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初咳在肺，久咳在脾，虚喘在肾！宝宝久咳不愈，关键不是清肺，而是健脾！

2021年12月06日

《内经》中记载：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。可见咳嗽不止和肺有关，与其他脏腑也不无联系。

小儿脏腑娇嫩，腠理不固，冷暖不能自调，加之脾、肺、肾常虚，所以经常感受外邪内伤，其中咳嗽是最常见的疾病，加之环境污染、病毒细菌传染、饮食不节，导致小儿咳嗽经久难愈。

但古代先贤对咳嗽的论述可谓删繁就简，直指要害。
因此，要想让久咳患儿停止咳嗽，不仅要从肺部下手止咳，还应注意健脾化痰。

何谓新咳在肺？

小儿脏腑娇嫩，肺为脏腑门户，所以肺很容易感受风寒之邪，风寒束表，肺失宣泄，就容易导致咳嗽。此时咳嗽声音尚浅，痰白清稀。

此时治咳宜宣肺止咳，用辛温解表药。

推拿治疗：
宣肺止咳。清肺经加四大手法——开天门，运太阳，运耳后高骨，推坎宫。

用药：
风寒感冒颗粒、通宣理肺丸等；亦可用淡豆豉葱白水煎服。

何为久咳在肾？

中医五行认为：肺为金，肾为水，金生水，肺肾为母子之脏，金水有相生之义。小儿久咳即咳嗽经久不愈，时断时续。

主要表现为咳嗽治疗后期，特别是输液治疗咳嗽恢复期，病情虽得以控制，但或因饮食、体质、外感等原因依然咳嗽，多见咳而无痰，干咳、夜咳，患儿面色稍青滞，此时咳嗽应考虑是肾阴虚咳嗽。

推拿治疗：
滋阴潜阳，润肺止咳。除常规手法外，重推二马穴位、补肾水、外劳宫穴位。

用药：

中成药：养阴清肺丸、京都念慈庵等。

中药：黄芪、党参、白术、防风、云苓、炙草、陈皮、半夏、补骨脂、紫河车。

何为痰咳在脾？

咳嗽有痰，痰咳在脾是小儿最常见的咳嗽类型，也是咳嗽发展的必经阶段。

中医认为：脾主升清运化，又有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。

但恰恰小儿先天脾弱，发育不全，所以很容易造成咳嗽有痰，痰咳不爽，如果加之积食内热很容易造成痰涎壅肺，很容易引起支气管肺炎。

中医一句话讲“形寒、饮冷则伤肺”，引起咳嗽。

“形寒”我们可以理解，肺主皮毛、体表，体表受寒就是“形寒”，肺的部署受了寒，当然要内传伤肺，这个都能理解，就是受凉了要感冒咳嗽嘛。

伤脾的阳气，就是削弱的脾的气化功能，从而损伤、削弱了脾肺之间的联系，肺由此而不足，而“受伤”。即由伤脾而伤肺，先伤脾后伤肺。

脾肺的密切关系，从五行归属的角度讲，脾属土，肺属金，土生金，脾土为母，生肺金，脾与肺是母子关系，这个“土生金”关系、“母子”关系，具体落实到五脏生理上，简单就是说：

肺的主要工作，其物质与能量大部分都来源与脾。

脾作为后天之本，气血生化之源，脾化生的气津充养肺气，以保障肺本身的正常生理功能得以发挥。

另一方面，肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精微，在胸中结合成“宗气”，通过宗气来达到：助心行血、循喉咙、司呼吸、出营卫、温分肉、肥腠理、司开合的作用。

这是肺生理功能的另一方面，也需要靠脾胃的密切支持。

好了，经过前面的铺垫，我们就可以明白，脾肺密切相关，土生金，肺要工作的物质与能量大部分来源于脾，伤了脾，肺肯定就工作不好，肺对于气的处理、对于津液的布散，力量就不够，宗气生成也不足，肺工作不好，就会产生咳嗽。

推拿治疗：
健脾化痰。除常规推拿，治咳手法重推，补脾穴、清板门。

用药：

中成药：复方鲜竹沥、小儿消积口服等。

中药：六君子汤加枳壳、苏子，或异功散加贝母、白前

肺不伤不咳，脾不伤不生痰。咳嗽，跟脾和肺都有关系。

去医院，不会给你调理脾胃，用药压制咳嗽治标不治本，反而药物的代谢和副作用会伤了脾胃和肝肾。

好多人着急，怕咳嗽咳坏了身体而着急止咳，其实不是因为咳嗽而身体不好，而是因为身体不好了而咳嗽！

所以，先调理好脾胃，咳嗽自然痊愈了！调理脾胃，提高免疫力才是王道！

去痰止咳，还有艾灸

以上推拿手法主要是针对小儿咳嗽，那如果是成人，有怎么祛痰止咳的妙方呢？

当然有！成人还可以尝试艾灸祛痰，不管是哪种痰。只要找对穴位，经常艾灸，就可以打通经络，提升身体免疫力，达到很好的祛痰效果，下面一起来了解一下吧~

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膀胱经之肺俞穴

肺俞是肺的背俞穴，背腧穴为人体五脏六腑之精气输注于背腰部的特定穴，是调节脏腑功能、振奋人体正气之要穴。

因此艾灸肺俞穴对于改善肺脏功能效果自然很好，肺脏好的话，痰自然也就消失了。

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任脉之天突穴

天突穴属任脉，阴维脉与任脉之交会穴。穴位位于胸骨上窝，穴深部是气管。气管上连咽喉，下通于肺，属于肺系。

正因为天突穴位于肺系之咽喉要道，因此按揉或者敷贴天突穴可以起到宣肺气、利气道、化痰浊而止咳平喘的效果。应该说，天突穴在帮助祛痰和止咳方面发挥着比较重要的作用。

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胃经之水突穴

水突穴在颈部，处于人迎与气舍连线的中点。是足阳明胃经上的穴位。《针灸大成》如此记载：水突主咳逆上气，咽喉臃肿，呼吸短气，喘息不得卧。

水突穴，还是主管唾液分泌的穴位，口干舌燥、口水太多等，都可以取此穴治疗。常按此穴可减轻咽喉肿痛、痰多咳嗽、气喘等问题。

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肺经之云门穴

此穴为手太阴肺经脉气所发，内应肺脏，肺气如云，是肺气出入之门户，故名。

艾灸此穴可调畅肺脏气机，改善肺脏功能，故有宣肺止咳，化痰散结的功效。经常按揉云门，可以消散肺之浊云雾露，浊云雾露得消，则咳嗽、咳痰等症应手而解。

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胃经络穴丰隆穴

丰隆穴自古以来都是一个祛痰、止咳的著名穴位，它可以说是穴位里的祛痰、止咳明星穴，艾灸祛除痰湿，效果很是理想。

丰隆穴属于胃经，是胃经的络穴，又联络脾经。丰隆穴能调治脾和胃两大脏腑，而脾胃主运化水湿，故有健脾益气、祛湿化痰、止咳宣肺平喘之功，尤其适合喉咙里很难咯出痰的人，经常按摩，有助于痰液轻松咯出。

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脾经合穴阴陵泉

阴陵泉穴是脾经五输穴里的合穴，五行属水，经常艾灸阴陵泉穴可以起到很好的防治咳嗽多痰的作用。

因为阴陵泉善于调节脾脏的功能。而脾主运化，利水渗湿，湿则生痰，因此艾灸阴陵泉能促进脾的运化而减少体内痰的生成，也是祛痰的要穴之一。

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