维生素D是一种脂溶性维生素，经典作用是维持人体内钙磷代谢的平衡，但其实维生素D广泛的分布在人体组织中，也发挥许多其它生理功能。
目前认为，维生素D与人体的免疫、心血管、代谢、生殖等许多环节密切相关。
近些年来，维生素D如何在生殖中进行调控越来越受到人们的关注，研究人员也陆续发现维生素D平与多囊患者的一些症状、辅助生殖结局都具有相关性
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的生殖与内分泌系统功能障碍，临床特征具有高度的异质性。
近年的研究发现，67%-85%的多囊人群的25（OH）D水平＜20 ng/ml（维生素D缺乏），而维生素D作为人体代谢综合征的关键因子在许多过程中扮演着重要角色，维生素D缺乏可能会加重PCOS症状1。
研究也发现，多囊患者补充维生素D，可改善糖代谢失衡状态，提高胰岛素敏感性，进而改善内分泌代谢水平，从而改善月经规律率与排卵率。
2018年的一项Meta分析2纳入了11项研究，结果显示与维生素D缺乏或不足的妇女相比维生素D充足的妇女活产、妊娠检测阳性和辅助生殖后临床妊娠的几率更高。
维生素D充足的妇女通过ART实现临床妊娠的几率更高
也有一项前瞻性队列研究3，纳入了84名接受试管婴儿技术的不孕不育女性，旨在研究卵泡液中25（OH）D水平是否与IVF结局相关，多变量logistic回归分析证实卵泡液中25（OH）D水平是IVF周期成功的独立预测因子。
文章中提到卵泡液中25（OH）D 浓度每增加 1 ng / mL，临床妊娠的发生可能性就增加6％（一定范围）。
维生素Ｄ由食物摄取或阳光照射产生后，通过血液循环，首先进入肝脏，在肝脏25-羟化酶的作用下转化为25（OH）D，25（OH）D是维生素Ｄ在体内的主要存在形式。
检测血清中 25(OH)D 的总量，能够准确的反映紫外线照射皮肤合成和食物摄入的维生素 D 的总水平，是衡量维生素 D 营养状况的良好指标。
维生素D水平的判断标准
《维生素D及其类似物临床应用共识》中提到对维生素D缺乏的所有成年人，建议用50000 IU/周或6000 IU/d的维生素D，补充8周，使25（OH）D水平达到30 ng/ml以上，继而以1500-2000 IU/d维持。
而觉厉的维生素D3为2000IU/粒，可以大剂量补充，效果更好。
参考文献：
1. 杜旭园, 顾林. 维生素D与多囊卵巢综合征[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志, 2014(02):128-130.
2. Chu J, et al. Vitamin D and assisted reproductive treatment outcome: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod. 2018;33(1):65-80.
3. Ozkan S, Jindal S, Greenseid K, et al. Replete vitamin D stores predict reproductive success following in vitro fertilization. Fertil Steril. 2010;94(4):1314‐1319
丨柚宝有话说丨
食物中可获取维生素D3量非常少，所以孕妈妈很有必要从营养素中补充D3哦~
