“杜博餐”,这就是适合于普通人的健康饮食食谱。

 

02

减少毒性成分的摄入


减少摄入可能损害肠道健康的食物;减少油炸食物、减少工业化生产的食物诸如垃圾食品、含糖食品、快餐、加工肉类。



这些食品含有许多氧化成分、高温烹炸后的变质成分、工业添加物、化学性的细菌抑制物等等,可以破坏肠道上皮黏膜细胞,增加肠漏几率。

 

03

修复肠道黏膜


谷氨酰胺是血液里含量最高的一种氨基酸,是蛋白质20种组成氨基酸之一。 人体自身也可以合成谷氨酰胺。它是胃肠道官腔细胞的主要能量来源。肠道黏膜的代谢离不开这种营养物质。



研究发现,它可以促进肠细胞的增生,增加小肠细胞的微绒毛高度,调节细胞之间的紧密连接蛋白的表达,抑制促炎信号通路,抗细胞凋亡等等。对保持黏膜上皮结构的完整性非常重要。

 

04

采取健康的生活方式


合理的睡眠,不暴饮暴食,适度的运动等等都是值得推荐的。



必须明确的是,这几项也或多或少的跟肠道菌群健康状况有关。不健康的肠道菌群会影响人的睡眠和对垃圾食品的嗜好。

 

05


运动


增加出汗和皮肤排毒,减轻肝脏负担;适度的运动,尤其是有氧运动、慢跑等运动,可以增加机体对能量储备的动用,这时候可以让机体动用储存在肝细胞内的脂肪成分。这就可以减轻脂肪肝。



另外运动可以增加出汗,部分毒性成分和有毒的微量元素可以通过出汗排出体外。


06

多喝水

 

增加通过肠道和肾脏的排毒;代谢废物和毒性物质在排便和排尿量增加以后可以排出更多,无疑可以减轻肝脏的负担。



这不是废话。有许多人根本就不爱喝水。

 

07

合理的药食同源食物和中草药


很多人都以为食物只是能够让人吃饱饭肚子不饿而已。其实这个认识有偏差。很多食物在正确的进食指导下并不仅仅是满足食欲,它们也可以调理身体呢。


比如合理加工的蔬菜可以有未破坏的抗氧化剂、纤维素和维生素,以及富有功能的植物化学物,都可以促进人体健康。过度的加工可以破坏部分有效成分,影响效果。



再比如凉大米饭、凉的红薯、土豆等等含有较多的抗性淀粉,都可以增加肠道内的好细菌数量。这种吃法对人体是有利的。


绿茶茶多酚、槲皮素、芦荟、姜黄素等等都对黏膜的修复有促进作用。


而且还有研究发现姜黄素对治疗内毒素导致的肝功能失衡治疗效果良好。


对肝脏健康有利的中草药和药食同源食物应该会不断被发现。

 

08

增加益生菌、益生元的摄入


好细菌的数量增多可以促进肠道黏膜的修复和紧致,从而阻止有毒成分进入门静脉,当然也可以阻止它们损害肝脏健康。


增加好细菌可以通过以下两种方法:一是直接服用益生菌;二是用益生元来增加。


二者各有长短。前者的好处相当于是直接引入外援部队。但是不好的地方是有可能会水土不服,无法在本地驻扎和长久生存下来(也就是定殖)。


通过服用益生元的好处是可以增加本地细菌的多样化,类似于给土地施肥。但是前提是本地有好的种子,否则细菌的种类不会太多。


二者结合使用当然效果会更好。


必须注意的是,好细菌和坏细菌只是通俗的称呼,只是在一般意义下对人体的健康而言。它们都不是一种或者一类细菌。现在在科研中鉴定出来的所谓好细菌或者坏细菌只是人体现有细菌种类的很小一部分。目前市场上已经得到认可的益生菌产品品种很有限,但是将来这个数字必定会大幅增加。


一般认为好细菌和坏细菌是互相拮抗的。临床观察发现,部分好细菌的增加会导致坏细菌的死亡。死亡的细菌,特别是革兰氏阴性细菌,会释放内毒素( LPS,又叫脂多糖)。过多的脂多糖会沿着门静脉进入肝脏,损害肝脏健康。因此,我认为在初期调理中先把肠道内的坏细菌赶走会比直接添加好细菌的效果要好,而且更安全。

 

今年(2018)的<Cell>杂志曾经发表过这样的一篇论文:给肠道菌群失衡小鼠喂食菊粉会导致肝癌;给正常小鼠喂食高脂饮食,同时添加大量菌粉,也会导致肝癌的发生。在我看来,这两种情况都是用菊粉来增加好细菌,来斗争坏细菌(在肠道菌群失衡小鼠,坏细菌是本来就存在的;在正常小鼠,用高脂饮食可以诱发坏细菌的剧增),坏细菌的大量死亡会让大量内毒素LPS进入肝脏,从而引起肝脏受损,进而导致肝癌。


因此这个科研成果给我们的启示是,让好细菌和坏细菌同时大量存在是不正确的。因为细菌是会互相斗争,死亡的坏细菌会释放毒素,从而损害肝脏。

因此从这个角度来看,清肠排毒,或者说先清除肠道内的原有坏细菌,然后再增加好细菌的方法,是非常有必要的。

 

09

增加抗氧化剂的摄入  


正常细胞的内环境是处于还原态的,具有一定的抗氧化能力。如果该能力下降,细胞本身的功能也就会下降,细胞就会产生更多的氧化自由基,导致细胞的DNA发生突变,严重时会导致癌变。


肠道上皮细胞的受损会让更多的毒素进入门静脉和肝脏。如果受损是抗氧化力下降导致的,自然,增加抗氧化剂就会让细胞更加健康。



常用的抗氧化剂包括具有抗氧化能力的维生素,包括维生素A,维生素E,维生素C等等。其它抗氧化剂包括姜黄素、白藜芦醇、谷胱甘肽、鞣花酸(来自石榴、草莓等等)、花青素(来自众多水果蔬菜)、绿茶儿茶酚胺、辅酶Q-10、虾青素等等。


部分使用或者几种联合使用对增加细胞的抗氧化力、稳定细胞膜是非常有帮助的。


另外,必需脂肪酸、锌离子等等组分也可以修复肠道黏膜上皮,减少毒素的渗透。

 

总之,这里列出的每一项都对肠道健康有帮助,从而减轻肝脏的毒性侵害。如果能够把它们结合在一起使用,效果会更加优秀。

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